У попередніх статтях ми зосередилися на теоретичному введенні та факторах ризику найпоширеніших бігових травм. Сьогодні ми поговоримо трохи більше про гомілковий синдром, ми допоможемо вам правильно діагностувати і запропонуємо кілька ілюстративних вправ.
Біль у передній частині ноги може мати різні причини. Найпоширеніший з них - т. Зв гомілковий синдром. В основному це вражає бігунів (13,6 - 20%) та стрибунів, які виконують вимогливі рухи на твердих поверхнях. Всесвітня організація охорони здоров'я визначає цей синдром як " Біль і дискомфорт передніх ніг, які виникають при багаторазовому навантаженні під час стрибків і бігу ». Характерним проявом є біль у нижній частині передньої ноги, вздовж переднього та внутрішнього краю гомілки (свист). Іноді також спостерігаються видимі набряки. Зазвичай обидві нижні кінцівки болючі, але це не стан. Біль найчастіше виникає при відбитті від твердої або горбистої поверхні. Біль відчувається спочатку лише на початку тренування і зникає після розминки. Він з’явиться в спокої. На пізніх стадіях інвалідності передні ноги болять протягом усієї діяльності.
"Біль і дискомфорт передніх ніг, які виникають при багаторазовому навантаженні під час стрибків і бігу ».
Від біомеханічних порушень це в основному: аномалії стопи (плоскостопість, дугоподібний палець тощо), зменшення обсягу рухів у гомілковостопному суглобі, різна довжина кінцівок, укорочені або ослаблені м’язи нижньої кінцівки, недостатній нервово-м’язовий контроль тазових м’язів і глибокі стабілізуючі м’язи хребта, надмірна вага. Тому при більшій вазі завжди краще спочатку скорегувати дієту, займатися спортом, який не надто напружує суглоби (плавання, їзда на велосипеді), регулювати вагу і лише потім повільно починати швидко ходити, а згодом також бігати.
Передня великогомілкова м’яз
Перевантаження його активним ударом кінчика перед ударом є найпоширенішою причиною болю в передній нозі.
Положення стопи безпосередньо перед ударом
Ми не піднімаємо наконечник, поки він не впаде об землю!
Стопа розслаблена, а передній свистячий м’яз неактивний.
Біль завжди є попереджувальним знаком, і він повідомляє нам, що щось не так.
Давайте послухаємо своє тіло!
Біль завжди є попереджувальним знаком, і він повідомляє нам, що щось не так. Тому ми повинні бути обережними, якщо проблеми не зникають. Тривале перевантаження може призвести до втоми переломів великогомілкова кістка (свист), що найчастіше зустрічається у бігунів. Особливо жінкам, щільність кісткової тканини яких залежить від гормонального стану організму, слід бути обережними щодо цієї проблеми. Холодна погода також може вплинути на розвиток великогомілкового синдрому. Тож не забуваймо теплий одяг та розминку!
На додаток до великогомілкового синдрому, біль у передпліччі може спричинити інші травми. Тому диференціальна діагностика є першим і найважливішим етапом лікування болю. Тібіальний синдром найчастіше плутають із синдромом звуження або перевтомою перелому свистка . Вузький (компартментний) синдром насправді - це звуження анатомічних просторів, найчастіше через перевантаження та гіпертрофію (збільшення) певного м’яза, що призводить до звуження простору, зменшення кровотоку, погіршення функції м’язів, болю чи інших неврологічних симптомів. Втомний перелом свистка має дуже схожі симптоми з синдромом великогомілкової кістки. Головна відмінність - біль при дотику до місця перелому. Для кращої орієнтації в таблиці представлені характеристики різних травм:
| Захворювання | Уражена тканина | Характеристика |
| Тібіальний синдром | Період | Невизначений дифузний біль у внутрішній (після передньої та бокової) частини свистка, що гірше на початку вправи. Біль переважно вранці. |
| Компартмент-синдром | М’язи та фасції | Біль або інші неврологічні симптоми на передній або задній частині передньої ноги або на ніздрі. Під час активності біль починається через 10 хвилин після її появи і стихає через 30 хвилин після її закінчення. Можуть виникнути порушення чутливості або рухові функції. |
| Втомний перелом свистка або голки | Кістка | Біль під час бігу, чутливість в 1 точці (місце перелому) на дотик, в основному помітна на рентгені (зазвичай через певний час загоєння). Біль менше вранці. |
| Тендопатія (дегенеративна хвороба сухожиль) | Сухожилля | Може бути уражене ахіллове сухожилля, сухожилля m. peroneus longus або brevis, у разі m. задня великогомілкова кістка. |
| Пошкодження n. suralis або n. поверхнева платформа | Нерв | Симптоми виникають у даної дерматоми. |
| Роздратування коренів | Нерв | Посилюється сидячи. |
Внутрішні та зовнішні фактори, які допомагають у розвитку синдрому
Внутрішні:
- Вік
- Стать
- Висота
- Вага
Кількість жиру - Антиверсне положення шийки стегна
- Рід valgus (ноги до X)
- Високий звід стопи
- Гіперпронація
- Підвищена в’ялість м’яких тканин
- Дисбаланс між групами м’язів фексорів та розгиначів (згиначі та розтяжки)
- Знижена гнучкість в суглобах
- Втома
- Індивідуальні навички
- Фізіологічні фактори
Зовнішні:
- Тип спорту (особливо для інтенсивних видів спорту)
- Техніка руху (активно піднятий кінчик перед ударом)
- Боковий дисбаланс (наприклад, біг по одному боці дороги)
- Біг в гору
- Обладнання
- Поверхня (переважно нерівна)
- Погода