ВПЛ - це сімейство вірусів, які спричиняють розмноження клітин на шкірі та слизових оболонках. Він відповідає за появу звичайних бородавок, кондилом (генітальних бородавок) та розвитку раку шийки матки. ВПЛ вважається найпоширенішою у світі інфекцією, що передається статевим шляхом, тоді як вірус можна виявити швидким тестом, а найнебезпечніші та найпоширеніші типи вакциновані.

симптоми

Що таке ВПЛ?

Відомо близько 170 типів сімейства вірусів папіломи людини (ВПЛ, papillomaviradae), з яких щонайменше 40 є симптоматичними збудниками. Кожен тип викликає різні ураження і може викликати скарги на епітеліальній поверхні інших органів.

Типи вірусів ВПЛ, що не передаються статевим шляхом, відповідальні за більшість вірусних бородавок, переважно на долонях і підошвах. ВПЛ, що передається статевим шляхом, може вражати жіночі статеві органи, а також піхву та шийку матки, а у чоловіків шкіру уретри, статевого члена та мошонки. У обох статей можуть траплятися інфекції заднього проходу, а також (залежно від поведінки) ротової порожнини та глотки.

Групи вірусів високого ризику можуть також спричинити пухлини, які вражають слизові оболонки та епідерміс шкіри, тоді як типи низького ризику можуть спричинити доброякісні, але подібні інфекційні та неприємні ураження ("бородавки hpv"). Слово папілома - це медична назва доброякісних епітеліальних пухлин, що виступають із самої шкіри.

Симптоми зараження ВПЛ

ВПЛ не обов'язково викликає симптоми, і безсимптомний характер є поширеним явищем, особливо у чоловіків. В Угорщині ВПЛ можна виявити у 70% обстежених молодих людей, але більшість носіїв захворювання протікають безсимптомно. ВПЛ не асоціюється з лихоманкою або болем при більшості вірусних інфекцій. У багатьох випадках імунна система нашого організму перемагає інфекцію за лічені місяці і проходить непомітно, навіть у прихованому стані. Симптоми виникають насамперед, коли імунна система ослаблена (хвороби, стрес, куріння).

Якщо у вас розвиваються симптоми ВПЛ, залежно від типу вірусу, ви можете відчувати наступне:

  • Вірусна бородавка - бородавки на долонях, підошвах, запущені бородавки
  • Кондиломи (або кондиломи угорською мовою) - доброякісна статева бородавка для обох статей.
  • Дисплазія шийки матки - все ще доброякісний епітелій шийки матки, який вважається передраковим станом раку шийки матки.
  • Рак шийки матки або інші злоякісні утворення, що вражають епітеліальну тканину

У жінок інфекція може спричинити розріджені вагінальні виділення, але це не специфічний симптом, це не привертає чіткої уваги до вірусу. Без скринінгового тесту зараження в основному підтверджується, коли пацієнт звертається до лікаря зі скаргою на бородавки в інтимних місцях або коли гінекологічне цитологічне обстеження виявляє гістологічне ураження, яке не обов’язково супроводжується скаргами.

При безсимптомному ВПЛ, навіть у прихованому стані, він становить серйозний ризик для здоров’я. Безсимптомність не означає, що зараження (навіть множинні інфекції) не матиме наслідків згодом. Зверніться до свого лікаря (дерматолога, гінеколога, інфекціолога), щоб зробити тест на ВПЛ.

Доброякісні зміни епітелію, викликані ВПЛ

Група вірусів ВПЛ викликає доброякісні бородавки на шкірі та слизових оболонках, що може бути основним симптомом інфекції. Так звана Condyloma acuminatum - одне з найпоширеніших епітеліальних захворювань статевих органів, яке може проявлятися у вигляді 1-1 невеликих, ледь помітних, злегка болючих, уїдливих шкірних звичок, але часто також у сходах цвітної капусти, виявлені як особливо чутливі бородавки.

У чоловіків бородавки HPV найчастіше утворюються навколо жолудя, у жінок, як правило, на внутрішній поверхні статевих губ, але можуть розвинутися і в інших місцях. Це також може виникати в області рота і горла через різні форми сексуальної поведінки.

Поширені бородавки на долонях і підошвах ніг, а також бородавки на підошвах також викликаються деякими вірусами ВПЛ, але вони не викликають скарг в інтимних місцях.

У чому різниця між ВПЛ-бородавками та генітальним герпесом?

Як поширюється ВПЛ?

Умовою передачі інфекції є прямий контакт шкіра-шкіра, шкіра-слизова оболонка, який здебільшого можливий під час статевого акту, але його передача не виключається при звичайному контакті (контакт шкірних поверхонь, загальне використання предметів, напр. використання рушників).

Зараження партнера також відбувається в безсимптомному стані носія. У деяких випадках передавач навіть не знає про свою хворобу, оскільки він ще не постраждав від вірусу. ВПЛ має дуже тривалий інкубаційний період, який коливається від 3 до 8 місяців, що дозволяє легко передавати та заражати інфекцію.

Також можливо, що пацієнт, який раніше лікувався кондиломами, передає ВПЛ своєму партнеру протягом безсимптомного періоду. Це пов’язано з тим, що лікування уражень не зупиняє перенесення вірусу.

Використання презервативів у значній частині випадків не захищає від передачі ВПЛ (хоча це зменшує ймовірність його поширення). Наявність вірусу не обов'язково обмежується ділянками, вкритими презервативом або піхвою, але він також може бути виявлений поблизу статевих органів і є інфекційним.

Спонтанне загоєння невизначене

ВПЛ-інфекція може призвести до мимовільного одужання, яке може відбутися залежно від стану імунної системи. У всіх випадках можливість пов’язана з окремими імунними властивостями, тому неможливо встановити рівномірний проміжок часу, протягом якого можна очікувати можливого одужання. Деякі не переносять ВПЛ більше 2-3 місяців без усіх процедур, в інших випадках, незважаючи на використання всіх доступних методів лікування, тест знову і знову є позитивним.

Без вакцинації можливий рецидив інфекції та/або подальший розвиток HPV-бородавок або злоякісних уражень епітелію (переважно раку шийки матки).

Найнебезпечнішим ускладненням є рак шийки матки

У межах сімейства вірусів папіломи людини ми можемо виділити категорію «високого ризику», члени носіїв якої значно підвищують ймовірність розвитку раку шийки матки у людини-носія. Понад 90% злоякісних уражень шийки матки пов'язані з одним із типів 16 та 18 високого ризику.

Дослідження показали, що ВПЛ, крім раку шийки матки, асоціюється з раком статевого члена, і роль вірусу у розвитку пухлин ротової порожнини та раку горла була показана у обох статей.

Як лікувати ВПЛ?

Терапія полягає в першу чергу для лікування уражень, що, однак, не означає припинення передачі вірусу.

Залежно від області появи, декілька спеціальностей займаються лікуванням уражень. Діагностику та лікування ВПЛ статевих органів зазвичай проводить гінеколог або уролог, а бородавки на шкірі видаляє дерматолог. У разі тривалої передачі вірусу бажано проконсультуватися з інфекціоністом.

Рекомендовано a менші бородавки лікування якомога швидше. У випадку менших версій доброякісних утворень варто спробувати лікування різними щітками (подофіллотоксин, оцтова кислота), які також доступні в аптеках. Кисті слід наносити, поки бородавки не загинуть або не впадуть. Вони доступні у різних форматах мазей, так званих місцево застосовуваних. іміквімод також у формі рецепта.

Більший, дерматологічне хірургічне втручання слід розглянути у разі болючих бородавок, які можуть виникати в групах. Це також можливо завдяки різному технічному досвіду: метод заморожування, електрохірургія, вишкрібання вогнища гострим ложкоподібним пристроєм, висічення, лазерна хірургія.

Видалення видимого вогнища не зупиняє перенесення ВПЛ, існує висока ймовірність безсимптомної присутності вірусу та рецидиву шкірних наростів. Пероральні препарати (ізопринозин), що стимулюють загальний противірусний імунний захист, можуть бути використані для усунення вірусного навантаження і можуть використовуватися при тривалому лікуванні за рецептом та під контролем.

THE вже розвинена дисплазія або лікування раку шийки матки вимагає спеціальної гінекологічної, хірургічної або онкологічної допомоги.

Не займайтесь сексом заради здоров’я свого партнера, поки лікування ВПЛ не завершиться.

Профілактика зараження ВПЛ

Сьогодні вакцини різного складу, що містять різні комбінації типів ризику, також доступні в Угорщині. Більше того, вакцинація проти ВПЛ вже кілька років є частиною системи вакцинації угорських дітей початкових класів у формі вакцини на їх вибір та безкоштовно. Ця вакцина забезпечує захист від типів ризику (16, 18) та забезпечує довгострокову стійкість до найнебезпечнішого ускладнення, раку шийки матки, для вакцинованої особи.

Весь досвід підтверджує, що вакцина безпечна та ефективна. В даний час вакцина доступна для дівчат безкоштовно, але професіонали поширять програму і на хлопчиків. Захист повинен бути встановлений перед статевим актом, але вакцина буде ефективною в більш пізньому віці як доросла людина.

Моногамний спосіб життя може бути важливою частиною уникнення зараження, оскільки використання презервативів є менш ефективним способом запобігання ВПЛ, ніж інші ЗПСШ.