Останні дослідження показують, що пацієнти зі СНІДом можуть дотримуватися кількох рекомендацій, щоб старіти краще

Покоління тому список порад щодо старіння при СНІДі був би жорстоким жартом. І це не мало б ніякої користі. Тривалість життя, коли вірус був вперше виявлений в 1984 році, часто складала місяці з моменту постановки діагнозу.

день

Однак сьогодні, коли Всесвітній день боротьби зі СНІДом відзначається вже 30 років, багато людей з ВІЛ живуть стільки, скільки в цілому населення. Але незважаючи на те, що люди з ВІЛ живуть довше, вони також відчувають специфічні труднощі у старінні. Нові дослідження показують, що насправді існує кілька простих, але життєво важливих стратегій, які можуть допомогти збільшити ваші шанси на успіх.

Як медсестра та науковець, я вивчаю ефективні стратегії самоменеджменту та переконалася, яку різницю вони мають у старінні дорослих людей з ВІЛ.

Хіба ми не збираємось вилікувати хворобу?

По-перше, нагадування про масштаби ВІЛ. За оцінками, 36,7 мільйона людей постраждали від вірусу. Незважаючи на те, що вірус не був ідентифікований до 1984 року, понад 35 мільйонів людей померли від ВІЛ або СНІДу, що робить його однією з найбільш руйнівних пандемій в історії.

Незважаючи на те, що вірус не був ідентифікований до 1984 року, понад 35 мільйонів людей померли від ВІЛ або СНІДу, що робить його однією з найбільш руйнівних пандемій в історії

Завдяки високоефективним препаратам проти хвороби в 2014 році в США від причин, пов’язаних з ВІЛ, померло менше 7000 людей. Це означає, що люди, які живуть з ВІЛ, старіють. У Сполучених Штатах 45% інфікованих ВІЛ сьогодні мають 50 років і старше. У всьому світі близько 10% - це люди віком від 50 років, і очікується, що їх кількість збільшиться за умови, що ліки продовжуватимуть бути доступними.

Насправді за останні роки ми досягли надзвичайних успіхів у лікуванні ВІЛ. На основі того, що ми дізналися від Тімоті Рея Брауна, який, як відомо, є єдиною людиною, яка вилікувалась від ВІЛ, вчені виявили лікування на дуже ранніх етапах дослідження, яке різко зменшує запас ВІЛ (клітини в організмі пацієнта у тих, хто накопичують ВІЛ) і які зупиняють всю вірусну активність в заражених клітинах і визначили останню невідому структуру білка ВІЛ, що допоможе нам краще атакувати вірус.

Подібним чином, кампанія «Неможливо виявити = не передається» допомогла підвищити обізнаність громадськості про щось принципове: що ВІЛ-інфіковані, у кого вірус придушений ліками, не можуть передавати його статевим шляхом.

Проте, незважаючи на цей важко здобутий прогрес, багато вчених вважають, що справжнє лікування ВІЛ-інфекції ще на десятки років. Поки ця важлива робота триває, понад 36 мільйонів людей, інфікованих ВІЛ, продовжуватимуть старіти та шукати доступні стратегії, які дозволять продовжити своє життя до максимального потенціалу

Чому важко старіти зі СНІДом

Старіння не є простим ні для кого. Наше тіло не таке швидке, як раніше, час відновлення довший, і ми відчуваємо біль, ніж у молоді роки.

Багато вчених вважають, що до справжнього ліку від ВІЛ ще десятки років

Тож чи справді людям з ВІЛ важче старіти? Дослідження це підтверджують. Зокрема, ці люди відчувають:

Підвищена ймовірність одночасного життя із кількома захворюваннями, такими як гепатит С, гіпертонія, когнітивна дисфункція та слабкість (мультиморбідність).

Стигма, спричинена як ВІЛ, так і старінням. Негативні стереотипи старіння, включаючи те, що людей похилого віку вважають нужденними, старечими та менш корисними, ніж молоді люди, зберігаються і можуть додати до негативних стереотипів та прямої дискримінації інфікованих ВІЛ. Стигмати можуть спричинити посилення симптомів та зниження якості життя. Разом ми можемо зменшити ці негативні стереотипи, краще дізнавшись про ВІЛ та старіння, поважаючи це населення та сприяючи надії та незалежності серед людей похилого віку.

Збільшення тягаря симптомів, таких як втома, біль та депресія, можливо гірше у ВІЛ-позитивних жінок. Це негативно впливає на все, починаючи від повсякденних завдань, закінчуючи працевлаштуванням або якістю життя.

Досягнення в цій галузі можуть призвести до нових стратегій лікування, які не лише добре допомагають ВІЛ-позитивним дорослим, але й іншим пацієнтам зі складними хронічними захворюваннями

У теперішньому: живи добре

Не існує чарівної формули старіння, незалежно від стану здоров’я. Кожному потрібно приймати призначені ліки, добре висипатися, впоратися зі стресом і регулярно оглядатись. Однак є нові дані, що вказують на те, що три перспективні немедикаментозні стратегії можуть допомогти дорослим з ВІЛ.

Збільште кількість, інтенсивність та частоту фізичних навантажень. У ВІЛ-позитивних дорослих фізична активність може покращити серцево-судинне здоров’я, зменшити такі тривожні симптоми, як втома, та поліпшити когнітивні функції. У загальній популяції він зменшує всі типи хронічних розладів здоров’я, таких як гіпертонія, діабет та депресія, але великого клінічного дослідження про те, як він впливає на ці стани у випадку з ВІЛ-інфекцією літніх людей, ще не проводилось. Однак ми також знаємо, що більшість ВІЛ-позитивних дорослих не регулярно займаються енергійними фізичними навантаженнями.

Харчування поживної та збалансованої дієти може зменшити хронічні стани здоров’я та зменшити тягар симптомів, але з цього часу не проводилось багато досліджень, оскільки ВІЛ став хронічним захворюванням. Нам відомо, що обмеження вживання алкоголю є основним елементом харчування ВІЛ-позитивної людини старшого віку.

Позитивні соціальні взаємодії можуть покращити прихильність до лікування ВІЛ та проблеми з якістю життя, а також зменшити навантаження на симптоми. Хоча дослідники не впевнені, які типи взаємодії є найкращими, є все більше доказів того, що регулярне офіційне оплачуване працевлаштування може бути корисним. Моя дослідницька група також визначила, що волонтерство, активізм та членство в духовній спільноті можуть забезпечити корисну соціальну взаємодію.

Але цих стратегій може бути важко дотримуватися, особливо для загально маргіналізованого населення, яке вперше стикається зі старінням. Кілька дослідників, включаючи мою команду, вивчають нові способи покращення старіння цього населення.

Протягом останніх трьох років моя дослідницька група провела клінічне дослідження зі 109 ВІЛ-позитивними дорослими, щоб з’ясувати, чи сприяло групове втручання фізичним вправам та здоровому харчуванню. У листопаді на наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації ми повідомили, що наше поведінкове втручання призвело до зменшення споживання вуглеводів, зокрема споживання солодких напоїв. Однак ми не можемо збільшити фізичну активність людей похилого віку з ВІЛ. Нещодавно інші групи опублікували, що їхні втручання також не привели до фізичної активності, і вказують, що для цієї групи населення необхідний персоналізований метод ініціювання та підтримання фізичних вправ.

Досягнення в цій галузі можуть призвести до нових стратегій лікування, які не лише добре допомагають ВІЛ-позитивним дорослим, але й іншим пацієнтам зі складними хронічними захворюваннями.

Тож, хоча ми зосереджуємось на вилікуванні від ВІЛ, ми також повинні усвідомити, що, безсумнівно, знадобиться кілька десятиліть, щоб знайти ліки. Тим часом мільйони людей з ВІЛ повинні намагатися старіти добре. Наші ВІЛ-позитивні брати та сестри демонстрували неймовірну стійкість за останні 36 років. Разом ми, безсумнівно, знайдемо інноваційні та персоналізовані стратегії подолання цих труднощів.

Еллісон Вебель є ад'юнктом професора сестринської справи в університеті Case Western Reserve в штаті Огайо, США.

Застереження про розкриття інформації: Еллісон Вебель отримує фінансування від Американської асоціації серця, Середньозахідного товариства з медичних сестер та Національного інституту охорони здоров’я. Вона також консультує Асоціацію медсестер з питань, що стосуються догляду за хворими на СНІД, і отримує авторські права на свою книгу «Здоровий спосіб життя з ВІЛ».

Ця стаття спочатку була опублікована англійською мовою на веб-сайті The Conversation.