Нещодавно ми розповідали вам про клінічний випадок зараження в матці кошеняти. Сьогодні ми пропонуємо вам a клінічний випадок схожий, але у суки, з живописом, який збентежив своїх власників і який вони лікували у нас Ветеринарна клініка Ківет Торрекарденас в Альмерії. Давайте подивимось, як усе це розвивалося.
-
Ім'я: Дюна
Вид: Пес
Вік: 10 років
Захворювання: Втрата апетиту, втрата ваги та блювота
Причина візиту
Власники "Дуни" помітили, що це носіння три місяці їдять поступово менше. За два місяці, помітивши це, вони відвезли її до місцевого ветеринара, який поставив їй діагноз Боррелії із ураженням печінки. Вони встановили a лікування доксицикліном та протектором печінки протягом місяця, але за останні два тижні собака представила:
- Блювота повторювані.
- Діарея повністю рідкий.
- Відсутність апетиту.
- Апатія.
Беручи до уваги вік Дуни та симптоми, які вона демонструвала, ми швидко приступили до роботи.
Висновки розвідки
Під час розвідка собака показала:
- Трохи бліді слизові оболонки.
- Температура 37,8ºC.
- Приблизна зневоднення 5-6%.
- ЕПТ 2 сек.
- Дуже очевидна кахексія.
- Під час огляду черевної порожнини ми пальпували неоднорідну масу в хвостовій області.
- Легкий дискомфорт у черепній черепній коробці.
- Нормальна аускультація.
Діагностичні тести
Оцінивши та взявши до відома все, що він представив під час фізичного огляду, ми продовжили робити діагностичні тести визначити причину цієї апатії та втрати ваги.
рентгенівські промені ортогональний живіт вони дали зразок здуття живота Y кишкові петлі які були витіснені вперед. Також були дані про “масу” щільності м’яких тканин у Росії хвостовий живіт займаючи більшу його частину.
Першим заходом, який ми зробили, було госпіталізувати її щоб його отримати регідратація поки ми чекали результатів аналітика. Що показало a надзвичайне підвищення лейкоцитів і зрозуміло поширеність нейтрофілів. Для забезпечення цих результатів ми проводимо мазок що підтвердило нейтрофілія та легка анемія.
Скориставшись тим, що ми госпіталізували Дуну, ми встановили:
- Антибіотерапія широкий спектр с марбофлоксацин та метронідазол.
- Терапія гастроентериту з маропітант та омепразол.
Після 12 годин госпіталізації ми відправили тварину на УЗД черевної.
Діагностика
Після того, як у нас були під рукою всі результати та тести, найактуальнішими були результати 2 маси по 5 та 8 см в селезінці з виявленою циркуляцією за доплерографією та наявність піометри в матці. Ми не спостерігали інших змін в інших органах, крім розтягнення шлунка та дванадцятипалої кишки.
Хірургічне лікування: спленектомія та оваріогістеректомія
Настав час повідомити власників Дуни про діагноз їх собаки. Ми пояснюємо, що лікування собачої піометри Це мало терміновий характер, оскільки прогноз залежав від ефективності та швидкості дії. Тож ми згадали її наступного дня, щоб зробити її спленектомія та оваріогістеректомія.
У день операції Дуна була більш активною, у неї більше не було блювоти, а зневоднення ледь помітно. Протягом курсу хірургія, собака залишалася стабільною.
Представлена селезінка дві великі маси що не вплинуло на хілум, спленектомія як зазвичай при невеликій кровотечі.
матка був потовщений і видаляємо разом із зав’яззюs за звичайною технікою.
Після операції ми залишили Дуну госпіталізованою на 12 годин, щоб переконатися, що вона добре відновилася, і ми виписали її Амбулаторне лікування.
Лікування
Після операції, під час одужання собаки, ми ставимо післяопераційні ліки засновано:
- Амоксицилін + ак.
- Клавуланічна (десять днів).
- Мелоксикам і омепразол (шість днів).
Еволюція
Через два дні після втручання Дуна представив сприятлива еволюція, почав їсти м'яку їжу і був більш активним.
Через десять днів після операції Дуна вже їла з приємним апетитом і повернулася до свого звичного веселого і неспокійного поведінки. Крім того, я відновив 500 г ваги!
Результат біопсія це було з фібросаркома селезінки/лейоміосаркома помірно диференційований, II ступінь, с прогноз обмежений важким Y можливість метастазування 25% (змінна відповідно до різної бібліографії).
Обговоривши це з власниками, ми вирішили разом не починати хіміотерапію і ми викликали Дуну до повторити УЗД та лабораторні дослідження через вісім тижнів.
Перебільшений нейтрофілія у цій справі запрошено розслідування причини, що перевищує інфекційну, до розвідки додано правильне дослідження додаткові тести були ключовими для еволюції справи Дуна.
селезінкові маси вони часто зустрічаються у пацієнтів похилого віку собак, із приблизно 50% гемангіосаркоми, 25% доброякісних пухлин або згустків та 25% інших сарком. Ризик поломки виправдовує спленектомія В більшості випадків.