УЗД, яке проводиться між 32 і 36 тижнями, спрямоване на оцінку росту внутрішньоутробної дитини. Якщо немає проблем зі здоров’ям, велика чи маленька дитина не повинна обумовлювати пологи.

Автор: Еміліо Сантос Леал

дитини

28 листопада 2020 р., 06:00

  • можливий гестаційний діабет
  • Як визначити, чи велика дитина
  • Коли дитина маленька
  • доплерівське ультразвукове дослідження
  • Незмінені плани
  • Тільки необхідне
  • УЗД сканування: скільки і коли робити
  • Особисті фактори, які слід враховувати
  • Чи впливає моя вага на вагу дитини?
  • Чи може ваша вага залежати від мого раціону?
  • Якщо я вправляюся, чи я завдаю тобі шкоди?

Дитина майже ніколи не буває великим, якщо все в порядку. Загалом, бути великим, якщо говорити про немовлят, - це позитивна якість.

Інша інша проблема полягає в тому, коли дитина велика, ми повинні переконатися, що цей розмір не спричинений розладом.

Іншими словами, бути великим само по собі не погано, але це може бути ознакою проблеми, яку слід виключити.

можливий гестаційний діабет

Внутрішньоутробна дитина, яка багато росте змушує лікаря переконатися, що причина не в гестаційний діабет, розлад, який може призвести до інших проблем, таких як рівень глюкози в крові дитини після народження.

Вагітність без гестаційного діабету

Інша проблема полягає в тому, що у цих немовлят є більше схильності до ускладнень народження, званої дистоцією плеча: Після звільнення голови решта тіла не виходить сама, і лікар повинен виконати певні маневри, щоб допомогти їй народитися.

У більш важких випадках гестаційного діабету немовлята можуть деформуватися. Однак сьогодні більшість випадків діагностують і лікують на ранніх термінах, тому ці серйозні ускладнення рідкісні.

Як визначити, чи велика дитина

Інструмент, для якого ми використовуємо Визначити вагу немовлят протягом дев'яти місяців вагітності можна за допомогою УЗД.

Все про тести, які будуть робити під час вагітності

За допомогою пристрою, який називається датчик, розміщений на животі матері, сонограф вимірює три параметри - діаметр голови, периметр живота і довжину стегнової кістки- з високою точністю (десяті частки міліметра).

Пристрої оснащені програмним забезпеченням, яке оцінює вагу на основі цих параметрів.Протягом всієї вагітності дитина досягає, більш-менш:

  • 1/2 кг на 23 тижні.
  • 1 кг у 27-28 тижнів.
  • 2 кг на 33 тижні.
  • 3 кг у 37 тижнів для хлопчика та 38 тижнів для дівчинки.
  • 3300 г, якщо це дівчинка, і 3400 г, якщо це хлопчик у віці 40 тижнів. Деякі умови

Дитина вважається макросомічною (макро, великий і сома, тіло) якщо передбачається, що при народженні воно досягне 4 кг або перевищить його.

Якщо дитина дуже велика через гестаційний діабет, може знадобитися кесарів розтин.

Коли 40 тижнів вагітності, приблизно, це вага, що відповідає 95-му процентилю. Це означає, що 95 зі 100 немовлят, народжених на 40 тижні, важать менше 4 кг, а п'ять важать більше.

Отже, коли дитина дуже велика, чи можуть пологи бути нормальними? Залежить. Якщо лікар виявить патологію, її доведеться лікувати, і в деяких випадках буде показано, що вагітність не повинна перевищувати 40 тижнів.

У деяких з них навіть необхідне буде кесареве розтин - коли діти дуже великі через гестаційний діабет що не можна було контролювати.

Однак якщо цієї патології не існує, якою б не була велика дитина, немає причин для ранньої індукції або кесаревого розтину. Є хороші та швидкі пологи з великими дітьми; якщо все нормально, вага не є визначальним фактором для виду пологів.

Коли дитина маленька

Як і у тих, хто чудовий, у маленьких дітей також важливо відрізняти нормальне від патологічного, тобто відрізняти здоров’я від хвороби.

Під час спостереження за вагітністю за допомогою УЗД перевіряється, що внутрішньоутробна дитина мала, необхідно розрізняти, чи це просто "маленька дитина" чи "з малою вагою", саме так лікарі звертаються до нього, якщо знаходиться в межах здоров’я, або якщо навпаки це a "Затримка внутрішньоутробного росту" (CIR), що є терміном, який ми використовуємо, коли ми вже є перед випадком хвороби.

Необхідно розрізняти, чи це "маленька дитина", чи "з невеликою вагою", чи це "затримка внутрішньоутробного росту"

У випадку діти з надмірною вагою, усі нижче 3-го процентиля, хоча діагностованої причини немає, вважається, що спостерігається затримка внутрішньоутробного росту.

На відміну від внутрішньоутробних немовлят між 3-м і 10-м перцентилем вони каталогізуються лише як хворий так, крім малої ваги, доплерівське ультразвукове дослідження виявляє недостатнє надходження крові або розвиток механізмів компенсації в циркуляції великих артерій дитини.

Таким чином, щоразу, коли дитина оцінюється як легка на УЗД необхідне ультразвукове дослідження за допомогою доплерівської методики.

доплерівське ультразвукове дослідження

Крістіан Андреас Допплер був австрійським фізиком і математиком, який у середині 19 століття виявив, що звук чогось наближається голосніше, а звук чогось рухається глибше.

Якщо підраховано, що дитина мало важить, необхідне ультразвукове дослідження за допомогою доплерівської техніки.

Користуючись цим ефектом, сьогодні ультразвукові апарати здатні забарвити зображення крові, що віддаляється від зонда, у червоний колір, а зображення, що наближається до нього, у синій колір, обчислити кровотік в артерії та оцінити різницю між періодом систоли ( серцебиття) та період діастоли (між одним серцебиттям та наступним).

Допплерівське ультразвукове дослідження можна застосовувати до артерій пуповини; Якщо параметри змінені, говорять про наявність плацентарної недостатності: плацента не здатна нести достатньо крові до плода.

З іншого боку, коли це робиться на артеріях мозку, якщо спостерігається, що потік збільшений, то це говорить про ознаки компенсації: коли плід не отримує достатньої кількості їжі або кисню, його організм надає пріоритет їх надходженню в мозок.

Завдяки цим дослідженням сьогодні може бути дуже досконалим у діагностиці затримки внутрішньоутробного росту і ступінь тяжкості в кожному випадку.

Незмінені плани

Дитину вважають маленькою, якщо її вага при народженні становить 2800 г або менше. Точніше, якщо ваш процентиль ваги нижче 10-го процентиля. Десять зі 100 немовлят, народжених на 40 тижні, важать менше 2800 г, а 90 зі 100 важать більше.

Що станеться, якщо доставка буде затримана

Якщо внутрішньоутробна дитина маленька, але не має патології, пологи можуть бути нормальними. Якщо ви страждаєте від затримки внутрішньоутробного росту, пологи повинні проходити в адекватних лікарняних умовах для допомоги, яка вам може знадобитися.

При вагітності виявляється, що дитина мало важить, необхідно стежити за Ультразвукове дослідження Доплера кожні так часто. Залежно від ступеня тяжкості це можна робити кожні два тижні, щотижня або навіть кожні два дні.

Залежно від результатів та терміну вагітності, a дитина із затримкою внутрішньоутробного росту –Не той, який малий– може знадобитися кесарів розтин або індукція пологів до прогресування захворювання.

Однак, якщо цієї патології не існує - це стосується маленьких немовлят, що мають "конституцію", - план пологів не повинен змінюватися щодо дитини середньої ваги: немає причин для ранньої індукції або кесаревого розтину.

Тільки необхідне

Оцінка ваги за вимірами, отриманими за допомогою ультразвуку (діаметр голови, обхват живота і довжина стегнової кістки) досить груба.

Коли виправдано давати вам працю?

Давайте уявимо, що ми хотіли оцінити вагу дорослого з розміру кепки, яка йому добре підходить, в поєднанні з розміром талії та довжиною штанів: саме такою точністю УЗД може оцінити вагу. Тому, незважаючи на те, що дуже корисний, слідкувати за вагою дитини немає сенсу робити їх часто.

Раніше їх слід повторювати кожні два-три тижні: В іншому випадку відмінності, які ми оцінимо, будуть пов’язані скоріше з помилками ультразвуку, ніж із реальними змінами.

Випадки спостереження за доплерівським ультразвуком відрізняються, оскільки, як ми вже бачили, вони не цінують ваги, а потоки крові. Ці дати так, вони можуть бути корисними, отримані з великою періодичністю, навіть кожен день для немовлят до 28 тижнів, коли надзвичайно важливо оцінити перевагу отримання одного дня гестації.

УЗД сканування: скільки і коли робити

При нормальній вагітності рекомендується три УЗД, і не всі з них орієнтовані на оцінку росту.

  • Перше робиться на 12 тижні. Незважаючи на те, що це не здається, це, мабуть, найважливіше ультразвукове дослідження, оскільки саме воно повідомляє нам про точний час гестації.
  • Другий призначений протягом другого триместру, на 20 тижні. Це насправді не УЗД, спрямоване на оцінку розмірів дитини, а на оцінку анатомії, стану органів дитини.
  • Останній відбувається між 32 та 36 тижнями. Цей спрямований на оцінку зростання. Якщо вимірювання зросту матки не проводиться під час відвідування вагітності, бажано робити це приблизно через 32 тижні, щоб вчасно виявити зміну росту. Якщо ці вимірювання проводяться, бажано відкласти до 35 тижня: це дозволить уникнути занепокоєння вагітної, якщо в положенні дитини є зміни. які будуть виправлені з великою ймовірністю. Якщо лікар виявляє будь-яку іншу пов'язану з цим проблему (гіпертонія вагітності або підозрілий зріст матки), слід зробити УЗД для оцінки ваги до 32 тижнів.

Особисті фактори, які слід враховувати

Чи впливає моя вага на вагу дитини?

Якщо ти занадто тонкий, ти можеш трохи схильність вашої дитини рости трохи менше, ніж це було б за конституцією; якщо у вас надмірна вага, щось інше.

Генетичний фактор є тим, який найбільше впливає на вимірювання немовляти

Але що найбільше впливає ваш зріст і статура, а також зріст і статура батька вашого сина. Генетичний фактор є тим, який найбільше впливає.

Чи може ваша вага залежати від мого раціону?

Кількість впливає, але мало. Плацента відповідає за залишки їжі, яка залишається у вашому тілі. І у зниклій справі, нехай дефіцит впливає на вас, а не на дитину.

Під час вагітності це рекомендується завжди, і тим більше, якщо ви або ваша дитина маєте зайву вагу, не зловживайте цукром або швидко поглинаючими вуглеводами.

Але небезпека тут полягає не в надмірній вазі самої дитини, а в гестаційному діабеті, якому ця дієта може схилити. Якщо ваша дитина велика, пропустіть ці продукти і ніколи не їжте без апетиту.

Під час вагітності здорово дотримуватися дієти, яка включає якісні жирні кислоти: не слід голодувати або обмежувати надлишок жиру.

Якщо я вправляюся, чи я завдаю тобі шкоди?

Якщо ви спалюєте занадто багато калорій, то для того, що доходить до вашої дитини, ситуація схожа на ситуацію, коли ви їли дещо менш калорійну дієту. Якщо у вашої дитини недостатня вага, лікарі, ймовірно, порекомендують відпочинок, що може щось допомогти, але не сильно.

Можливо, це допомагає більше емоційний відпочинок, уникаючи будь-яких обставин, які викликають у вас стрес.