Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке токсичний багатовузловий зоб?
- Що це спричиняє?
- Яка частота захворювання?
- Які ваші можливі симптоми?
- Який ваш діагноз?
- Яке ваше лікування?
Що робить інші назви?
Хвороба Пламмера
Токсичний вузликовий зоб
МКБ-9: 242.3
МКБ-10: E05.2
Що таке токсичний багатовузловий зоб?
токсичний багатовузловий зоб складається з появи у щитовидній залозі безлічі надмірно активних вузликів, які виробляють надлишок гормонів щитовидної залози, що спричиняє гіпертиреоз.
Також називається хворобою Пламмера, на честь людини, яка вперше її описала.
Токсичний багатовузловий зоб є другою за частотою причиною первинного гіпертиреозу після хвороби Грейвса.
Зазвичай це прогресуюче захворювання, при якому вузлики ростуть повільно протягом багатьох років, але зазвичай не переростають у рак. За підрахунками, близько 15% випадків можуть стати злоякісними.
Що це спричиняє?
Основними причинами появи захворювання в основному є:
- Генетична схильність через мутацію гена DICER (14q32.13), розташованого в хромосомі 14.
- Такі фактори навколишнього середовища, як низьке споживання йоду з раціоном або опромінення.
Яка частота захворювання?
Це захворювання з високим рівнем захворюваності в районах з низьким споживанням йоду.
Крім того, його поява частіше спостерігається у літніх людей, починаючи з 50 років.
Які ваші можливі симптоми?
Характеризується гіпертиреозом і збільшенням щитовидної залози (зоба).
Характерні симптоми гіпертиреозу включають:
- Нервовість, тремор, пітливість
- Втома, втома, слабкість
- Проблеми з серцем (серцебиття, тахікардії)
- Втрата ваги
- Діарея
- Менструальні зміни у жінок
Головна відмінність від хвороби Грейвса полягає в тому, що ті, хто страждає нею, не мають проблем з очима чи шкірою.
Який ваш діагноз?
У аналізі крові спочатку спостерігається нормальна концентрація гормонів Т3 і Т4 з нормальним або дещо зниженим ТТГ, оскільки немає стимуляції ТТГ, щоб виробляти більше гормонів щитовидної залози.
Пізніше він переростає в стан гіпертиреозу з підвищенням рівня гормонів Т3 і Т4.
Вузли щитовидної залози можна прощупати, і при сцинтиграфії щитовидної залози вони зазвичай виглядають як «гарячі» вузлики щитовидної залози, оскільки вони поглинають радіацію, коли виробляють гормони щитовидної залози.
Яке ваше лікування?
Є два рекомендовані способи лікування:
- Радіоактивний йод (131-I) для руйнування тканини щитовидної залози. Зазвичай застосовують багаторазові та вищі дози, ніж при інших типах гіпертиреозу. Швидкість лікування за допомогою цієї методики становить понад 80%. Його не слід застосовувати під час вагітності.
- Тотальна тиреоїдектомія: тотальне видалення щитовидної залози.
У деяких випадках може бути доцільним перед будь-яким із двох попередніх методів лікування вводити антитиреоїдні препарати, такі як метимазол, пропілтіоурацил або карбімазол.