синдром

Привіт! Цього тижня ми хочемо поговорити з вами про старіння та синдром Дауна, оскільки в цій групі населення старіння за часом та формою відрізняється від інших груп.

Тривалість життя людей із синдромом Дауна (ДС) значно зростає завдяки, з одного боку, змінам здоров’я, а з іншого - умовам життя. Однак люди з ДС старіють передчасно, приблизно у віці 45 років, з більшим ризиком певних проблем зі здоров’ям, функціональним та когнітивним зниженням.

Люди з ДС у похилому віці (45-50 років) мають більш високий ризик розвитку захворювання (Danish Farriols, 2012):

• Деменція
• депресія
• Дерматологічні зміни
• Рання менопауза
• Порушення слуху та зору
• Пізня епілепсія
• Гіпотиреоз
• Ожиріння
• апное уві сні
• Остеопороз та інші порушення опорно-рухового апарату
• Обмеження серцево-дихальної здатності
• Більша сприйнятливість до інфекцій

Як наслідок вищевикладеного, у людей з ДС виникають нові потреби, які медицина в цілому і, зокрема, психологія старіння повинні враховувати.

Нейропсихологічне старіння при синдромі Дауна.

Кілька досліджень вказують на те, що дорослі з синдромом Дауна у віці від 38 до 62 років мають значні нейропсихологічні зміни в області мови, пам'яті та загального когнітивного стану по відношенню до інших молодих людей із ДС.

Щодо змін у когнітивному функціонуванні, це впливає на пам’ять, мову, зороконструктивні навички, виконавчі функції та практику. Незважаючи на те, що серед людей з ДС спостерігається велика варіативність, зміни, що виділяються на нейропсихологічному рівні, це труднощі з навчанням (особливо при набутті нових навичок), повільний час реакції, зміни в пам'яті, що спочатку перетворюються на невелике забуття з увагою та концентрацією уваги. ускладнення. Зростає також складність виконання складних робіт, вирішення проблем та погіршення здатності говорити та висловлюватися (Signo, Bruna, Guerra-Balic, Fernández & Canals, 2016)

На емоційному та поведінковому рівнях спостерігаються такі зміни, як депресія, тривожність, обсесивно-компульсивний розлад, поведінкові зміни, зниження самооцінки та помітна стурбованість або страх перед втратою сім'ї чи друзів (Signo et al., 2016).

Моніторинг процесів старіння приблизно у віці 35 років сприяє ранньому виявленню та запобіганню когнітивних погіршень. Так само, ми повинні бути уважними до змін на рівні соціальної структури людини (смерть родича, зміна місця проживання та людей, з якими він живе тощо), оскільки вони можуть бути джерелом психологічних змін, таких як депресія та вплив на можливі когнітивні порушення.

Деменція. Поширеність хвороби Альцгеймера у людей із синдромом Дауна.

Типом деменції, найбільш пов’язаним із ДС, є хвороба Альцгеймера. Однак іншим видом деменції, який, хоча і рідше, але також асоціюється з хворими на ДС, є деменція тіла Леві (Danish Farriols, 2012).

Середня норма поширеність хвороби Альцгеймера при синдромі Дауна здається, це близько 15%, і воно збільшується з віком. Середній вік, з якого він починається, у популяції з синдромом Дауна значно нижчий: приблизно на 20 років раніше, ніж у загальної популяції (Флорес, 2010).

початкові симптоми АД, який можна спостерігати у людей з ДС, може відрізнятися від стану в загальній популяції. Поширені апатія, відсутність співпраці, байдужість, депресія або погана соціальна комунікація. Як ми бачили в попередньому розділі, існують також проблеми планування та уваги. Однак проблеми з пам’яттю з’являються пізніше (Signo et al., 2016; Flórez, 2010).

Також даються змінюється поведінковий рівень у людей з ДС і діагнозом хвороби Альцгеймера, таких як: апатія, епізоди шумного збудження, деструктивна, агресивна або важка поведінка, відступ, втрата інтересу, обмежена реакція на людей, неспокій, соціальна неадекватність, ізоляція, сильні зміни апетиту, сон розлади, нетримання сечі, крадіжки, зміни особистості, підвищена залежність тощо. (Флорес, 2010).

Початок деменції можна сплутати з депресивним розладом, однак прогноз і лікування обох кардинально відрізняються.

Деякі симптоми як депресії, так і деменції:

Симптоми депресії та деменції часто плутають.

Апатія або бездіяльність
Втрата інтересу
Втрата ваги
Пригнічений настрій
Дратівливість
Психомоторне відставання
Труднощі зі сном
І т. Д.

Симптоми депресії:

Смуток
Криза ридання
Втома
Агресивна поведінка
Поведінка, що заподіює собі шкоду
Відсутність апетиту
І т. Д.

Симптоми деменції:

Судоми
Зміни особистості
Втрата мови
Дезорієнтація
Розлад у їх здатності вчитися
Тонке тремтіння пальців
Надмірна турбота про власне здоров’я
Стереотипна поведінка
І т. Д.

Як ми бачимо, існують симптоми, які можуть змусити нас сплутати депресію з когнітивними порушеннями через деменцію, але втрата мови (не через ізоляцію чи апатію депресії), стереотипна поведінка або судоми можуть свідчити про існування деменції. У будь-якому випадку, завжди сумнівайтесь до невролога та нейропсихолога.

Слід також зазначити, що початок хвороби Альцгеймера у людей з ДС має переважання передфронтальної кори, що впливає на здатність планувати, відвідувати та виконувати дії, а також спричиняє зміни в особистості на більш запущених фазах.

Старіння не лише пов’язане з віком, але також залежить від інших соціальних, сімейних, особистих (якість життя, когнітивний резерв тощо) та організаційних факторів (з точки зору програм втручання). Іншими словами, догляд під час старіння є життєво важливим, але також важливою є профілактика та наявність адекватних звичок способу життя, які роблять їх більш «стійкими» до старіння.

За даними Signo та співавт. (2016) Задовільне старіння у людей з ДС слід розуміти як процес, який залежить від успіху, досягнутих при адаптації середовища до обставин кожної людини, таким чином, що, хоча їх умови менш оптимальні, вони можуть продовжувати підтримувати те, що Раніше я вважав корисним і важливим.

Необхідно проводити правильний медичний та психологічний контроль для раннього виявлення та запобігання когнітивних погіршень.

Ми не хочемо закінчувати, не нагадуючи вам, що людям із синдромом Дауна необхідно починати моніторинг когнітивного та емоційного стану старше 35 років. Цю подальшу діяльність повинні робити члени сім’ї шляхом спостереження та фіксації змін на соціальному, сімейному, медичному рівнях тощо. та мультидисциплінарна команда на медичному та психологічному рівні. Так само необхідно знати відмінності старіння при ДС та індивідуальні відмінності кожної людини, щоб адаптувати тип і форму когнітивного стимулювання, необхідні для запобігання або уповільнення когнітивного погіршення.

Ось звіт про різні виклики, які стосуються людей із синдромом Дауна та їх сімей під час процесу старіння. Люди з синдромом Дауна та їхні сім'ї

Якщо у вас є які-небудь питання, запитання, вам потрібна додаткова інформація або є член родини, який повинен виконати психостимуляцію, щоб запобігти або зупинити когнітивне погіршення, не соромтеся звертатися до нас.