білок

Всі здорові діти передають сечу невелику кількість білка. Він настільки малий, що залишається непоміченим. Коли ця кількість білка перевищує норму, він виявляється в сечі. Це те, що називається протеїнурія.

Як можна виміряти кількість білка?

- Тест щупа для сечі. Це хороший метод для первинної оцінки. Він повідомляє нам, чи є в сечі білок, але він не точно вимірює його кількість. Протеїнурія присутня, якщо на тест-смужці є один або кілька білків, позитивних.

- Кількісний метод. Це робиться через цілодобовий збір сечі. Сеча від сечовипускання під час початку відкидається і збирається до сечі, зробленої в кінцевий час. Він вимірює міліграми білка на кожен квадратний метр поверхні тіла за годину або добу. Це еталонний метод, оскільки він є найбільш точним.

Збір сечі протягом доби - це складно. Ось чому при консультації медичних центрів співвідношення білок/креатинін (Pr/Cr). Це дуже корисно і зручно. Вимірює наявність білка з однієї проби сечі вранці.

Як це проявляється у мого сина?

Це може бути випадкова знахідка. В інших випадках спостерігаються набряки (набряк обличчя, повік, щиколоток, рук), зміни кольору сечі, високий кров’яний тиск або шкірні висипання. Це також може збігатися з лихоманкою через інфекційний процес.

Чому трапляється?

Є кілька причин:

1. Через розлади нирок

Нирка складається з багатьох одиниць, званих нефронами. Всі вони працюють разом та злагоджено. Усунути сечові речовини, що передаються через кров.

Клубочки і канальці - це частини нефрону, які фільтрують і поглинають білки, що надходять з крові. Якщо вони порушені, нирка передає більше сечі, ніж зазвичай, в сечу. Потім з’являється протеїнурія. (Фігура 1)

два. Перевантаженням

Коли багато виробляється білка, здатність нефрона поглинати білки перевищується, і вони виводяться з сечею.

Чи завжди це патологічно?

Ні. Протеїнурія - це знахідка, яку можна побачити в багатьох ситуаціях. Деякі з них є патологічними, а деякі - доброякісними.

Їх можна розрізнити:

1. Транзиторна або функціональна протеїнурія

Це найчастіший і доброякісний у дитячому віці. Зазвичай це проявляється м’яко. Він не досягає високих рівнів або в патологічному діапазоні. Це виникає при гарячкових симптомах, інтенсивних фізичних навантаженнях, судомах, стресах, зневодненні, операціях на животі або сильних застудах тощо.

два. Ортостатична протеїнурія

Це збільшення виведення білків із сечею стоячи (стоячи стоячи). Він відсутній у положенні лежачи. Це доброякісно і вирішується спонтанно.

3. Стійка та/або висока протеїнурія.

Це свідчить про порушення роботи нирок. Потрібне детальне дослідження для з’ясування причини.

Як оцінює це мій педіатр у медичному центрі?

Він запитає нас, чи має дитина лихоманку, робила інтенсивні фізичні вправи чи попередні стресові ситуації, що виправдовують транзиторну протеїнурію.

Також про те, чи помічаєте ви зміни кольору сечі або кількості сечовипускань.

Сімейний анамнез захворювання нирок або глухоти (синдром Альпорта) та стрептококової інфекції важливі через постінфекційний гломерулонефрит.

Ми проведемо повний фізичний огляд. Зверніть увагу на набряки, шкірні висипання, пурпуру або артрит (ознаки ревматологічного захворювання) або ознаки інфекції.

Важливо завжди вимірювати артеріальний тиск.

Ви можете взяти смужку сечі або замовити визначення білка на ізольованій пробі сечі вранці (співвідношення Pr/Cr).

Коли потрібне більш комплексне дослідження в лікарні?

У наступних випадках:

  • Постійна протеїнурія без симптомів. Якщо виявиться, що воно триває тричі.
  • Постійна протеїнурія зі змінами в інших тестах, що вивчають нирки.
  • Постійна протеїнурія з набряками та відхиленнями в аналізі. У цьому випадку буде підозра на нефротичний синдром.

Завантажте презентацію з КЛЮЧОВИМИ ТОЧКАМИ: