цукровий

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Літопис медичного факультету

версія В надрукована ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.71В n.1В LimaВ Jan./Mar.В 2010

Соціодемографічні та клінічні характеристики хворих на цукровий діабет 2 типу та мікроангіопатії

Соціодемографічна та клінічна характеристика хворих на цукровий діабет 2 типу з мікроангіопатіями.

Тереза ​​Мендізбаль 1а, Нарда Наварро 1б, Альфонсо Рамрез 1,2с, Марга Червера 2а, Енрікета Естрада 1, Ірасема Руїс 2а

Ключові слова: Цукровий діабет, тип 2; діабетичні ангіопатії; харчовий статус; глюкоза в крові.


ВСТУП

Метою цього дослідження було виявлення соціально-демографічних та клінічних характеристик пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та мікроангіопатіями в Національній лікарні імені Даніеля А. Карріана (HNDAC) з метою отримання інформації щодо майбутніх профілактично-рекламних заходів.

Було проведено описове, поперечне перебіг, серійне дослідження пацієнтів з діагнозом цукровий діабет 2 типу, які прийшли на лікування до ендокринологічної служби Національної лікарні імені Даніеля Альцида Каррієна або були госпіталізовані протягом місяців З вересня по листопад з 2008 року.

Випробовуваними були 48 дорослих пацієнтів обох статей, у яких діагностовано цукровий діабет типу 2 принаймні за рік до початку дослідження, що лікувались у лікарні протягом цього періоду, принаймні, у віці від 35 до 65 років. Пацієнтів набирали в ендокринологічний кабінет (77%) та в лікарняні палати (33%).

Найчастіші мікроангіопатії серед пацієнтів, включених у дослідження (за попередньою інформованою згодою), визначалися наявністю діагнозу в історії хвороби. Пацієнти були розділені на дві категорії: без мікроангіопатії та з мікроангіопатією.

Тест хі-квадрат використовували для аналізу якісних змінних (модифікуються та немодифікуються характеристики), використовуючи статистичну програму SPSS v.11. Кількісні змінні порівнювали за допомогою критерію t Стьюдента для незалежних зразків. Ті, у кого значення р менше 0,05, вважалися значущими.

З 48 пацієнтів, які брали участь у дослідженні, більшість були жінки (70,8%) порівняно з чоловіками (29,2%). Із загальної кількості пацієнтів 23 (48%) мали мікроангіопатичні ускладнення, 17 (74%) - нейропатію та 6 (26%) - ретинопатію.

Частота ожиріння при діагностиці діабету у пацієнтів з мікроангіопатією та без неї становила 65% проти. 32%, середній ІМТ на момент оцінки становив 29,5 проти 25,9 і частота контрольованої глікемії, (

Відсутність підтримки сім'ї була відносно частою: 22% та 20% ускладнених та неускладнених пацієнтів вважали, що вони не отримували підтримки сім'ї, а часткова підтримка становила 22% та 29% відповідно. Із загальної кількості пацієнтів, які не отримали підтримки, 30% ускладнених пацієнтів та 50% неускладнених заявили, що їхня сім'я не допомагала їм дотримуватися дієти.

Більшість (71%) пацієнтів відповідали жіночій статі, а середній вік становив 55,5 років, значення подібні до тих, які спостерігав Кальдеран (22) у Національній лікарні Арзобіспо Лоайза, Ліма (75% та 57,5 ​​років) . Пацієнти з мікроангіопатією та без неї мали в середньому старший вік і більше років діагностували ДМ2, що узгоджується з дослідженнями в США та Індії, що із збільшенням віку та часу діагностики частота пізніх ускладнень діабету зростає ( 23,24) .

Ступінь тяжкості початкової гіперглікемії визначає легкість досягнення глікемічного контролю та зменшення ускладнень (25), що узгоджується з нашими висновками. Пацієнти з мікросудинними ускладненнями мали вищий початковий рівень глюкози в крові і підтримували їх на критичних рівнях до моменту оцінки (> 350 мг/дл).

Серед характеристик, які не можуть бути змінені командою охорони здоров’я, вищий освітній рівень позитивно впливає на контроль діабету (14). У дослідженні, проведеному в Уругваї, населення з вищим рівнем освіти мало більший доступ та легкість отримувати інформацію про діабет та краще контролювало рівень глікемії (27). .

Відсутність дотримання запропонованої дієти була нижчою за значення, про які повідомили Hernández et al (12), які виявили, що 62% не відповідають загальноприйнятій дієті. Причинами, згаданими для цього, були труднощі зміни звичок та необхідність споживання їжі, що відрізняється від звичайної, а також відчуття голоду та економічні причини, причини, подібні до тих, що були виявлені в нашому дослідженні.

Підтримка сім'ї має значний вплив на нормоглікемію (31,32); однак у цьому дослідженні більше половини пацієнтів в обох групах отримували підтримку сім'ї, і різниці між цими двома групами не було; у багатьох випадках підтримка сім'ї відчувалася лише як більший прояв прихильності.

З усіх оцінених характеристик, які можна змінити, лише стандартна допомога мала статистично значущу асоціацію з відсутністю ускладнень. Слід пам’ятати, що мінімальний догляд включав лише візит до ендокринолога, а стандартний догляд включав такий догляд плюс догляд дієтолога; отже, дієтологічна терапія була тим компонентом, який зробив різницю у пацієнтів у нашому дослідженні та був пов’язаний з профілактикою мікроангіопатій. Ці результати збігаються з епідеміологічними висновками, що індивідуальна харчова терапія дозволяє досягти цілей глікемічного контролю, що відповідає даним типу В (17,33) .

Позитивна асоціація уваги дієтолога з відсутністю мікроангіопатій, навіть коли немає належного дотримання дієти без простих цукрів, свідчить про те, що її ефект буде обумовлений результатом збалансованого харчування та досягнення кращого харчового стану.

ДЯКУЮ
До Mg. Науковій Івонні Бернуй Лео за підтримку в статистичному оформленні та перегляді рукопису.
Організація, яка підтримала дослідження: Національна лікарня Даніеля Альсідеса Каррієна, Ліма, Перу.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

Рукопис надійшов 6 листопада 2009 р. Та прийнятий до друку 17 лютого 2010 р.

Листування:
Лік. Горіх. Тереза ​​Мендісбаль Дельгадо
Los Fresnos 214. Residencial San Felipe.
Ліма 11, Перу.
Електронна адреса: [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons