Наявність збільшеної шиї не означає наявність проблем із щитовидною залозою

норму

Багато лікарів загальної практики рекомендують своїм пацієнтам мати УЗД щитовидної залози, щоб виключити проблему з цією залозою, пов’язану з явним збільшенням шиї. Результати цих тестів показують, що у більшості пацієнтів щитовидна залоза абсолютно нормальна, а збільшений вигляд шиї може більше відповідати жировій тканині або простої анатомії (це так).

У іншої важливої ​​частини популяції діагноз - до Простий зоб.

Коли ми говоримо про простий зоб, про який ми маємо на увазі збільшення щитовидної залози що це не пов’язано із запальним або пухлинним процесом, звідси і назва проста. Крім того, залоза працює належним чином і не пов’язана з надлишком або дефіцитом у виробництві гормонів щитовидної залози. Це полягає в тому, що у пацієнта може бути збільшена щитовидна залоза і, отже, немає гіпотиреозу або гіпертиреозу.

Так само, коли це зачіпає більше 10% населення, це називається Простий ендемічний зоб, і, як правило, зумовлена ​​дефіцитом йоду. Це також може бути Спорадичний, частіша у жінок.

Йод є основним елементом для синтезу гормонів щитовидної залози, і як його надлишок, так і його дефіцит можуть спричинити зоб

Що призводить до збільшення щитовидної залози? Є такі. Як ми вже бачили раніше, дефіцит йоду це найчастіша причина ендемічного зоба в популяції, але це може бути також через:

  • Надмірне і постійне споживання певних продуктів (пшоно, тапіока, капуста, зелень)
  • Введення деяких ліків, переважно літію або хронічний вплив йоду, як це трапляється у пацієнтів, які приймають антиаритмічний препарат Аміодарон (75% його складу - йод)
  • Продовження використання барвників з йодом або йодом повідон

В інший час це вроджене, тобто ми народжені такими.

Слід вивчати осиплість голосу або дисфонію без відомих причин

Хоча щитовидна залоза збільшена, вона не викликає жодних симптомів, крім випадків, коли через свої розміри вона стискає сусідні структури, які можуть генерувати утруднене дихання і перетравлення їжі, і навіть захриплість. Якщо він дуже великий, ви можете скомпрометувати венозне повернення і призводить до непритомності та запаморочення, хоча остання є винятковою. Чого у пацієнта не буде з простим зобом є проявами гіпер або гіпотиреозу, оскільки залоза працює правильно.

На додаток до симптомів, про які повідомляє нам пацієнт, діагноз грунтується головним чином на а УЗД щитовидної залози а іноді в сцинтиграфія, що це вказує на те, що немає збільшення або дефіциту функції залози. Через a аналіз крові гормони щитовидної залози та ТТГ підтверджені як нормальні, і дослідження можна завершити за допомогою Рентген шийки матки та грудної клітки щоб виключити, що збільшення залози не відводить і не звужує трахею. У зобах, розташованих за грудиною, a Кервікаторакальна КТ.

Сьогодні гормони щитовидної залози не використовуються для корекції простого зоба

Єдине лікувальне лікування сьогодні хірургія, але він застосовується лише в разі суворої необхідності, тому що пацієнт має sкомпресійні інтоми (задихається вночі, погано ковтає їжу) або є ознаки пухлинного процесу в щитовидній залозі (Окрім того, що він збільшений, у ньому є вузлики, підозрілі на злоякісне утворення).

лікування гормонами щитовидної залози Це було рекомендовано багато років тому. В даний час після проведення медичних досліджень було виявлено, що немає наукових доказів, які б рекомендували його, і що, однак, це несе такі ризики, як декальцифікація кісток і поява аритмій.

Останній варіант - Лікування радіойодом, ліки у формі таблетки що може допомогти частково зменшити обсяг залози. Застосовується, коли пацієнт повинен бути прооперований, але має високий хірургічний ризик через його вік або супутні захворювання. Проблема цього лікування полягає в тому, що воно може виробляти гіпотиреоз на все життя.

Йодована сіль, морська риба і молюски, сир, водорості та бобові - приклади продуктів, багатих йодом.

У будь-якому випадку, найкращим терапевтичним заходом є профілактика шляхом забезпечення достатнього надходження йоду в населення, наприклад, інтродукція йодована сіль в щоденному раціоні і їжте достатньо їжа, багата йодом. Крім того, пацієнти, які приймають ліки, що містять йод, такі як літій або аміодарон, повинні спостерігати за своїм лікарем загальної практики для моніторингу можливих побічних ефектів їх ліків.