Співбесіда відбулась 14 листопада 2013 року в Об’єднаній школі за адресою Бетховенова, 27 у Трнаві, яка навчає учнів з психічними, поєднаними вадами та аутизмом у спеціальній початковій школі та практичній школі. Інтерв’ю зосереджується на перевагах Сноезелена для дітей з проявами гіперактивності, аутизму чи розладів поведінки, а також для дітей із поєднанням важких фізичних та психічних вад. Співбесіду вів Мгр. Зузана Павлікова.

побічним

Для початку, будь ласка, представіть пристрій, в якому ви працюєте. Яка ваша посада?

Адріана Ланчарічова, психолог: Я працюю психологом у Центрі спеціального консультування, який є частиною Об’єднаної школи. У нашій школі навчаються діти з розумовими вадами або комбінованими вадами, де інші психічні вади додаються до інших діагнозів, найчастіше фізичних чи зорових вад чи психічних захворювань. Клієнтами Центру спеціального педагогічного консультування є переважно студенти Об’єднаної школи, але у нас є і зовнішні клієнти. Клієнтами нашого закладу є не лише діти з розумовими вадами, а й діти з аутизмом, розладами мови, порушеннями розвитку, порушеннями поведінки.

Роберт Варга, фізіотерапевт: Працюю фізіотерапевтом у Центрі спеціального педагогічного консультування. Діти, які приходять до нашого центру, мають реабілітаційні програми від фахівців. Я тренуюсь з ними в реабілітаційній кімнаті, а в мультисенсорній кімнаті зосереджуюсь в основному на базальній стимуляції.

Що привело вас до побудови кімнати Сноезелен у вашій школі?

Адріана: Кімната створена в Об'єднаній школі на один рік, вона відкрилася в листопаді 2011 року. У нашій школі збільшується кількість дітей із порушеннями поведінки, аутистичними проявами чи розладами аутичного спектру. Через розумову відсталість не можна застосовувати класичну психотерапію, говорити про проблеми. Ця група дітей потребує дуже специфічних процедур та середовищ для досягнення певної зміни у поведінці. Коли ми думали, що для них підходить, ми потрапили до кімнати Сноезелен і виявили, що це був би хороший спосіб допомогти їм.

Тільки ви двоє або інші професіонали працюєте в кімнаті Сноезелен?

Адріана: Лише ми вдвох працюємо в Сноезелені.

Що відвідують номер студенти чи клієнти Сноезелена?

Адріана: У нашій кімнаті Snoezelen дуже багато роботи, вона потрібна багатьом школярам та школярам. У нас багато дітей, які мають проблеми з самоконтролем, різними тиками, невротичними проявами чи проявами гіперактивності. Моя робота зосереджена в першу чергу на зменшенні напруги, напруги та руйнівної поведінки. Ми регулюємо блок Сноезелен залежно від діагнозу дитини. Наприклад, у дітей з вадами зору ми зосереджуємось на зоровій стимуляції, у дітей з церебральним паралічем ми прагнемо викликати стан розслаблення.

Я створив систему триместру перебування Сноезелен - діти чергуються кожні три місяці. Зараз, наприклад, я йду до мультисенсорної кімнати з двома цікавими хлопцями. Я намагаюся перевірити, чи буде Сноезелен працювати, щоб зняти жало, що є результатом підвищеної напруги, неможливості розслабитися.

Роберт: Мої клієнти - це переважно діти з фізичними вадами, особливо зі спастичною формою церебрального паралічу. У реабілітаційній кімнаті, де спастичній дитині дуже важко розслабитися, занадто багато шуму та зовнішнього збудження. У кімнаті Сноезелен дитина краще концентрується і більше сприймає мене або батьків. Вчора я був у Сноезелені з одним спастиком, який був дуже нервовим вдома, у судомах. У мультисенсорній кімнаті він прекрасно розслабився і заснув протягом п’яти хвилин. Діти старшого віку працюють трохи важче, тому що пам’ятають більше хвилювання і не можуть його так швидко вимкнути. Навіть у них з часом може бути викликаний стан вивільнення.

Ви згадали, що у вас є діти, розділені на триместри. Чому?

Адріана: Я був дуже затребуваний такою системою. Я працюю в консультаційному центрі чотири дні на тиждень, з яких два дні я присвячую виключно терапії Сноезелен. Кожного "сноузеленого" дня я маю п’ять терапій поспіль. Тим не менше, я не міг задовольнити попит на проживання в мультисенсорній кімнаті. Тож я вирішив розділити дітей на триместри. Перший триместр починається в середині вересня і закінчується в грудні, наступний триває з січня по березень, а останній - з квітня до літніх канікул. Розподіл заснований на структурі навчального року. Деякі діти змінюються по черзі через три місяці, іншим доводиться відвідувати кімнату Сноезелен назавжди, інакше ефект перебування зникне.

Який віковий діапазон клієнтів, які відвідують Сноезелен?

Адріана: Нашому наймолодшому клієнту півроку. Найстаршій студентці, з якою я був, 15 років. Клієнти Snoezelen - від дитинства до кінця початкової освіти.

Роберт: Підлітки та дорослі також виявляють інтерес до Сноезелена, але ми не маємо організаційних та часових можливостей, щоб надати їм цю терапію.

У межах Сноезелена існує три основних підходи, а саме терапевтичний підхід, педагогічна підтримка або дозвіллєва діяльність. Який із підходів переважає у вашій роботі?

Адріана: У нас це виключно терапевтичний підхід, ми не маємо часу на інші підходи. Якби ми хотіли використовувати Сноезелен як педагогічну діяльність, діяльністю в кімнаті повинен був би керувати спеціальний педагог. Однак місткість нашої кімнати наразі максимальна.

Ви працюєте в кімнаті лише індивідуально або в групах?

Адріана: Я маю два групові заняття на тиждень з дітьми з комбінованою інвалідністю. Оскільки у всіх різні вирази поглядів, вчителям було дуже важко примирити колектив, щоб він працював добре з соціальної точки зору. У невимушеній атмосфері кімнати Сноезелен ми працювали з викладачами, щоб покращити стосунки. Діяльність групи була зосереджена на примусовій роботі групи. Раз на тиждень ми маємо справу з проблемами, які виникають, коли вони не можуть домовитись. Діти відпочивають у кімнаті Снозелен і приємніші одне одному. У нас також є група старших дітей, з якими я займаюсь класичною терапією в середовищі Сноезелен. Ми трохи сідаємо, розслабляємось, а потім у формі групової терапії вирішуємо проблеми, що виникли протягом певного періоду.

Ви також працюєте в кімнаті Сноезелен з батьками дитини?

Роберт: Так, іноді я також залучаю батьків до перебування в Сноезелені, тому що мені потрібно отримати від нього інформацію, особливо якщо я працюю з дуже маленькими дітьми. Батьки також часто відпочивають у кімнаті і розповідають мені більше про дитину, ніж у звичайній реабілітаційній кімнаті. Я працюю так, щоб батько також намагався робити те, що робить дитина, щоб краще зрозуміти його. Ми приїжджаємо до Сноезелена і запитуємо їх, що вони думають, що ми могли б зробити сьогодні. Мати, залежно від того, як почувається дитина, щось вибирає, наприклад, водяне ліжко. Потім я запитую її, яку музику любить її дитина, чи віддає вона перевагу сильним або приглушеним звукам. Однак, якщо я помічу, що дитина погано реагує, я спробую запропонувати йому щось нове, іншу музику тощо за згодою батьків. Ми намагаємось забезпечити дитині максимальний комфорт і можливість максимально використати досвід.

Спробуйте описати якийсь конкретний приклад перебування в кімнаті Сноезелен, від переходу через діяльність до виходу з кімнати.

Адріана: Я їду до Сноезелена з п’ятирічним хлопчиком з аутизмом та його матір’ю. Мати звернулася за допомогою через те, що примусові прояви самозруйнування хлопчика зросли. Він нашкодив собі, стукнув головою, був агресивним не лише до себе, а й до інших. Мені важливо, щоб моя мати була присутня в кімнаті та надавала мені відгуки про поведінку хлопчика. Він все ще здавався дуже засмученим після трьох сеансів, але його мати сказала, що він бачив надзвичайний прогрес. Нам вдалося зменшити гіперактивність та тенденції до заподіяння собі шкоди, перебуваючи в мультисенсорній кімнаті, і зараз ми працюємо над розвитком комунікації, оскільки його промова значно ехолагічна.

Хлопчик має свої ритуали, які він виконує, коли приходить у кімнату. Спочатку він шість-шість разів бігає по кімнаті. Він знає, що є речі, яким він не може заважати, але він завжди намагається це і чекає моєї реакції. Він хоче підтвердити, що це все ще так. Потім він сідає на стілець у формі листа. Він знає, що у нас тут три диски для проектора, і він чекає, коли я автоматично випущу один із них. Я намагаюся змусити його прийти до мене і поспілкуватися, наприклад, він вказав на диск. Я хотів би створити систему зв'язку, щоб ми могли домовитись разом.

Роберт: Для базальної стимуляції я в основному використовую вібраційне водне ліжко та музику. Перш за все, я поставлю дитину в звичайне базове положення на водяному ліжку, або поцікавлюсь у матері, яке положення найбільше підходить дитині. Тоді я кажу матері, щоб вона лягла з дитиною. На початку я намагаюся помітити, як реагує дитина, чи спазмована вона, чи розслаблена. Потім я повільно починаю робити легкий дотиковий масаж ніг або верхніх кінцівок. Я зазвичай пересуваюся по ліжку, щоб не скрутити її і не заважати дитині. Якщо я не досягну дитини, я дам вказівки мамі, наприклад, пестити голову, класти на неї оптичні волокна тощо. Більшість моїх клієнтів - спастики, тому я намагаюся розслабити їх за допомогою розслаблюючого масажу. Якщо щось турбує дитину, я кину кинути і перейду до «кульки» або іншої діяльності, яка влаштовує дитину.

Скільки триває перебування в номері Сноезелен?

Роберт: З учнями школи ми намагаємося йти відповідно до розкладу і проводити 45-хвилинний урок. Для зовнішніх клієнтів це індивідуально, як правило, протягом години.

Які елементи та компоненти кімнати Сноезелен ви використовуєте найбільше у своїй роботі? Які діти найбільше подобаються?

Адріана: Важко сказати, чи є тут улюблений об’єкт. Популярним є водяне ліжко, міхур, циліндр, підвісний стілець у формі простирадла, виступ. Діти, з якими я працюю, зазвичай змінюють майже всі основні компоненти під час перебування в Сноезелені. Мета моєї роботи також зробити так, щоб діти могли довше залишатися з одним компонентом.

Роберт: У мене є переважно брехливі клієнти, тому спочатку я забезпечу їх водяним ліжком та активністю з оптичними волокнами. Що стосується дітей, з якими я працюю, то чим менше вони активні, тим більше їх цікавлять динамічні речі. Діти з проблемами ходьби зазвичай підходять до валика з бульбашками, рух бульбашок всередині для них захоплює. Дітям із вадами зору подобаються сильні вогні, це автоматично притягує їх до них, оскільки їм не вистачає зорових подразників. Гіперактивні діти часто сидять у кріслі-гойдалці, гойдалки надають на них розслаблюючу дію. Іноді вони теж лягають на водне ліжко, і їх вібрації їх заспокоюють, іноді навіть засинають. Діти вибирають елементи головним чином відповідно до свого настрою і люблять різноманітність. Виняток становлять діти з аутизмом, які зазвичай вибирають одні й ті ж компоненти.

Які інші підходи, крім базальної стимуляції, ви використовуєте в кімнаті Сноезелен?

Адріана: В основному ми використовуємо елементи музикотерапії, техніки релаксації, аутогенного тренування та ігротерапії. Досить часто я також використовую ігрову терапію, працюючи в Сноезелені, особливо для дітей, які все ще потребують певних занять. Для дітей старшого віку я також використовую класичну психотерапію. Дитина не буде відпочивати в моєму кабінеті, як у мультисенсорній кімнаті. У Сноезелені ми можемо говорити або мовчати, не створюючи неприємної тиші. Навіть клієнти, які опираються опору, або більш замкнуті в собі люди можуть легше розмовляти в мультисенсорній кімнаті.

Ви можете підійти до своєї роботи в Сноезелені за допомогою ігрової терапії?

Адріана: У нас ще немає необхідної кількості ігор, нам потрібно буде розширити цю пропозицію. Іноді я приношу ляльок, тварин, і ми граємо в рольову гру. Дитина проектує своє я та свої проблеми на ляльку або на ігровий матеріал. Ми не займаємося безпосередньо проблемою дитини, але ми говоримо про те, що могли б зробити лялька чи вихованець, як вона може поводитися, що вона може відчувати в тій чи іншій ситуації. Якщо ми працюємо в групі, де є певна групова проблема, то ми сідаємо в коло і створюємо ігрове середовище, завдяки якому ми вирішуємо ситуацію. Ми використовуємо проективні прийоми.

Деякі діти випробовують основні компоненти, змінюють кольори, а потім хочуть зібрати будівельний набір або грати. Іноді ми розповідаємо історії чи казки з тими жвавішими дітьми. На аутогенному тренуванні діти пам’ятають відчуття, для «гарячої руки» вони подавали приклад «як коли я торкався гарячої чашки чаю». Чудово, що 6-8-річні діти з розумовими вадами можуть створити свій власний спосіб аутогенного навчання. Ми багато сміємося, і сміх - це також техніка релаксації.

Які переваги приносить кімната Snoezelen вашим дітям?

Адріана: Дитина звільняється від тиску для виконання в мультисенсорній кімнаті. Від нього нічого не очікується, не оцінюється, хороша чи погана його поведінка. У класичному шкільному середовищі почуття дитини не враховується. У Сноезелені ми сприймаємо його настрій, чи він втомився, чи має він гарний настрій чи ні. І це саме те, що діти дійсно цінують.

Роберт: Одним з основних завдань терапії зі спастичним клієнтом є стимулювання релаксації, щоб можна було розпочати стимуляцію м’язів та моторики. А кімната Сноезелен ідеально підходить для відпочинку. У звичайному середовищі не може бути викликаний такий же стан розслаблення, як у багатосенсорній кімнаті.

Які переваги має кімната Snoezelen для вашої роботи?

Адріана: Дітям з розумовими вадами, які складають більшість моєї клієнтури, дійсно важче знайти відповідні форми терапевтичної діяльності. Я ціную, що у мене є для них простір, де основним правилом є те, що дитина почувається тут добре. Мені важливо, щоб дитина в Сноезелені була позбавлена ​​тиску, очікувань. Якщо дитина почувається добре, це означає, що моя робота має сенс. Snoezelen робить мою роботу більш значущою. Наче сама терапія перестала бути метою і стала побічним ефектом того, як дитина почувається комфортно в Сноезелені.

Ви зіткнулися з проблемою, чи будуєте ви кімнату, чи користуєтесь нею?

Адріана: Я працюю з гіперактивними дітьми, і часом їх прояви дуже важко управляти. З цієї причини мені довелося виключити двох дітей з терапії. Вони поводились неконтрольовано, я боявся, що вони не пошкодять або не пошкодять обладнання приміщення. Мені довелося втручатися в терапію настільки, що моє перебування в Сноезелені перестало бути недирективним і втратило сенс. Мені було шкода, я знаю, що їм найбільше потрібна допомога. Однак я не міг структурувати перебування в кімнаті, щоб вони могли виражати себе так, як почувались, не завдаючи собі шкоди. Я не впевнений, наскільки можу керувати дитиною та діяти згідно з нею в директиві, залишаючись вірним філософії методу.

Що надихає вас на розвиток вашої діяльності в кімнаті Сноезелен?

Адріана: Я виконую мультисенсорну терапію переважно інтуїтивно. Я щось читаю, але ніколи не можу використовувати загальну інформацію для конкретної дитини. Ви отримуєте лише загальне уявлення про те, які є варіанти. Найбільше нам це допомогло, коли ми змогли поговорити з тими, хто вже працював у Сноезелені на початку. Ми, безсумнівно, були б вдячні за будь-яку форму подальшої освіти, особливо в майстерні безпосередньо у закладі, де б ми мали можливість побачити приклади роботи. Також підійдуть семінари з тематичних досліджень, де кожен подає кейс від своєї цільової групи. Один семінар міг зосередитись на аутичному населенні, інший - на психіатричних діагнозах, гіперактивності, зорових, слухових чи фізичних вадах.

Роберт: Я також вітаю семінари. Ви можете знайти в Інтернеті картинки, які вам підкажуть, але коли у вас немає пояснень, ви контролюєте лише половину.

Як ви хотіли б далі розвивати свою кімнату Сноезелен?

Адріана: Оскільки ми працюємо в основному з більш активними дітьми, яким потрібно змінити більше видів діяльності, я би вітав деякі дрібніші компоненти, якими діти можуть маніпулювати, такі як тактильні, акустичні або моторні іграшки.

Роберт: Наші діти часто страждають на алергію, астму та інші проблеми з диханням. Тому, я думаю, солона стінка з підсвічуванням впишеться в Сноезелен, щоб допомогти їм очистити дихальні шляхи.

Ви хотіли б додати щось наприкінці нашої розмови?

Адріана: Я б наголосив на необхідності освіти. У Словаччині є кілька десятків закладів, які мають мультисенсорну кімнату, і я думаю, що настав час обмінятися досвідом. Я хотів би наголосити на необхідності постійної освіти, випадкових зустрічей та практичних занять у галузі терапії Сноезеленом.

Роберт: Я б дуже хотів, щоб такі кімнати були не лише у спеціальних школах, але й у звичайних школах та на робочих місцях.

Щиро дякую за співбесіду.