Ризик розвитку плоду, пов'язаний з вакцинацією матері під час вагітності, теоретичний.

вагітних жінок

Немає доказів ризику для плода від вакцинації вагітних жінок інактивованими вірусами або бактеріальними або анатоксинними вакцинами.

Живі вакцини, що вводяться вагітним жінкам, становлять ризик для плода, тому вакцини з ослабленим живим вірусом та живими бактеріями протипоказані під час вагітності.

Види вакцин

живі вірусні вакцини використовувати ослаблену або ослаблену форму вірусу.

Прикладом цього типу є вакцина проти кору, паротиту та краснухи (потрійна вірусна), а також вакцина проти вітрянки.

вакцина, виготовлена ​​із вбитих мікробів (інактивована) виготовляється з білка або інших дрібних шматочків, взятих від вірусу або бактерій.

Вакцини проти грипу є прикладом цього типу вакцин.

анатоксинні вакцини, як вакцини проти дифтерії та правця, вони містять токсин або хімічну речовину, що виробляється бактеріями або вірусом.

Ці вакцини роблять людину несприйнятливою до шкідливих наслідків інфекції, а не до самої інфекції.

Переваги вакцинації вагітних жінок, як правило, перевищують потенційні ризики, коли ймовірність контакту з хворобою висока, коли інфекція становить ризик для матері або плоду, а також коли вакцина навряд чи заподіє шкоду.

Вакцина проти дифтерії-правця-кашлюку (Tdap)

вакцина проти дифтерії, правця та кашлюку (Tdap) Рекомендується як підсилювач DTaP (вакцина проти дифтерійно-правцевої та безклітинної кашлюкової інфекції) людям у віці від 11 до 64 років та вводиться ін’єкційно, як правило, в руку або стегно.

Вакцину Tdap слід вводити дітям у віці від 11 до 12 років. Дорослі у віці від 19 до 64 років повинні отримувати одну дозу Tdap замість вакцини Td, а потім отримувати бустери Td кожні 10 років.

Вагітні жінки, які отримали останню дозу правцевої анатоксинної вакцини більше 10 років тому, повинні отримувати Td (правцево-дифтерійна) замість вакцини Tdap (дифтерійна, правцева та кашлюкова) під час вагітності, хоча вакцина Tdap не протипоказана під час вагітність.

Доза Td (правця-дифтерія) під час вагітності забезпечує адекватний імунітет проти правця у матері та запобігає захворюванням у матері та дитини.

У певних ситуаціях дозу Td можна відкласти, якщо медичний працівник впевнений, що вагітна жінка має імунітет проти правця.

Незважаючи на недавню вакцинацію вакциною проти правця-дифтерії (Td), вагітні жінки, які не отримали вакцину проти дифтерії-правця-кашлюку (Tdap), повинні отримати дозу Tdap якомога швидше після пологів, щоб забезпечити імунітет проти кашлюку та зменшити ризик передачі новонародженому.

Вагітні жінки, які не щеплені або лише частково щеплені проти правця, повинні заповнити графік первинної вакцинації.

Жінки, яким показане застосування Td (правця-дифтерія), але які не виконали рекомендований графік із 3 доз під час вагітності, слід спостерігати після пологів, щоб переконатися, що графік є повним.

Оскільки вакцина Tdap рекомендується як одноразова вакцина, вагітним жінкам, які раніше отримували Tdap, слід повторно отримувати Td, якщо це показано.

Вакцина проти грипу o Сезонний грип

Жінки у другому та третьому триместрах вагітності мають підвищений ризик госпіталізації на грип або сезонний грип.

Оскільки вакцинація проти грипу до початку сезону є критичною, і оскільки точно передбачити, коли сезон почнеться, неможливо, рутинна вакцинація проти грипу рекомендується всім жінкам, які вагітні або будуть вагітними (в будь-якому кварталі) під час сезону грипу, що в США Штати зазвичай починаються на початку жовтня і закінчуються до кінця березня.

Вакцина проти поліомієліту

Вакцину проти поліомієліту можна вводити вагітним жінкам, які перебувають під загрозою зараження поліовірусною інфекцією дикого типу.

Вакцина проти жовтої лихоманки

Вагітні жінки, яким доводиться їздити в райони, де високий ризик розвитку жовтої лихоманки, повинні отримувати вакцину проти жовтої лихоманки, оскільки теоретичний незначний ризик вакцинації значно перевищує переваги уникнення зараження жовтою лихоманкою.

Вакцина проти кору, краснухи, свинки та вітряної віспи

Вагітність є протипоказанням до вакцини проти кору, паротиту, краснухи та вітрянки.


Вакцина проти віспи - це єдина вакцина, яка, як відомо, шкодить плоду при введенні вагітній жінці.

Також вакцину проти віспи не слід вводити домашнім контактам (родичам або людям, що перебувають у тісному контакті) вагітної жінки.

Вакцина проти краснухи та вітрянки

Немає випадків вродженої краснухи, синдрому вітряної віспи або відхилень, пов’язаних із зараженням плода у немовлят, народжених сприйнятливими жінками, які отримували щеплення проти краснухи або вітрянки під час вагітності.

Зважаючи на важливість захисту жінок дітородного віку від краснухи та вітрянки, практика будь-якої програми вакцинації включає запитання жінок, чи вони вагітні чи можуть завагітніти протягом наступних 4 тижнів.

Не слід робити щеплення жінкам, які заявляють, що вони вагітні або планують завагітніти.

Теоретичний ризик для плода слід пояснити пацієнтові, якщо вагітній жінці вводять вакцину проти кору-паротиту-краснухи (MMR), вітряної віспи або кору-паротиту-краснухи-вітряної віспи (MMRV).

Вакцинованим жінкам слід нагадати, щоб вони не завагітніли протягом 4 тижнів після вакцини проти кору-паротиту, краснухи та віспи проти кору-паротиту, краснухи-вітряної віспи (MMRV).

Вакцина проти кору-паротиту, краснухи та вітряної віспи це малоймовірний варіант для вагітної жінки, оскільки вакцина доступна лише пацієнтам до 12 років.

Рутинне тестування на вагітність не рекомендується проводити жінкам дітородного віку до введення живої вірусної вакцини.

Якщо вагітна жінка ненавмисно щеплена або завагітніє протягом 4 тижнів після вакцинації проти кору-паротиту, краснухи (MMR) або вітряної віспи, їй слід порадитись з теоретичними причинами занепокоєння щодо плода; проте вакцинація проти вакцини проти кору-паротиту, краснухи або вакцини проти вітряної віспи під час вагітності НЕ повинна вважатися причиною для переривання вагітності.

Люди, які отримують вакцину проти кору, краснухи та паротиту (MMR), не передають вірус вакцини своїм контактам.

Передача вірусу вакцини проти вітряної віспи контактам трапляється рідко. Вакцини проти MMR та вітрянки слід вводити, коли це показано дітям та іншим домашнім контактам вагітних жінок.

Слід оцінити наявність імунітету до краснухи та вітрянки у вагітних.

Жінки, сприйнятливі до краснухи та вітрянки, повинні отримувати вакцину відразу після пологів.

Вакцина проти гепатиту В.

Вакцина проти гепатиту В не протипоказана при вагітності і повинна застосовуватися вагітним жінкам, які мають показання до прийому вакцини проти гепатиту В.

Наявність HBsAg (поверхневого антигену гепатиту В) перевірятимуть під час кожної вагітності.

Слід ретельно спостерігати за жінкою, яка має позитивні лабораторні тести на поверхневий антиген гепатиту В, щоб переконатись, що дитина отримує імуноглобулін проти гепатиту В і розпочинає графік щеплень проти гепатиту В не пізніше 12 годин після народження. у запланований час.

Невідомий ризик для плода від пасивної імунізації вагітних жінок препаратами імуноглобуліну.

Інші вакцини

Слід враховувати гепатит А, пневмококовий полісахарид, менінгококовий кон’югат та менінгококові полісахаридні вакцини у жінок із високим ризиком розвитку цих інфекцій.

Ротавірусна вакцина

Дітям, які проживають у домогосподарствах з вагітними жінками, слід робити щеплення проти ротавірусу за тим самим графіком, що і дітям у домогосподарствах, де немає вагітних жінок.