ЩО ТАКЕ ПУБАЛГІЯ

У CAMDE доктор Вісенте де ла Варга, лікар-травматолог, який спеціалізується на видавці лотоса в Малазі, має великий досвід лікування цієї патології, забезпечуючи швидке одужання пацієнтів, які приходять до нашого травматологічного центру.

пубалгіяабо болі в лобковій області, пов’язані із спортивною практикою, називаються по-різному і часто заплутано; таким чином ми можемо розрізнити різні терміни: "Пубалгія", "Остеопатія (динаміка) лобка" та нещодавно "Грижа спортсмена".

При лопатці біль головним чином розташовується в лобку, на горизонтальній клубово-лобковій гілці клубової кістки. площа, що зазнає високих напружень оскільки він втручається у передачу ваги тулуба до кінцівок і підтримує вагу верхньої частини тіла на таз. Крім того, це зона вставки дуже потужної протилежної мускулатури м’язи живота (передня пряма, поперечна і коса) і м’язи привідних кульшових суглобів (пектиней, аддуктори, зовнішній обтуратор і грациліс).

Нарешті, будучи перехідна зона між тулубом і нижніми кінцівками він має більш слабкі ділянки, які є зоною проходу внутрішньо-тазових структур у напрямку до стегна, це стосується пахове кільце (проходження м'яза псоаса, судинного нерва та судин стегнової кістки) та паховий канал (сім’яний канатик) та Трикутник Хассельбаха.

В даний час лобок в цілому розглядається як одинарний суглоб на якому обертається багато основних м'язів. Має тісний зв’язок з тазостегновими суглобами, таким чином, що змінена рухливість у них (як обмеження обертань у стегново-ацетабулярному ударі) змушує лобок викликати різні патології. Насправді асоціація між фемороацетабулярним ураженням та опуханням є дуже частою, при цьому головним зміною є шок, і коли це виправлено, воно зазвичай покращує симптоми опухлі, якщо структурні ураження ще не відбулися.

травматолог

Види травм лобку

Ми можемо диференціювати три типи травм, які спричиняють пубралгію спортсмена. Найбільш поширеним є те, що вони з’являються ізольовано, але нерідкі випадки, коли два і навіть три типи ушкоджень співіснують у одного і того ж пацієнта - ситуація, яка неодноразово була представлена ​​травматологу, що спеціалізується на пубалгії в Малазі.

Всі вони відображають перевантаження і надлишковий тиск на лобковий симфіз та сухожилля, що його стабілізують, особливо при рухах повороту попереку (фінти, дриблінг та зміна напрямку), при зміні ритму та при ударі м'ячем.

ПІДХІД доктора Де ла Варга
для лікування опуху

  • Ми намагаємось максимально уникайте або затримуйте операцію, використовуючи найсучасніші регенеративні методи лікування. Жодне коліно не краще вашого.
  • Ми резервуємо операцію для найскладніших випадків пубалгія, де відновна терапія вже не корисна.
  • Ми, хірурги, звикли оперувати пубалгію, ми більш кваліфіковані, ніж інші нехірургі вирішити, які пацієнти поліпшаться при регенеративній терапії або хірургічному втручанні. Ми маємо великий досвід в обох процедурах, і ми знаємо, чого очікувати в кожному випадку.
  • Ми проводимо всі види можливих методів лікування для публіциста є спеціалістами з біологічної терапії, що керується зображеннями, та малоінвазивної хірургії.
  • Ми використовуємо біологічна терапія, також називається Ортобіологія, для регенерації та відновлення хрящів, пошкоджених пубальгією.

Розрив апоневротичного комплексу

Справа в об'єднання двох груп м'язів дуже сильний і протилежний, мускулатура живота та привідні м’язи, сухожилля якого закріплені у верхній частині лобка (як клубово-лобкові гілки, так і в симфізі) і спілкуються за допомогою сильної загальний апоневроз. Травми, які зазвичай є мікророзривами сухожилля, що призводять до хронічного сухожилля з дегенерацією сухожилля, можуть вплинути на будь-який з трьох компонентів цього комплексу:

  • Прямі м’язи живота: гострим або хронічним розривом сухожилля вставки черевних м’язів у лобок є найпоширеніша причина пубралгіїспортсмена, і той, який найчастіше вимагає хірургічного втручання.
  • Довгий аддуктор: це третя причина пубалгії і зазвичай не вимагає хірургічного втручання.
  • Комбінований розрив передньої прямої кишки, апоневроз суглоба та довгий аддуктор: є другою причиною пубралгії.

Діагноз цих пошкоджень досягається поєднанням вичерпного клінічного обстеження нашим травматологом, що спеціалізується на пубалгії в Малазі, для виявлення походження болю та двома діагностичними тестами: симфізографія та магнітно-резонансна томографія з контрастом.В обох випадках він полягає у введенні контрастної речовини в лобковий симфіз та виявленні його витоку за допомогою Rx або МРТ, коли відбувається розрив передплічного апоневротичного комплексу.

лікування на початкових етапах це здійснюється інфільтрації кортикостероїдами або склерозуючими речовинамидля печатка дефект. Якщо вже є дегенерація цієї області сухожиль, лікування факторами росту тромбоцитів та ексцентричні вправи зазвичай вирішують проблему. Якщо сльоза велика або вищезазначені заходи не вдаються, хірургічна реконструкція області - це лікування, яке вибирають, отримуючи дуже хороші результати.

Остеїт лобка

При цій шкоді шкода обмежена лобкова кістка і фіброзно-хрящ який утворює лобковий симфіз. Як і будь-який суглоб, який зазнає сильного тиску, він має тенденцію до дегенерації та розвитку остеоартриту із зменшенням суглобової щілини (звуження симфізу), ерозіями та втратою частини кісткового хребта із зростанням остеофітів (спікул) у суглобових краях.

Зазвичай він супроводжується набряк кісток в обох лобкових кісткахсиметрично. Зазвичай це не пов’язано з вторинними ушкодженнями сухожиль прямої або передньої м’язів. На відміну від цього, пошкодження апоневротичного комплексу може супроводжуватися легким набряком кісток у передній частині лобкового симфізу.

Діагноз, поставлений нашим лікарем-травматологом, що спеціалізується на лобковій хворобі в Малазі, ґрунтується на поєднанні цих захворювань Клінічне обстеження і один сканування кісток простий таз. Це підтверджується a магнітний резонанс.

лікування ніколи не є хірургічним. Заснована на кортикостероїдна інфільтрація в лобковому симфізі в гострих фазах або фактори росту тромбоцитів, що значно покращують симптоми.

"Не всі біологічні методи лікування однакові, і не всі лобкові стадії потребують одного виду біологічної терапії"

ВАРІАНТИ ЛІКУВАННЯ доктором Де ла Варга при публії

Ми розробляємо a регенеративна терапія, специфічна для вас, найбільш відповідна своїм характеристикам, поєднуючи різні типи доступних методів терапії.

Наші послуги з власною операційною та лабораторією дозволяють нам обробляти найширша пропозиція в галузі біологічної терапії розробити найбільш підходящу комбінацію терапії для вашої патології

  • КОНЦЕНТРАТ КОСТНОГО МОЗЖУ
  • УЛЬТРАКЦЕНТРОВАНИЙ КІСТКОВИЙ МОЗЖ
  • БАГАТОЮ ПЛАЗМОЮ НА ТРАПЛЕТИКАХ З НИЗКОЮ КОНЦЕНТРАЦІЮ
  • БАГАТА ПЛАЗМИ НА ТРОМАЧКАХ ВИСОКОЇ КОНЦЕНТРАЦІЇ
  • ПЛАТЕЛЕТНЕ РОЗМИСЛЕННЯ
  • ПОЗАЙДИШНІ МАТРИЦІ

Грижа спортсмена

У черевній стінці верхньої лобкової області є зона великої слабкості, т. Зв Трикутник Гессельбаха. Він відмежований паховою зв'язкою біля основи, медіальна межа відповідає передньому прямому м'язу, а зовнішня межа епігастральних судин.

Він складається з тонкої незахищеної стінки, що складається з апоневрозу більшої косої та поперечної м’язів живота. Його перетинає паховий канал, який насправді є складкою стінки, що містить сім'яний канатик у чоловіків та круглу зв’язку у жінок.

У цій області знаходиться т. Зв прямі пахові грижі: Петля тонкої кишки випинається, простягаючись через цю стінку, грижучись. У випадку спортсмена справжня грижа зазвичай не виникає, справжнього кишкового випинання немає. Що трапляється a ослаблення стінки в результаті різких поворотних рухів, удару м’ячем або інтенсивного скорочення м’язів живота. Як наслідок, стінка в цій області втрачає натяг, стає пухкою, викликаючи біль.

Оскільки це надмірне пошкодження, воно часто асоціюється з двома попередніми утвореннями, пошкодженням апоневротичного комплексу з пошкодженням передньої прямої кишки і навіть лобковим остеїтом.

діагностика є під усіма клінічний, для біль при пальпації у трикутнику Хассельбаха або зі скороченням живота. Характерно, що біль повністю зникає, коли місцеві анестетики проникають в область, що підтверджує діагноз. Ультразвукова та навіть магнітно-резонансна томографія буде негативною, за винятком випадків справжньої пахової грижі, при якій спостерігається випинання кишечника для підвищення внутрішньочеревного тиску (маневр Васальви).

лікування є завжди хірургічний Її виконає доктор Вісенте де ла Варга, лікар-травматолог, який спеціалізується на видавці лобби в Малазі. Зокрема, операція полягає у зміцненні черевної стінки області за допомогою a пликація апоневрозу підсилюючи його зовнішнім краєм прямої м’язи спереду. Результати, як правило, вражаючі, повернення до спорту лише за кілька тижнів. У тих випадках, коли операція неможлива, ми досягли хороших результатів інфільтрація плазми, багата тромбоцитами, керована ультразвуком в черевній стінці, посилюючи її і домагаючись зникнення болю.

Вас також може зацікавити наша стаття про феморацетабулярний удар