Вагітність

лактація: сумісна

Механізм дії Аценокумарол

Він запобігає утворенню в печінці активних факторів згортання крові II, VII, IX і X та білка С, інгібуючи опосередковане віт-гамма-карбоксилювання білків-попередників. К.

таблетка

Терапевтичні показання Аценокумарол

Тто. та профілактика тромбоемболічних станів.

Дозировка аценокумаролу

Усно. Оголошення.: Початковий звичайний: 1-3 мг/добу; підтримка: індивідуалізувати дозу згідно з INR. INR, який потрібно досягти, становить від 2,0 до 4,5. Монітор.
Діти: початкові 0,2 мг/кг для новонароджених, 0,1 мг/кг для дітей до 1 року, 0,06 мг/кг від 1 до 5 років, 0,05 мг/кг від 6 до 10 років, 0,04 мг/кг між 11- 18 років. Відрегулюйте дозу відповідно до INR. Оптимальний діапазон INR: 2-3,5. Ці рекомендації походять від екстраполяції доказів в рекламі. Вони не походять із клінічних досліджень, рекомендується обережність та частіший моніторинг ПТ та МНО.

Спосіб прийому Аценокумарол

Щоденну дозу слід приймати завжди одночасно і в один і той же час доби і якомога більше відокремлювати від їжі.

Аценокумарол Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини та похідних кумарину. Вагітність. Відсутність співпраці з боку пацієнта. Геморагічний діатез або геморагічна дискразія крові. Нещодавні або заплановані операції на ЦНС, офтальмологічні операції та травматичні процедури, що оголюють великі ділянки тканин. Виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту, сечостатева система або кровотеча з дихальних шляхів, цереброваскулярні кровотечі, гострий перикардит, перикардіальний випіт. Важка гіпертонія І.Х. чути. серйозний. Спадкові та набуті коагулопатії та тромбоцитопенії з рівнем тромбоцитів 9/л. Підвищена фібринолітична активність (наприклад, після легенів, простати, матки тощо).

Попередження та застереження щодо аценокумаролу

І.Х. чути. легкий або помірний; інсуфф. важкий стан серця; пацієнти з відомим або підозрюваним дефіцитом білка С або S; літні та діти (частіший контроль параметрів згортання крові); тиреотоксикоз, пухлини, енф. нирки, інфекції, запалення, порушення всмоктування; уникайте інї. ІМ під час лікування. (ризик синців); хірургічні та діагностичні втручання. У пацієнтів із високим ризиком припиніть лікування. поступово.

Аценокумаролова печінкова недостатність

Протипоказаний І. серйозний. Обережність у І. легкий або помірний, оскільки на синтез факторів згортання крові також може впливати або може бути основна дисфункція тромбоцитів.

Ниркова недостатність Аценокумарол

Протипоказаний І.Р. Могильна обережність у І.Р. легкий або помірний, необхідний суворий контроль.

Взаємодії аценокумаролу

Аценокумаролова вагітність

Аценокумарол, як і інші похідні кумарину, може бути пов'язаний із вродженими вадами розвитку ембріона. Тому він протипоказаний під час вагітності. Жінкам репродуктивного віку під час лікування слід вживати протизаплідних заходів.

Лактація аценокумаролом

Аценокумарол переходить у грудне молоко, хоча, виходячи з обмежених даних, у невеликих кількостях, які, як очікується, не спричинять несприятливих наслідків для годуючої дитини. Рішення про грудне вигодовування слід ретельно обміркувати, і може знадобитися тестування на згортання крові та віт K дитині перед тим, як порадити грудне вигодовування. Слід спостерігати за жінками, які годують груддю та отримують аценокумарол, щоб переконатись, що рекомендовані значення TP/INR не перевищені. В якості профілактики вводьте 1 мг вітаміну К на тиждень.

Побічні реакції аценокумаролу

Кровотеча в будь-якому органі; кальцифілаксія.

Передозування аценокумаролом

Антидот: віт. K 1. Якщо крововиливи відсутні або незначні: звичайні заходи. У разі високих значень INR (INR> 10) без значної кровотечі: 1-5 мг віт. K1 оральний. Якщо є дані про значну кровотечу: 5-10 мг віт. K1 IV дуже повільно (не більше 1 мг/хв).
У надзвичайній ситуації з серйозною кровотечею фактори згортання крові можуть нормалізуватися шляхом введення свіжої цільної крові, концентрату протромбінового комплексу або рекомбінантного фактора VIIa з віт. K 1 .