Вступ

Хребет складається з кісток хребців, які, здається, перебувають у ворсистому положенні. Між цими окремими тілами хребців знаходяться диски, які виконують роль подушок для хребта або "амортизаторів". Вони відповідають за мінімізацію тертя між хребцевими кістками та забезпечення руху хребта.

згорнутого диска

Здається, шайба нагадує желепончик, де є два компоненти: внутрішнє ядро ​​та зовнішнє ядро. Внутрішнє ядро ​​також відоме як ядро ​​пульпозус, тоді як зовнішнє ядро ​​називається кільчастим фіброзним. Обидва вони складаються з води, колагену та протеогліканів, але вміст рідини набагато вище у внутрішньому ядрі.

Через різні причини природний процес старіння є найпоширенішим, диски можуть вироджуватися. При застосуванні осьового навантаження на хребет внутрішнє ядро ​​стискається до зовнішньої стінки, але міцне зовнішнє штовхає внутрішнє ядро ​​на місце, щоб відновити висоту і форму диска. Понаднормово еластичність диска зменшується через природний знос, поки, нарешті, зовнішній шар більше не може повернути диск на місце. Це може призвести до стану опуклості диска або зменшення висоти.

Стан згорнутого диска - це втрата нормальної висоти хребетного диска внаслідок погіршення стану. Це найчастіше в регіонах, які передбачають більше рухів, таких як шийний і поперековий відділи хребта. Хоча воно часто є асимптотичним, іноді може спричиняти нестерпні симптоми. Зазвичай це відбувається тоді, коли колапсований диск запалює сусідній корінець спинного нерва або спинний мозок.

Причини

Є кілька причин, які можуть сприяти розвитку стану згорнутого диска. Нижче наведено приклади цих причин:

Як і будь-який інший дегенеративний стан хребта, природний процес старіння є найпоширенішою причиною розвитку колапсованого диска. Надурочні диски втрачають вміст води, роблячи його крихким і менш гнучким. Вони призначені для поглинання удару, діючи як подушки для хребта, але з часом втрачають свою еластичність, збільшуючи загальну вразливість. Коли це трапляється, знос повсякденних справ може зробити вас вразливим до сліз та опуклості. Врешті-решт це може призвести до зменшення висоти або стану згорнутого диска.

Ще однією причиною розваленого диска є надмірна вага. Наш хребет відповідає головним чином за підтримку ваги верхньої частини тіла. Більша вага може збільшити осьове навантаження на хребет. Оскільки вони вже більш сприйнятливі до

пошкодження з часом, надмірна вага збільшує ймовірність колапсу або подрібнення диска. Це призводить до втрати нормальної форми, що може спричинити різні симптоми.

Хоча старіння є найпоширенішою причиною стану колапсованого диска, участь у сильних видах спорту також може піддавати хребет сильним ударам, які можуть призвести до стану колапсованого диска. Деякі види спорту також можуть збільшити осьове навантаження на хребет, наприклад, вплив сильних ударів або повторювані рухи, такі як скручування та махи.

Симптоми

Симптоми того, що ви відчуваєте стан згорнутого диска, можуть відрізнятися залежно від місця ураження диска та тяжкості стану. Хоча стан зруйнованого диска часто може бути асимптотичним (жодних симптомів від цього захворювання не спостерігається), це також може призвести до нестерпних симптомів, якщо уражений сусідній нервовий корінець або спинний мозок.

Коли відбувається згорнутий диск, диск зменшується у висоту, а також простір, що лежить між окремими тілами хребців. Коли це трапляється, нервові корінці між хребцевими кістками можуть потрапити в пастку і спинний мозок також може бути поранений. Ці нервові корінці пов’язані з певною частиною тіла і при впливі зазвичай викликають оніміння, відчуття поколювання або м’язову слабкість в тій частині тіла, з якою вона пов’язана. Однак, окрім нервового корінця та спинного мозку, згорнутий диск може також запалити зовнішню стінку, що в свою чергу викликає локалізований біль.

Старіння

З часом наше тіло погіршиться, наші хребти з усіма дисками та хребцями включені. Старіння є найпоширенішою причиною розвитку стану згорнутого диска. З часом диски будуть слабшати. Вони, як правило, зневоднені, крихкі і тонкі. Вони призначені для поглинання удару, діючи як подушки для хребта, але з часом втрачають свою еластичність, збільшуючи загальну вразливість. При достатньому тиску на хребет це може призвести до згорнутого диска, де зовнішній шар більше не може відштовхувати диск назад до початкової форми, що призводить до зменшення його висоти. Тому, чим старша людина, тим більша ймовірність розвитку цього стану.

Надмірна вага

Як відомо, ожиріння викликає багато проблем зі здоров’ям. Зокрема, це може сприяти дегенеративним станам хребта. Оскільки хребет в основному відповідає за підтримку частини ваги нашого тіла, особливо у верхній частині, додаткова вага додає тиску на хребетні диски. Це потенційно може призвести до аварійного стану диска.

З віком диски між хребцями у нашому хребті зношуються. Вони втрачають свою еластичність і здатність мінімізувати тертя та поглинати удар маси тіла та руху. Додана вага може збільшити вашу сприйнятливість до пошкоджень. Тому у людей, які важчі, частіше розвивається такий дегенеративний стан хребта.

Дим

Куріння небезпечно для вашого здоров'я. Хвороби, спричинені курінням, як правило, пов’язані з легенями. Однак куріння може також мати негативні наслідки для хребта. Диски в хребті потребують певних необхідних поживних речовин, щоб підтримувати їх здоров’я та запобігати швидшому погіршенню стану. Однак токсини, що виділяються від куріння, як правило, заважають доставці цих поживних речовин на диски. Тому при вже зношеному диску нестача необхідних поживних речовин може спричинити розвиток згорнутого диска раніше в житті.

Фізичні вимоги

Якщо хребет вже погіршується внаслідок природного процесу старіння, фізично важкі заняття на роботі чи заняттях спортом можуть збільшити ризик розвитку колапсованого диска. Повторювані рухи та перенапруження можуть збільшити тиск, що чиниться на диски, і прискорити процес погіршення стану, що може призвести до стану згорнутого диска.

Профілактика

Хоча найпоширенішою причиною згорнутого диска є природний процес старіння, який є неминучим процесом, є ще багато речей, які можна зробити, щоб уповільнити дегенерацію компонентів хребта.

Здорова дієта

Дотримання добре збалансованої дієти затримує розвиток дегенеративного процесу. Надмірна вага є одним із факторів ризику розвитку згорнутого диска. Додаткова вага збільшує осьове навантаження на хребет, що може призвести до руйнування диска. Тому уникнення цих нездорових кілограмів шляхом дотримання збалансованої дієти є ключовим фактором для затримки її розвитку.

Перестати палити

Куріння перешкоджає кругообігу поживних речовин з дисків хребта через токсини, які він виділяє в організм. Оскільки диски вже схильні до погіршення понаднормової роботи, припинення їх надходження поживних речовин збільшить вразливість дисків. Отже, припинення звички дозволяє нормальному кровообігу протікати, забезпечуючи хребет необхідними поживними речовинами, отже, зміцнюючи диски, щоб запобігти появі сліз, які можуть прискорити дегенеративний процес.

Вправи з низьким впливом

Вправа зміцнює м’язи, щоб зняти небажаний тиск з хребта. Існують різні розтяжки та вправи, які розтискають хребет. Тому послабте тиск на диски, надавши більше місця між хребцями. Найкраще проконсультуватися з фахівцем, щоб переконатися, що вправи не чинять тиску на хребет.

Лікування

Як правило, перед розглядом хірургічного лікування пацієнтів просять зосередитись на консервативних методах лікування, оскільки їх може бути достатньо для полегшення симптомів стану згорнутого диска. У рідкісних випадках, у крайніх випадках, негайно рекомендується хірургічне лікування. Однак після декількох місяців консервативного лікування, а симптоми все ще зберігаються, розглядаються хірургічні процедури.

Консервативне лікування

Нижче наведено приклади консервативного лікування, яке проводиться пацієнтам із розбитим диском:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та засоби для зняття болю - це безрецептурні ліки, які зазвичай призначає лікар для зменшення болю та інших симптомів, таких як відчуття печіння, оніміння та м’язова слабкість. НПЗЗ частково або повністю знімають запалення, щоб полегшити нестерпні симптоми. Однак пацієнтам, чия історія хвороби стосується серцево-судинних або шлунково-кишкових захворювань, не рекомендується приймати ці ліки.

Наркотики, переважно кодеїн або комбінація оксикодону та ацетамінофену, призначаються після того, як безрецептурні ліки не полегшують пацієнта від болю та інших симптомів. Однак ці ліки даються лише протягом певного періоду часу, оскільки вони можуть викликати сильну звикання та можуть спричинити ускладнення наркоманії для пацієнта. Під час прийому цих ліків важливо суворо дотримуватися вказівок лікаря.

Метою фізичної терапії є зняття хворобливих симптомів, таких як локалізований біль. Його метою є зміцнення основних м’язів та відновлення рухливості та гнучкості хребта. Він передбачає розтяжку та вправи, які повинен виконувати ліцензований фізіотерапевт. Це допомагає зняти тиск або осьове навантаження з хребта, що спричиняє згортання диска.

План лікування може включати вправи на зміцнення та розтяжку, вивчення механіки тіла, масаж м’яких тканин та аеробні заходи. Фізіотерапевт також може допомогти пацієнту скорегувати певні ергономічні фактори на роботі чи вдома, а при необхідності допоможе пацієнту схуднути, щоб покращити загальний стан здоров’я хребта.

• Теплотерапія/льодотерапія

Теплотерапія та льодотерапія - одне з консервативних методів лікування, яке пацієнти роблять для полегшення симптомів стану згорнутого диска.

• Теплотерапія

Він також відомий як термотерапія. Це особливо корисно при лікуванні локалізованого болю, спричиненого грижею диска та спазмами м’язів. Тепло сприяє притоку крові та кисню

для розслаблення уражених ділянок. Знімає деякі, якщо не всі, дискомфорти, спричинені грижею диска. Можна використовувати теплові пакети та гарячі рушники.

Крижана терапія

Він також відомий як кріотерапія. Це особливо корисно для зменшення запалення, викликаного ураженим нервом від грижі міжхребцевого диска. Можна використовувати пакети з льодом або холодний гель.

Лід і теплова терапія

В основному це поєднання терапії теплом та льодом. Як повідомляється, їх поєднання насправді є більш ефективним для полегшення болю від гриж міжхребцевих дисків. Однак це залежить від конкретної людини, оскільки деякі можуть спричинити біль, бо запалення не може адаптуватися до тепла, а також м’язові спазми.

Ін'єкції кортикостероїдів

Він складається з стероїдів та анестетиків. Його вводять поблизу ділянки нерва, який був здавлений із колапсованого диска, викликаючи хворобливі симптоми. Ін’єкція діє як тимчасовий анестезуючий засіб і може допомогти зменшити запалення. Це може полегшити симптоми протягом тижнів і навіть місяців. Ситуація може відрізнятися у кожного пацієнта.

Інші альтернативні методи лікування можуть включати:

• Рослинні добавки

• Тепловий масаж

Хірургічне лікування

Існує два типи хірургічних втручань, які пацієнт може вибрати серед операцій на відкритій спині та малоінвазивної хірургії.

• Відкрита хірургія хребта

Традиційною процедурою, яка виконується при стані згорнутого диска, є операція на відкритому хребті. Операція включає великі розрізи на шиї або спині. Він включає розріз, який становить приблизно від шести до восьми дюймів, щоб досягти зараженої ділянки хребта. Під час операції на відкритому хребті можна проводити такі процедури:

• Ламінектомія: Ця процедура передбачає видалення пластинки з одного або декількох хребців, щоб зняти тиск на хребетний канал та/або отримати доступ до пошкодженого диска.

• Розплавлення хребта: Ця процедура передбачає зрощення двох або більше хребців для стабілізації хребта та обмеження руху хребта. Це робиться для зменшення болю, викликаного рухом. За цей час один або кілька дисків повністю видаляються. Після цього чіпси

кістки розміщуються в просторі, який займає видалений диск. Хребці фіксуються в положенні за допомогою металевих гвинтів.

• Відкрита дискетктомія: Ця процедура передбачає видалення тканини з пошкодженого диска. Після цього проводиться зрощення хребта або штучне заміщення диска.

Процес відновлення може тривати кілька місяців. Однак ця операція несе високий ризик інфікування, надмірної кровотечі, ураження м’язів, що порізають, та синдрому невдалої операції на спині (FBSS). FBSS - це постійний початок або погіршення симптомів після операції, і навіть може знадобитися додаткова операція.

Більшість хірургів звикли виконувати професіонали цього виду операції, оскільки це традиційне лікування. Хірург також має чіткий огляд хребта і дозволяє проводити багаторазові операції на хребті. Тому цю процедуру рекомендують робити тим, хто має кілька проблем з хребтом.

Малоінвазивна хірургія

Це амбулаторна процедура. На відміну від операції на відкритому хребті, він робить лише невеликий розріз на шиї або спині, зазвичай близько дюйма. Кілька трубок вводять обережно, щоб не впливати на м’язи та тканини. Ці трубки служать лійкою, через яку вводяться хірургічні інструменти та камера.

Під час процедури, зокрема дискетктомії, згорнутий диск частково видаляється, щоб зняти тиск із здавленого нерва, зберігаючи структуру та стабільність хребта. Однак для сильно пошкодженого диска потрібна процедура стабілізації, щоб пройти процедуру дисцектомії. У цій процедурі пошкоджений диск повністю видаляється і замінюється на штучний диск або кісткові трансплантати. Правильна висота відновлюється, таким чином покращуючи стабільність хребта, одночасно полегшуючи здавлювання нервових коренів.