Вживання їжі та анемія у підлітків жіночої статі з національної школи в Лімі

споживання

Споживання їжі та анемія у жінок підліткового віку в національній школі з Ліми

Сінді Квіспе 1, Еріксон Л Гутьєррес 1,2

1 Медичний факультет. Університет Сан-Мартін-де-Поррес. Ліма Перу.
2 Національний центр громадського здоров'я. Національний інститут охорони здоров'я. Ліма Перу.

Ключові слова: анемія; харчова поведінка; стан харчування; Підліток.

Ключові слова: анемія; поведінка годування; харчовий статус; підлітковий.

ВСТУП

Анемія є головною проблемою охорони здоров'я. У 2011 р. На неї постраждали 528,7 млн. Жінок та 273,2 млн. Дітей віком до 5 років, приблизно половина через дефіцит заліза. 1 У Перу у 2015 році 20,7% жінок у віці від 15 до 49 років мали певний тип анемії. 17,7% мали анемію легкого ступеня, 2,8% анемію середньої тяжкості та 0,2% тяжку анемію. два

Жінки у віці від 10 до 19 років мають значний ризик розвитку анемії, оскільки їм потрібні більші запаси заліза для росту свого тіла, а також для компенсації втрат через менструацію. 3.4

Подібним чином, біопсихосоціальні зміни, що відбуваються в підлітковому віці, можуть впливати на появу розладів харчування, що призведе до того, що не буде потрапляти необхідний запас заліза для правильного розвитку. 5

Дослідження показує, що низький рівень заліза навіть без досягнення анемії; вони породжують слабкі когнітивні показники з неадекватними освітніми досягненнями; 6, що породжує дефіцит продуктивності та низькі доходи в майбутньому. 7

У цьому сенсі важливо оцінити харчові звички та частоту анемії у підлітків через її високу частоту та різкий вплив, який вона породжує на здоров'я. Завдяки вищезазначеному, метою є визначення частоти споживання їжі та анемії у жінок-підлітків середньої школи національної школи в окрузі Хесус Марія, Ліма.

Було проведено аналітичне дослідження поперечного перерізу. Населення складалось із 125 підлітків середньої школи з національного жіночого коледжу, розташованого в районі Хесус Марія, Ліма, Перу. Дані були зібрані для всебічного оцінювання учнів протягом другої половини серпня 2013 р. Зразок був отриманий невипадковим чином для зручності, оскільки вимірювання проводились за попередньою підписаною згодою батьків та згодою батьки.підлітки.

Передані соціально-демографічні дані були віком та походженням. Антропометричні вимірювання, вагу та зріст отримували за допомогою мобільного дерев’яного висотного стержня та стоячої цифрової ваги ємністю 120 кг та специфічністю 0,1 кг. З урахуванням даних про вагу та зріст розраховували індекс маси тіла (ІМТ; кг/м 2). Для діагностики ожиріння (ІМТ ≥ 2 SD), надмірної ваги (≥ 1 SD до ВООЗ, відповідно до технічного стандарту Національного інституту охорони здоров’я Перу. 8

Оцінювали частоту споживання трьох основних продуктів харчування (сніданок, обід, вечеря) на день; частота споживання певної їжі на тиждень, крім занепокоєння щодо набору ваги та існування дієт. Інструмент був побудований на основі бібліографічного пошуку та підтверджений експертним судженням. 19-22

Концентрацію гемоглобіну (Hb) вимірювали в капілярній крові за допомогою портативного гемоглобінометра відповідно до технічного керівництва Національного інституту охорони здоров’я Перу. 9

Анемію розглядали, якщо показники гемоглобіну були менше 12 г/дл, а ступінь тяжкості її класифікували наступним чином; легка анемія 11,9-10 г/дл, помірна анемія 9,9-7 г/дл та важка анемія 9

Поважались права студенток, а також етичні принципи відповідно до положень Гельсінської декларації. Використана база даних не дозволяє ідентифікувати студентів, тому конфіденційність отриманих даних гарантується. Результати були доставлені до влади, а також до шкільного лікаря, який передав результати батькам та надав консультації та лікування у разі потреби. Дослідження було схвалено Комітетом з етики медичного факультету університету Сан-Мартін де Поррес.

Вікова група 15-18 років становила 52,8% (n = 66), а група 12-14 років - 47,2%, (n = 59) із середнім віком 14,8 ± 1,5 років.

14,4% (n = 18) школярок мали надлишкову вагу, а 4% (n = 5) страждали ожирінням. 16% (n = 20) студенток мали анемію, яка була легкою у 10,4% (n = 13) та помірною у 5,6% (n = 7) (рис.).

65,6% (n = 82) мали три основних прийоми їжі щодня, 72% (n = 90) снідали щодня, 83,2% (n = 104) обідали щодня і 80% (n = 100) їли щодня . 48% (n = 60) студенток були стурбовані набором ваги, також 28% (n = 35) з них пішли на дієти для схуднення (таблиця 1).


Харчовими продуктами, які споживались із найбільшим відсотком, завжди чи майже завжди були хліб (47%), курятина (36,8%) та яйця (36,8%); харчовими продуктами, які споживались із найбільшим відсотком, майже ніколи не були м’ясні органи (51,2%), кава (37,6%) та червоне м’ясо (30,4%) (таблиця 2).


Не виявлено зв'язку між типом підліткового віку (раннім чи пізнім), вживанням трьох основних прийомів їжі, дієтами для схуднення, надмірною вагою, частим вживанням м’яса та частим вживанням м’яса органів та наявністю анемії (р> 0,05).

Сучасні дослідження показують, що серед досліджуваної популяції є низький відсоток анемії та ожиріння. Частота анемії була нижчою, ніж поширеність анемії у жінок дітородного віку в Перу, яка становила 20,7% у 2015 р. 2 Результати цього дослідження були подібними до тих, що повідомлялись у підлітків шкільного віку у віці від 13 до 18 років. (джунглі Перу) у 2002 р., коли частота анемії становила 13,9% і вище, ніж частота захворюваності серед підлітків шкіл (обох статей) із Ліми у 1995 р., де було виявлено поширеність 10%. 10,11 Дослідження на латиноамериканському рівні показують подібні результати.У жінок-підлітків з амазонських районів Еквадору поширеність анемії становила 16,6%. 12 Так само спостерігається менша частота анемії, ніж у жінок-підлітків із Керали в Індії (21%), Беназірабада в Пакистані (30,4%) та Бабіле, Ефіопія (32%). 13-15

Щодо надмірної ваги та ожиріння, результати наближаються до національної поширеності серед підлітків-жінок (від 10 до 19 років), де 19,6% мали надлишкову вагу та 5,5% страждали ожирінням у 2013 та 2014 роках. 16 Частота ожиріння була подібною до тієї, яка була виявлена ​​в дослідженні проведено у 12 державних установах на сході Ліми у жінок-підлітків у віці від 12 до 17 років (4,3%). 17 Однак у районі Північної Ліми поширеність надмірної ваги та ожиріння серед підлітків була вищою (26,4% та 13,9% відповідно). 18

У цьому дослідженні сніданок був найменш споживаною їжею, результат подібний до результатів дослідження, проведеного у підлітків Іспанії та Латинської Америки (28%), у підлітків із Сальти, Аргентина (24,1%) та в початковій школі з Ліма, де 24,4% студентів не снідали щодня. 19-21 У популяції підлітків з Ліми цей відсоток був нижчим (16,5%). 22 Можна вважати, що підлітки формують свої харчові звички, і на них може впливати навколишнє середовище. Багато школярів пропускають їжу через години, коли вони проводять заняття.

Що стосується частоти споживання їжі, панокубок посів перше місце серед продуктів харчування, які найбільше споживають студентки; курка і яйце другий. Навпаки, м’ясо органів було їжею, яку найменше споживали протягом тижня, а потім червоне м’ясо серед продуктів тваринного походження. Відомо, що залізо тваринного походження є більш засвоюваним і має більшу біодоступність, ніж залізо рослинного походження, тому його споживання є важливим для забезпечення необхідних внесків мінералу, необхідних підлітку. 2. 3

Дослідження, проведене серед підлітків у Бразилії, показує, що 81,4% підлітків вживають м'ясо органів рідко або ніколи, отже споживання червоного м'яса вище, ніж повідомлялося в цьому дослідженні, досягаючи 42,2% його частого споживання і лише 4,3% споживають його рідко або ніколи. Однак споживання білого м'яса, такого як курка, є подібним до спостережень у цьому дослідженні (43,9%). Автори дослідження, проведеного в Бразилії, також дійшли висновку, що споживання червоного м'яса вище у вищих соціально-економічних прошарках, а білого - у нижчих. 24

Серед обмежень дослідження можна зазначити, що збір даних проводився в одній школі, яка не могла бути репрезентативною для населення Ліми; Однак ці результати могли б дати нам приблизне уявлення про те, що відбувається у школярок у нашому місті.

На закінчення слід відзначити низький відсоток анемії та ожиріння в досліджуваній популяції, погане споживання продуктів, багатих залізом тваринного походження, таких як червоне м’ясо та м’ясо органів. Також є високий відсоток студенток, які стурбовані набором ваги і які роблять дієти для схуднення. Нинішні результати можуть служити для того, щоб компетентні органи могли застосовувати заходи втручання в умовах цієї реальності, які включали б адекватні вказівки щодо того, як правильно харчуватися здоровою, збалансованою дієтою, яка не призведе до надмірної ваги або ожиріння.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. ХТО. Поширеність анемії у 2011 р. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я; 2015. (Доступ: 7 вересня 2017 р.). Доступно за адресою: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/global_prevalence_anaemia_2011/en/

2. Національний інститут статистики та інформатики. Демографічне та сімейне опитування здоров’я-ENDES [Інтернет]. Ліма: INEI; 2015 [цитоване 2017 15 червня]. Доступно за адресою: https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1356/index.html

3. Beinnera M, De Moraisa E, Lopes J, Jansena A, De Oliveirab S, Reis I. Батьки, пов'язані з анемією у підлітків жіночої статі. Rev Baiana Saúde Pública 2013; 37 (2): 439-51.

4. Де ла Крус-Гонгора V, Віллалпандо С, Мундо-Росас V, Шамах-Леві Т. Поширеність анемії у мексиканських дітей та підлітків: Результати трьох національних опитувань. Охорона здоров'я Мексика. 2013; 55 (Додаток 2): S180-9.

5. Герперц-Далманн Б. Розлади харчової поведінки підлітків: оновлення визначень, симптоматика, епідеміологія та супутня патологія. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am.2015; 24 (1): 177-96.

6. Хаурегі-Лобера І. Недостатність і когнітивні функції. Neuropsychiatr Dis Treat 2014; 10: 2087-95.

7. Abbaspour N, Hurrell R, Kelishadi R. Огляд заліза та його значення для здоров'я людини. J Res Med Sci 2014; 19 (2): 164-74 .

8. Національний інститут охорони здоров’я (INS), Національний центр харчування та харчування. Вимірювання зросту і ваги. Посібник для медичного персоналу першого рівня медичної допомоги. Ліма: INS; 2004 (доступ 7 вересня 2017). Доступно за адресою: http://repositorio.ins.gob.pe/bitstream/handle/INS/214/CENAN-0056.pdf;jsessionid=8CA584631BE24B00E478AD1262302370?sequence=1

9. Національний інститут охорони здоров’я (INS), Національний центр харчування та харчування. Процедура визначення гемоглобіну за допомогою портативного гемоглобінометра. Ліма: INS; 2013. (Доступ 7 вересня 2017 р.). Доступно за адресою: http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/tecn_vigi_cenan/PROCEDIMIENTO%20PARA%20LA%20DETERMINACI%C3%93N%20DE%20LA%20HEMOGLOBINA%20MEDIANTE%20HEMOGLOBIN%RO3%93 % 20PORT% C3% 81TIL.pdf

10. Соплін М. Дефіцит заліза та інтелектуальна ефективність у школярок-підлітків у віці від 13 до 18 років у Державній школі "La Inmaculada" - Пукальпа. [Дисертація на вибір звання дієтолога]. Ліма: Національний університет Сан-Маркос; 2004. (Доступ 7 вересня 2017 р.) Доступно за посиланням: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/3306/1/Soplin_tm.pdf

11. Zavaleta N, Respicio G, Garcia T, Echeandia M, Cueto S. Анемія та дефіцит заліза у шкільних підлітків у Лімі, Перу. Ліма: Інститут харчових досліджень, 1995. 24 с. (Доступ 7 вересня 2017 р.). Доступно за адресою: http://pdf.usaid.gov/pdf_docs/pnach787.pdf

12. Quizhpe E, San Sebastián M, Hurtig AK, Llamas A. Поширеність анемії у дітей шкільного віку в районі Амазонки в Еквадорі. Преподобний Панам Салюд Публіка. 2003; 13 (6): 355-61.

13. Сіва П.М., Собха А, Манджула В.Д. Поширеність анемії та пов'язані з нею фактори ризику серед дівчат-підлітків Центральної Керали. J Clin Diagn Res 2016; 10 (11): LC19-LC23.

14. Джамалі Н, Махесар Х, Бхутто М. Поширеність залізодефіцитної анемії у школярів та студентів коледжів району провінції Шахід Беназірабад Сінд, Пакистан. Відкрийте JBloodDis. 2016; 6: 67-78.

15. Teji K, Dessie Y, Assebe T, Abdo M. Анемія та стан харчування дівчат-підлітків у районі Бабіле, Східна Ефіопія. Pan Afr Med J 2016; 24: 62.

16. Tarqui-Mamani C, Álvarez-Dongo D, Espinoza-Oriundo P, Sánchez-Abanto J. Аналіз тенденції надмірної ваги та ожиріння серед населення Перу. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2017; 21 (2): 137-47.

17. Sáez Y, Bernui I. Поширеність факторів серцево-судинного ризику у підлітків з навчальних закладів. An Fac Med 2009; 70: 259-65.

18. Lozano-Rojas G, Cabello-Morales E, Hernádez-Diaz H, Loza-Munarriz C. Поширеність надмірної ваги та ожиріння у підлітків у міському районі Ліми, Перу 2012. Rev Peru Med Exp Public Health. 2014; 31 (3): 494-500.

19. Круз М, Салаберрія К, Родрігес С, Ечебуруа Е. Образ тіла та дієта: відмінності між іспанськими та латиноамериканськими підлітками. Унів Психол. 2013; 12: 699-708.

20. Tempesti C, Alfaro S, Capellen L. Стиль життя та харчові звички у шкільних підлітків з міського та сільського населення. 2010, Сальта. Оновлення харчування. 2013; 14 (2): 133-40.

21. Hernandez N, Jaramillo L. Харчові звички та фізична активність у школярів від четвертого до шостого класів початкових класів двох державних навчальних закладів на сході Ліми, 2015 р. Rev Científica Ciencias Salud 2016; 9 (1): 16-30.

22. Хав’єр М. Харчові звички, споживання енергії та поживних речовин та фізична активність у підлітків із середнім рівнем ожиріння та середньої ваги з державних навчальних закладів Сан-Ісідро, 2009. [Дисертація на вибір за ступенем дієтолога]. Ліма: Національний університет Сан-Маркос; 2009. Доступний за адресою: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/xmlui/bitstream/handle/cybertesis/1165/Javier_hm.pdf?sequence=1. (Доступ: 7 вересня 2017 р.).

23. Gaitán D, Olivares M, Arredondo M, Pizarro F. Біодоступність заліза у людини. Rev Chil Nutr 2006; 33 (2): 142-8.

24. Шнайдер до н.е., Сільва С.М., Ассунсао MCF. Споживання м’яса дорослими людьми Суль-ду-Бразилія: Дослідження населення. Cien Saude Colet 2014; 19 (8): 3583-92.

25. Еспіноза П, Пенело Е, Райх. Задоволення тілом та дієта у підлітків Іспанії та Чилі. Зошити з психосоматичної медицини 2008; 88: 17-29.

26. Акоста М.В., Гомес Г. Невдоволення організму та дотримання дієти. Міжкультурне порівняння між підлітками з Іспанії та Мексики. Int J Clin Health Psychol 2003; 3 (1): 9-21.

Отримано: 22 серпня 2017 р.
Затверджено: 24 листопада 2017 року.