Ті, хто досяг 50-річного віку, але не були тісно пов’язані з будь-яким видом раку і не страждають хворобою, схильною до злоякісної пухлини, такою як багато поліпів, рак кишечника, вважаються середнім ризиком при оцінці ризику колоректального раку. або захворювання, яке називається виразковим колітом. Однак важливо знати, що відсутність факторів ризику ще не забезпечує безпеку: 70-75 відсотків раків прямої кишки та раку прямої кишки зустрічаються в групі середнього ризику, і хоча ризик нижчий у молодшому віці, злоякісні пухлини все ще можуть розвивати.

зцілюється

Ручний тактильний огляд

Найменш незручним є так зване ректально-пальцеве обстеження (RDV), при якому лікар торкається нижньої частини прямої кишки пальцем з гумовою рукавичкою (ректально-цифровий огляд також використовується для обстеження простати).

Аналіз крові в калі

У загальновідомому аналізі крові в калі невидима кров також може бути виявлена ​​в калі. Однак не всі аномалії кровоточать, і якщо вони кровоточать, часто бувають періоди, що не кровоточать, тому негативний аналіз крові на стілець не означає, що в товстій кишці або прямій кишці немає злоякісних утворень. Порівнюючи результати колоноскопії з результатами аналізів на приховану кров у фекаліях: дзеркальне відображення кишечника виявляє патологічні відхилення з терапевтичними наслідками в шість-десять разів більше.

Кишкові відбиття: сигмоїдоскопія, колоноскопія

Найбільш надійний результат дає дзеркальне відображення кишечника, в цьому випадку можна отримати гістологічний зразок. Раніше більшість раків товстої кишки розвивалося на останній стадії товстої кишки, стадії, яку можна спостерігати після сигмоїдоскопії, але сьогодні в цій області спостерігаються зміни: зростаюча частка пухлин розвивається на інших стадіях товстої кишки.

Сигмоїдоскопія - це часткове ректальне дзеркало, яке дозволяє їм оглянути вищий відділ прямої кишки. Роблячи це, тонкий, гнучкий, освітлений трубчастий сигміодоскоп вводять у кишечник для дослідження кишкової стінки.

У його процедурі можна провести дослідження, подібне сигмоїдоскопу, але за допомогою колоноскопії можна дослідити всю товсту кишку і навіть останню частину тонкої кишки. Колоноскопію можна зняти на відео з кишкової стінки, і ці пристрої зазвичай мають аксесуар, який дозволяє негайно брати зразки тканин з виявлених вогнищ під час обстеження для патологічної діагностики (біопсії), тобто для точного визначення характеру ураження. Іноді також можна одночасно видалити певні вогнища (поліпи).

Факт є, що дзеркальне відображення кишечника є неприємною процедурою, яка вимагає точного очищення кишечника, однак такі ускладнення, як кровотеча або травма кишечника, дуже рідкісні після обстеження. З іншого боку, майте на увазі, що дзеркальне відображення кишечника може врятувати життя, оскільки на сьогоднішній день це найбезпечніший метод виявлення раку або передракового стану, який ще не перетворився в пухлину вчасно.

Якщо під час дзеркального відображення кишечника не виявлено відхилень від норми, колоноскопію фільтруючого типу рекомендується проводити лише через 10 років. Однак, як і у випадку з іншими діагностичними тестами, для дзеркального відображення кишечника також вірно, що у невеликому відсотку випадків воно не виявляє аномальних уражень, тому у випадку кишкових скарг, незважаючи на попередній негативний скринінговий тест, абсолютно важливо проконсультуватися спеціаліста і не відкладати обстеження.

Підготовка до колоноскопії починається за кілька днів до обстеження. За погодженням з лікарем вам потрібна дієта, яка максимально сприяє спорожненню кишечника та позбавленій відходів. У цей період слід уникати їжі з надмірним вмістом клітковини (волокна, як правило, сприяють травленню, але їх відходи, що накопичуються в кишечнику, заважають проведенню тесту). У день обстеження взагалі не їдять, колоноскопію проводять натщесерце. Якщо пацієнт регулярно приймає ліки, обговоріть зі своїм лікарем при призначенні дзеркального відображення кишечника, чи слід їм приймати ці ліки на ніч перед тестом або на ранок колоноскопії. Можливо, доведеться дотримуватися різних формулювань, тому важлива детальна консультація. Підготовка тесту також включає використання проносних засобів, які також допомагають зробити кишкову систему якомога порожньою, тобто якомога чіткішою, в період дзеркального відображення кишечника. Це також мета передобстежувальної клізми, коли досліджуваний відділ кишечника штучно «промивається» рідиною, що вводиться в організм через пряму кишку.

Після колоноскопії лікар, який проводить обстеження, може негайно надати інформацію про те, що він виявив, тобто про стан обстеженої кишкової стінки та будь-які зміни. Якщо біопсія була проведена під час дзеркального відображення кишечника, для результатів гістологічного дослідження слід передбачити в середньому тиждень. Здуття живота може зберігатися деякий час після тесту, і судоми можуть не зникати. В основному це пов’язано з надлишком повітря в кишечнику, тому вони можуть полегшити скарги, використовуючи так звану дихальну трубу, розміщену в задньому проході. Якщо відразу після тесту або через кілька годин або днів після цього розвивається симптом, який може бути пов'язаний із відображенням (наприклад, кров'янистий стілець), слід негайно повідомити лікаря.

Рентгенологічне дослідження

Поширеною процедурою є заповнення товстої кишки контрастним абсорбуючим матеріалом під час рентгенівського знімка: може знадобитися барієвмісна клізма, щоб дати чіткіше уявлення про товсту кишку або її стінку. Рентген може не виявити пухлин, які можна було б виявити за допомогою колоноскопії.

Іригоскопія та КТ-холангіографія

Іригоскопія - це рентгенологічне дослідження, при якому подвійне контрастне середовище, що надходить в організм через пряму кишку, - це повітря та рідина, що поглинає випромінювання (зазвичай сульфат барію). Повітря потрібне для розтягування кишкових стінок, щоб контрастна речовина могла краще окреслити будь-які зміни на рентгені.

Звичайне рентгенологічне дослідження та дослідження товстої кишки за допомогою КТ також незручно, і якщо виявляються аномальні відхилення, слід зробити колоноскопію для більш точного діагнозу, як описано вище. За допомогою КТ-холангіографії можна виявити близько 70 відсотків злоякісних утворень та схильних відхилень. У всіх випадках, це правда, що перед тестуванням потрібно стандартне очищення кишечника.