• Знати ПА
  • Способи лікування ПА
  • Життя з ПА
  • Спосіб життя та його вплив
  • Вирішіть проблеми
  • Взаємовідносини та ПА
  • Довідкові ресурси
  • Нові методи лікування

1. Вплив на основні звички способу життя: що робити, а чого не робити

Дієта

Харчування та здоров’я нерозривно пов’язані. Контроль ваги у пацієнтів з псоріазом та псоріатичним артритом є ключовим фактором належного контролю захворювання, хорошої реакції на лікування та зменшення серцево-судинного ризику.

Ми знаємо, що наявність зайвої ваги та ожиріння пов’язане з:

  • Підвищений ризик розвитку псоріазу та псоріатичного артриту. Крім того, відносини є двонаправленими, ожиріння схильне до псоріазу і навпаки.
  • Збільшення тяжкості псоріазу та псоріатичного артриту.
  • Більша стійкість до реакції на лікування.
  • Частіше страждає від інших захворювань, таких як гіпертонія, діабет та дисліпідемія, що призводить до підвищеного серцево-судинного ризику.
  • Підвищений ризик розвитку пухлин.

У пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням втрата ваги між 5-10% базової ваги зменшує запальні прояви псоріазу, збільшує ймовірність досягнення мінімальної активності захворювання за допомогою терапії анти-ФНО при псоріатичному артриті та зменшує ризик серцево-судинних.

його

Щоб досягти цього, пацієнт повинен дотримуватися середземноморської гіпокалорійної дієти, яка пов’язана з нижчим рівнем абдомінального ожиріння та, як було доведено, зменшує серцево-судинний ризик (PREDIMED Study). Середземноморська дієта характеризується високим споживанням фруктів, овочів, круп, риби, бобових, горіхів та оливкової олії; низьке споживання червоного м’яса; і помірне споживання склянки вина на день. Уникайте вживання обробленої їжі з високим вмістом цукру та жиру, а також «нездорової» їжі, яка схильна до розвитку інших хронічних захворювань. У пацієнтів з індексом маси тіла (ІМТ) більше 35 можна розглянути можливість проведення баріатричної хірургії, хоча досі відсутні дані клінічних випробувань у хворих на псоріаз та псоріатичний артрит.

Крім того, недавнє дослідження показало, що у хворих на псоріаз при низькому дотриманні середземноморської дієти, низькому споживанні риби та оливкової олії це пов’язано з більшою тяжкістю псоріазу. Досі при псоріатичному артриті не проводилось жодних досліджень.

Рекомендується дотримуватися вказівок середземноморської дієти пацієнтам із псоріазом та псоріатичним артритом через її доведений протизапальний та профілактичний ефект на рівні серцево-судинного ризику.

Що стосується інших дієт, таких як дієта, багата омега-3 жирними кислотами, речовинами, що містяться в жирній рибі, немає даних, що підтверджують їх корисність при псоріазі та псоріатичному артриті. Безглютенові дієти можуть бути корисними для пацієнтів з псоріазом та/або псоріатичним артритом, асоційованим із целіакією та/або гіперчутливістю до глютену. Інші дієтичні добавки з потенційним протизапальним ефектом, такі як антиоксиданти (селен, мідь, цинк, кофермент Q, вітамін А, Е і С), не показали жодної користі при лікуванні псоріазу або псоріатичного артриту.

Відпочинок та фізичні навантаження

Відносний відпочинок важливий, коли псоріатичний артрит активний, а суглоби болючі, жорсткі та запалені, оскільки це сприяє зменшенню втоми та запалення під час гострих епізодів.

Однак, коли активність захворювання низька, фізична активність є дуже важливою. Програма фізичних вправ повинна наголошувати на аеробних вправах з незначним впливом, зміцненні м’язів та гнучкості, що завжди відповідає стадії захворювання. Ревматолог та/або реабілітолог та/або фізіотерапевт можуть допомогти у розробці та підтримці персоналізованої програми вправ.

Тютюн

Куріння завжди шкодить здоров’ю, і тим більше, коли ми маємо деякі супутні захворювання.

Згідно з останніми дослідженнями, куріння, коли страждає на псоріаз або псоріатичний артрит, має негативні наслідки з різних причин:

  • Це було пов’язано з більшою схильністю до розвитку особливо псоріазу та псоріатичного артриту. Ризик страждати цим захворюванням зростає пропорційно із споживанням тютюну - понад 10-15 сигарет на день.
  • Куріння хворих на псоріаз погіршує стан здоров'я, реакцію та прихильність до лікування анти-TNF альфа.
  • Куріння асоціюється з більшим прогресуванням захворювання у пацієнтів із ураженням хребта (псоріатичний спондилоартрит), що сприяє анкілозу.
  • Куріння є фактором серцево-судинного ризику. При псоріазі та псоріатичному артриті також збільшується серцево-судинний ризик через наявний запальний процес, тому ми повинні намагатися уникати всіх тих звичок, які шкодять нашому серцево-судинному здоров’ю.
  • Тютюн пов'язаний з розвитком пухлин.

З цих причин, серед інших, пацієнти з псоріазом та псоріатичним артритом не повинні палити.

Алкоголь

У пацієнтів із особливо псоріазом та псоріатичним артритом може бути підвищений ризик надмірного вживання алкоголю, що може мати важливі наслідки, оскільки алкоголь у поєднанні з певними препаратами (метотрексатом, лефлуномідом, сульфасалазином, циклоспорином та біологічною терапією), що спричиняють псоріатичний артрит, запалення печінки, наслідок чого може ускладнити лікування та контроль захворювання. Іншим важливим моментом є асоціація алкоголю з більшою схильністю до розвитку псоріазу та більшим ризиком пухлин.

Анна Лангова

Управління стресом

Показано, що стрес має вирішальний вплив на псоріаз і пов’язаний із запаленням. Деякі способи зменшення стресу включають:

  • Регулярні фізичні вправи.
  • Такі практики, як йога, тай-чи та медитація.
  • Проводити час з родиною та друзями.

Комплементарна та альтернативна медицина

Ми могли б визначити доповнювальну та альтернативну медицину як усі ті терапевтичні стратегії, які не використовують ліки з доведеними науковими доказами. Цей розділ включає харчові добавки, грязьові ванни, мануальну терапію або остеопатію та голковколювання. Немає вагомих доказів, що свідчать про ефективність будь-якого з цих методів при псоріазі або псоріатичному артриті. Якщо використовується якась із цих терапій, слід показати лікареві, щоб переконатися, що вона не є шкідливою для здоров’я.

2. Мотиваційні стратегії

Завдяки важливості та впливу нашого способу життя на хворобу, навчитися жити з PsA також значною мірою передбачає коригування наших дієтичних та харчових звичок, фізичної активності, тютюну ... і це, як правило, непросто.

Включення звичок вимагає рішучості та зусиль, але чи варто докладати зусиль для включення нових звичок? Якщо це компенсує вам, і ви вирішили це зробити, з чого почати? Деякі стратегії, які можуть вам допомогти:

  1. Знайдіть причини емоційної цінності. Навіщо дбати про себе? Завжди легше доглядати за собою, коли у нас є одна або кілька вагомих причин для цього (придатність допомагає мені грати зі своїми дітьми без втоми)
  2. Виберіть, що змінити. Почніть з однієї або двох конкретних змін, наприклад: щодня пройдіться по 15 хвилин ходьби (якщо хвороба не дуже активна).
  3. Важливішим за зміну багатьох речей є наполегливість кількох. Початок з багатьох змін одночасно може бути дуже складним та демотивованим.
  4. Ставте цілі, які є реалістичними та досяжними.
  5. Використовуйте нагадування, такі як записка в холодильнику або на мобільному телефоні, щоб не забути.
  6. Ви можете в якийсь момент залишити план, але спокій/залишення плану є частиною плану. Найголовніше - це усвідомити, щоб знову повернутися до нашої опіки.
  7. І дотримуйтесь певного запису про зміни, це може бути корисно нагадати вам про все, чого ви досягли.

3. Рекомендації

Псоріатичний артрит - різновид хронічного артриту. У деяких людей він протікає слабо, лише випадкові спалахи. У інших людей він постійний і може призвести до пошкодження суглобів, якщо його не лікувати. У більшості пацієнтів відповідні методи лікування зменшують або усувають біль та/або запалення, запобігають пошкодженню суглобів, допомагають підтримувати функціональну працездатність та сприяють хорошій якості життя пацієнта.

До появи суглобових симптомів життєво важливо звернутися до ревматолога для ранньої діагностики та лікування щоб уникнути незворотних збитків.

Використання печива

Ми використовуємо файли cookie, щоб покращити ваш досвід та наші послуги, аналізуючи навігацію на нашому веб-сайті. Якщо ви продовжите серфінг, ми будемо вважати, що ви приймаєте його використання. Ви можете отримати більше інформації, натиснувши тут