Стаття медичного експерта

Симптоми харчового отруєння залежать від кількості неякісних продуктів або токсичних речовин, які потрапили в шлунково-кишковий тракт, типу токсину або виду збудника, що викликає токсичні інфекції.

харчового

Як правило, харчові отруєння спричинені вживанням неякісних виробів, готової їжі або неправильним зберіганням їжі. Рідше діагностується отруєння токсичними речовинами. Харчові токсикоінфекції поділяються на дві категорії - небактеріальні (отруйні рослини, гриби, хімічні компоненти) та бактеріально-харчові токсикоінфекції. Симптоми харчового отруєння можуть бути найрізноманітнішими - від кольок та діареї до ниркової недостатності та розладів центральної нервової системи, крім того, симптоми безпосередньо пов’язані з типом інтоксикації.

Типова клінічна картина харчового отруєння:

  • Нудота.
  • Скільки, спазми в животі.
  • Діарея.
  • Блювота.
  • Посилене слиновиділення.
  • Підвищена температура тіла.
  • Зневоднення.
  • Зниження артеріального тиску.
  • Можливі розлади центральної нервової системи і навіть кома.

Симптоми харчового отруєння часто з’являються через 1-2 години після прийому неякісного продукту або токсичної речовини, але також можуть бути помітними лише через добу після потрапляння токсину або збудника в організм.

Основні види та ознаки небезпечного отруєння:

Сильне харчове отруєння проявляється через 1,5-2 години після вживання неякісної їжі або токсичних речовин. Клінічна картина гострої інтоксикації залежить від виду токсикоінфекції. Що стосується харчової токсикоінфекції, симптоми виникають у вигляді спазмів у животі, діареї та блювоти. Розлади стільця можуть бути інтенсивними - до 15-20 разів на день, можуть призвести до сильної дегідратації та гіповолемічного шоку. Якщо отруєння пов'язане з отрутами (токсинами), гострі симптоми в першу чергу вражають центральну нервову систему. Можуть розвинутися порушення координації рухів, офтальмологічні розлади, параліч обличчя та гортані, задуха. Сильне харчове отруєння рослинами або грибами викликає сухість, в'язкість у роті, головний біль, нудоту та непереможну блювоту.

[1], [2], [3], [4]

Харчові отруєння у дорослих

Це протікає так само важко, як у дітей, хоча дитячий організм менш захищений і пристосований до використання багатьох продуктів, відомих старшому поколінню. Вся справа в асортименті та кількості їжі. Тільки "дорослий" може дозволити собі "експериментувати" зі зловживанням алкогольними напоями або лікувати морепродуктами. Дітей часто позбавляють від цих сумнівних страв із задоволенням, а порції, які вони можуть їсти, значно менші. Харчове отруєння дорослих може спричинити такі причини (продукти харчування, речовини, події):

  • Гриби, найчастіше невідомі види.
  • Устриці, креветки, мідії.
  • Ікра, молочна, рибна печінка.
  • Погане м'ясо.
  • Копчене м'ясо - риба або м'ясо.
  • Консервована домашня продукція.
  • Матеріальні свята (весілля, ювілеї), коли кількість їжі та поєднання несумісних страв можуть призвести до харчового отруєння.

Органи травлення у дорослих більше пристосовуються до різних продуктів харчування, ніж шлунково-кишковий тракт дитини, і тому токсикоінфекція найчастіше розвивається повільніше, ніж у молодого покоління. Імунна та ферментативна система бере активну участь у боротьбі з інтоксикацією, ця причина іноді пояснюється пізнім «початком» симптомів харчового отруєння у дорослих.

[5]

Харчове отруєння під час вагітності

Симптоми харчового отруєння не відрізняються від інтоксикації жінок до або після вагітності. Різниця лише в тому, що можливі більш очевидні симптоми, оскільки наявність токсикозу погіршує неприємний стан майбутньої мами. Крім того, незворотна блювота та діарея можуть призвести до згущення крові та провокації утворення тромбу. Дегідратація часто активізує вироблення окситоцину, що може посилити скорочення матки з усіма наслідками. Але на щастя, харчові отруєння під час вагітності мало впливають на загальний стан матері та плоду, особливо якщо вчасно вжити заходів щодо детоксикації.

Симптоми харчових захворювань у вагітних:

  • Втрата апетиту, слабкість.
  • Біль у епігастрії, часто судоми.
  • Сприйняття нудоти, перехід до блювоти.
  • Метеоризм.
  • Діарея.
  • Головний біль та легка гіпертермія.

[6], [7]

Симптоми грибкового харчового отруєння

Це важкі інтоксикації, що загрожують життю. Симптоми харчового отруєння найчастіше проявляються через 4-6 годин після вживання отруйних грибів. Найнебезпечнішою є бліда поганка, тоді перелік включає грибок та умовно отруйні гриби (рядки).

  1. Отруєння токсином може статися при споживанні навіть декількох грамів. Клінічна картина стає характерною лише через 12-24 години, що є фактором, що загрожує життю, оскільки протягом цього перехідного періоду токсини встигають потрапити в кров. Симптоми сп'яніння:
    • Біль у м’язах тіла.
    • Гарячковий стан.
    • Сильний біль у животі.
    • Діарея з кров’ю.
    • Жовтий тон шкіри.
    • Затримка сечовипускання.
    • Зниження артеріального тиску, уповільнення пульсу.
    • Судоми.
    • Задихаючись.
  2. Отруєння мухомором проявляється набагато швидше - через 20-40 хвилин. Симптоми:
    • Нудота.
    • Блювота.
    • Колічні і спазми в животі.
    • Засмучений стілець.
    • Підвищене потовиділення.
    • Задишка.
    • Мимовільне слинотечення, спричинене алкалоїдом - мускарином.
    • Кашель з мокротою.
    • Шалений стан, галюцинації.
    • Судоми.

Харчове отруєння грибами є результатом зарозумілості любителів грибів, хоча сьогодні багато спорові рослини (еукаріоти) мутують так швидко, що навіть досвідчені грибники можуть зробити неправильний вибір.

[8], [9], [10]

Симптоми харчового отруєння

Це найчастіше отруюється ікрою, молоком або рибною печінкою. Крім того, існують екзотичні види морських або річкових мешканців, які не рекомендуються в якості їжі, це пристані для яхт, дивани, морени та інші, на щастя звичайні мешканці. Ікра може спричинити токсикоінфекцію, оскільки навіть під час нересту навіть звичайний шлунок риби починає виділяти токсичні речовини, які можуть залишатися в невеликій кількості в яйцях, печінці чи молоці. Не слід вживати ці продукти під час розтирань, особливо печінку окуня, чуму, ікру скумбрії або щуку. Вживання самої скумбрії також може викликати сильну алергічну реакцію, оскільки її м’ясо містить велику кількість гістаміну. Мідії можуть містити небезпечний токсин - сакситоксин, який належить до нервово-паралітичних отрут. Ознаки харчового отруєння характеризуються швидким розвитком. Симптоми харчового отруєння помітні буквально через 20-30 хвилин після вживання токсичної частини риби. Розлад шлунку, блювота, запаморочення до втрати свідомості, втрата координації та зору, задуха - прояви харчової інтоксикації, спричиненої рибними продуктами.

[11], [12], [13]

Харчове отруєння сиром

Найчастіше це трапляється навесні та влітку, коли підвищується температура навколишнього середовища та створюються сприятливі умови для розмноження хвороботворних бактерій у кисломолочних продуктах. Не слід їсти сир без термічної обробки, особливо купленого на ринку, ніби від домашньої корови. Статистика показує, що молочні продукти з молочних корів є основним джерелом сальмонельозу або дизентерії влітку. Окрім сальмонели, сирні вироби часто містять ентерококи різних груп, тобто кишкові палички, «любов» до розмноження в сирі та стафілококах. Харчове отруєння сиром характеризується різким дебютом, хвороба швидко розвивається і проявляється в наступних симптомах:

  • Біль у спазмі епігастрії, коліки.
  • Раптова слабкість
  • Нудота і блювота.
  • Діарея з болем.
  • Підвищена температура і лихоманка характерні для сальмонельозу або дизентерії.

Харчове отруєння сиром у закладах, їдальнях та інших громадських місцях харчування часто призводить до масового харчового сп’яніння.

[14], [15], [16], [17]

Масові харчові отруєння

Це харчовий шлях зараження, оскільки їжа є не тільки носієм шкідливих мікроорганізмів, але і хорошою основою для їх розмноження. М’ясні інфекції можуть бути викликані вживанням молочних продуктів, м’ясних продуктів, продуктів, що містять яйця або масло. Усі продукти, що містять білок, кип’ячену воду, немиті фрукти чи овочі, є джерелом потенційної харчової інфекції. Масові отруєння трапляються особливо часто влітку під час святкувань - ювілеїв, весіль тощо. Також носієм інфекції повинен бути не продукт, а особа, яка готує їжу або забруднену воду, посуд, обладнання. Масове харчове отруєння «починається» швидко, з ознаками харчової інфекції кілька людей одночасно звертаються до лікарні, вживаючи їжу в одному і тому ж місці. Симптоми харчового отруєння залежать від виду збудника. Як правило, вони однакові для всіх пацієнтів.

[18], [19], [20], [21], [22]

Отруєння харчовими добавками

Це інтоксикація природними або штучними речовинами, доданими в їжу. В дієтології та токсикології існує поняття "синдром китайської кухні", що описує характерну алергічну реакцію на певні аромати китайської їжі. Харчові добавки додають до продуктів для поліпшення їх органолептичних властивостей, але більшість добавок заборонені в європейських країнах та США, оскільки вони викликають масові харчові отруєння та навіть рак. Симптоми харчового отруєння частіше схожі на симптоми алергії, принаймні початкова стадія розвитку токсичної інфекції виглядає як алергічна реакція:

  1. Висип.
  2. Сверблячий.
  3. Набряк обличчя та кінцівок.
  4. Скільки, болі в животі.
  5. Рідко - діарея.

Будь-які синтетичні окислювачі, стабілізатори, барвники, консерванти або загусники не є природними для травного тракту. Перевищення дозволених норм або споживання їжі сумнівного походження може призвести до накопичення шкідливих речовин в організмі та дебюту харчових отруєнь, навіть якщо дотримуватися суворої дієти.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Харчове отруєння молочними продуктами

Це явище поширене, особливо у весняно-літній період. Різні молочні продукти справді вражають - органічний кефір, ряженка, йогурти з різними смаковими наповнювачами, домашній сир або сир - як можна встояти і не спробувати здорову та смачну їжу. Незважаючи на очевидні переваги, усі молочні продукти є джерелом потенційної кишкової інфекції. Віруси, мікроби, грибки, пестициди та солі важких металів, паразитарні інфекції та біотоксини - те, чого епідеміологічні лабораторії не знаходять у молочних продуктах. Молоко також є найпоширенішим «винуватцем» масових харчових отруєнь, коли технологічні норми та норми грубо порушуються в процесі приготування їжі або продуктів. Крім того, усі молочні продукти класифікуються як швидкопсувні, і навіть йогурт від перевіреного виробника може стати джерелом токсичної інфекції, якщо він перебуває на складі довше визначеного періоду. Харчове отруєння молочними продуктами проявляється як типова ентеральна інтоксикація: спазми в животі, діарея, нудота та блювота.

[32], [33]

Харчова сода

Це практично не зустрічається в токсикологічній практиці. Натомість бікарбонат натрію вважався панацеєю майже від усіх хвороб, соду лікували високим кров’яним тиском, очищали кишечник та полегшували симптоми печії. Дійсно, якщо неможливо отримати екстрену медичну допомогу, якщо ви в стані алкогольного сп’яніння алкоголем, йодом, фосфором або ртуттю, сода підійде як амбулаторія: промивання шлунку розчином соди допоможе трохи зупинити розповсюдження отрута. Однак у разі токсичного зараження різними типами кислот (соляною кислотою, оцтом) не можна використовувати соду. У таких випадках ініціатива насправді може спричинити харчову соду. Реакція натрію і кислоти супроводжується швидким виділенням вуглекислого газу, первинне сп'яніння не тільки не закінчується, але і розвивається набагато швидше і складніше.

[34], [35], [36], [37]

Симптоми харчового отруєння

Це 4 форми класичного сп’яніння м’ясними продуктами:

  1. Гниле м’ясо, яке містить токсини ентеровірусу або паратифозних паличок, має ознаки харчового отруєння, подібні до дизентерії та/або холери. Такі токсичні інфекції називаються гастроентеритами. Лихоманка, загальна слабкість, крім постійної діареї та блювоти, може призвести до кахексії (виснаження) та смерті.
  2. М’ясо, що містить черевний тиф, викликає не тільки місцеву інтоксикацію кишкового тракту, але і отруєння всього організму. Симптоми розвиваються швидко - від ознобу та високої температури тіла до втрати свідомості. Діарея рідкісна, як і постійне блювота.
  3. Токсини, що гниють у зіпсованому м’ясі, можуть викликати паралітичні симптоми - широко поширені, нерухомі зіниці, сухість у роті, тахікардія, порушення зору та порушення координації. Параліч охоплює весь м’яз і часто змушує кишечник перестати працювати.
  4. Найнебезпечнішим видом отруєння м’ясними продуктами є ботулізм. Харчове отруєння м’ясом, що містить Clostridium botulinum, становить загрозу життю людини. Відбувається параліч очних м’язів, студенти розширюються, з’являється різка слабкість. Ботулізм проявляється не тільки офтальмологічними симптомами, найбільш небезпечним є синдром дихальної недостатності та ковтання, а також розладами центральної нервової системи.

[38], [39], [40], [41]

Симптоми харчового отруєння консервами

Це найчастіше отруєння ботулотоксином, оскільки ці анаеробні палички можуть жити і розмножуватися лише в закритому середовищі, тобто без доступу повітря. Рідше консерви містять інші небезпечні мікроорганізми - стафілококи, ентеровіруси. Ознаки очевидного отруєння консервами є типовими для клінічної картини ботулізму:

  • Головний біль поступово посилюється.
  • Сухість у роті, зменшення слиновиділення.
  • Загальна слабкість, нездужання.
  • Субфебрильна температура тіла, рідко гіпертермія при 38-39 градусах.
  • Блювота або діарея не характерні для ботулізму, частіше зустрічаються запори.
  • Пошкодження очей - подвійне бачення, «туман», асиметрична дилатація учнів.
  • Сухість у роті та утруднення ковтання їжі та навіть рідини.
  • Сильна м’язова слабкість, людина не здатна тримати голову вертикально.
  • Зниження артеріального тиску.
  • Порушення сечовипускання (затримка) через параліч сечового міхура.
  • Параліч дихання.

Симптоми харчового отруєння можуть бути різними, але є і типові симптоми - кольки, діарея, блювота. При перших ознаках отруєння необхідно оцінити тяжкість стану пацієнта і звернутися за медичною допомогою.

[42]

Харчові отруєння у дітей небезпечні через стрімкий розвиток.

На відміну від дорослих, у дитини слабо розвинений рановий рефлекс, особливо у дітей до року. Крім того, дитячий організм швидко втрачає рідину під час діареї та блювоти, основною загрозою для життя дитини є зневоднення організму. Маса його тіла невелика, а втрата навіть 500 мл рідини сповнена ниркової недостатності та гіповолемічного шоку. Багато процедур, призначених як перша допомога, також не стосуються дітей вдома. Дитина просто не може приймати велику кількість таблеток активованого вугілля, іноді відмовляючись від питного режиму, необхідного на випадок токсичної інфекції. Очисні клізми та ліки часто доводиться застосовувати в лікарняних умовах. Клінічно отруєння їжею у дитини набагато важче і супроводжується млявістю, слабкістю, діареєю, ціанозом шкіри, порушенням роботи серця та нирок.

[43]