Гостре запалення голосових зв’язок, найчастіше вірусного походження, є провідним симптомом осиплості голосу. Зазвичай виявляється у зв’язку з катаром верхніх дихальних шляхів. Як проводиться розслідування? Чому важливо розслідувати хрипоту? Як лікувати запалення голосових зв’язок?
На дзеркальному відображенні гортані епітелій добре рухається голосового зв’язку також має жилковий, товстий, можливо фібринозний наліт. Причин охриплості може бути низка, від яких як можна швидше слід виключити пухлини. Тому в разі захриплості (особливо тривалості більше 3 тижнів), огляд гортані за допомогою дзеркала гортані є абсолютно необхідним.
Як проводиться дослідження гортані?
В рамках отоларингологічного обстеження, крім співпраці пацієнта, з шкільного віку слід проводити непряму ларингоскопію, тобто дзеркальне відображення гортані. При цьому пацієнт, що сидить у вільній позі, витягує язик, за що його захоплює лікар за допомогою марлевої прокладки, тоді як розм'якшене дзеркало діаметром 10-25 мм (проти запотівання) злегка піднімає м'яке піднебіння в поле зору. Під час дослідження пацієнта просять вимовити слово «він» або «привіт» навіть кілька разів, щоб ми також могли спостерігати рух голосових зв’язок. Обстеження триває 10-30 секунд, за допомогою якого також потрапляє в поле зору корінь язика, водорості та гортань, а також, можливо, менша частина області нижніх дихальних шляхів. У разі дуже важкого глоткового рефлексу або більш тривалого (наприклад, фоніатричного) обстеження глотка може бути знеболена місцевим анестезуючим спреєм. Через останнє не слід пити протягом 1-2 годин після тесту.
Яка мета дослідження?
Відокремлення пухлинного захворювання від запалення, розпізнавання можливих порушень звукоутворення, підозра на рефлюксну хворобу.
Лікування запалення голосових зв’язок
Основне лікування пухлин гортані та водоростей та кореня язика - хірургічне. Через запалення міжнародна статистика також не рекомендує приймати антибіотики (за винятком дуже рідкісних туберкульозних або сифілісних інфекцій), необхідна лише допоміжна терапія (заборона мови, велика кількість рідини, холодні інгаляції з фізіологічним розчином, муколітики). Окрім заборони мови, дієта на гортань полягає у відмові від гострої, алкогольної, крижаної, гарячої їжі та напоїв, а також заборони на куріння.
Як швидко очікується одужання?
Вірусне запалення голосових зв’язок, як і вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів, повністю виліковується протягом 3–10 днів, якщо пацієнт дотримується медичних вказівок. В іншому випадку шишка голосових зв’язок, що потребує хірургічного втручання, може залишатися в гортані до 1-2 тижнів.
Чи може бути якась інша причина за хрипотою?
На додаток до найпоширеніших вірусних інфекцій та раку, пацієнт може потрапити в пастку з ряду причин. Гостре або хронічне подразнення голосових зв’язок є основним: їдкі речовини, вдихання диму, найчастіше куріння або рефлюксна хвороба. Тут хронічне подразнення та запалення може призвести до пухлин через кілька десятиліть, тому необхідний регулярний контроль.
Дуже рідко порушення розвитку або вірусна інфекція, що спричиняє пухлиноподібний ріст тканин (наприклад, ВПЛ), також спричиняє осиплість голосу. Тут варто згадати про особливу форму хронічного запалення, спричиненого курінням, набряк Рейнке. Він також видаляється хірургічним шляхом.
Якщо потрібне хірургічне втручання (більш точна діагностика, видалення незначного ураження), найчастіше це роблять з рота, під наркозом, т.зв. проводиться шляхом мікроскопічної прямої ларингоскопії, яка не передбачає розрізування шкіри на шиї. Розширені виїмки шиї розглядаються при вроджених аномаліях та пухлинах.
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
Синдром дегісценції верхньої дуги, або коротше SCDS, неправильно відомий як синдром дегісценції верхньої дуги.
Носова перегородка - це покрита пластинка хряща та кістки в середній лінії носової порожнини, яка розділяє ліву та праву.