Викликає ураження судин

вертебробазилярна

Малі артерії, що живлять стовбур мозку та таламус, походять від хребетних артерій - внутрішньочерепної, базилярної та задньої мозкової. Гіпертонія збільшує можливість ліпогіалінового потовщення цих артерій, що, в свою чергу, спричиняє невеликі інфаркти. Атеросклероз стовбурових артерій може блокувати або поширюватися до витоків цих проникаючих артерій або утворювати мікроатероми всередині цих гілок, викликаючи закупорку (атероматозна хвороба внутрішньочерепних гілок).

Симптоми та ознаки

Найпоширеніша презентація

Атеросклеротичний стеноз та оклюзія

Найбільш поширені симптоми та ознаки, спричинені атеросклерозом або оклюзією внутрішньочерепної хребцевої артерії, пов’язані з ішемією бічного медулярного сегмента, що називається синдромом Валленберга або латеральним медулярним синдромом.

Атероматозний стеноз та оклюзія базилярної артерії зазвичай спричиняють двосторонні симптоми, ознаки, що перетинаються або чергуються (залучаються одна сторона обличчя та контралатеральна сторона тулуба та кінцівок). Переважають рухові та окорухові симптоми та ознаки.

Проникаюче захворювання артерій

Рідкісні симптоми, спричинені захворюванням заднього кровообігу

Перехідне зниження свідомості

Падіння нападу

Оцінка стану пацієнтів із підозрою на ішемію заднього кровообігу

Кардіологічні дослідження включають електрокардіографію, ехокардіографію та моніторинг серцевого ритму, що є важливою частиною оцінки при пошуку серцевого або аортального походження емболій, особливо у пацієнтів з оклюзійними ураженнями шийки матки, що пояснюють симптоми. пацієнти з множинними мозковими інфарктами на різних судинних територіях.

Негайне та профілактичне лікування

Деякі пацієнти з оклюзійною хворобою дуже чутливі до змін церебральної перфузії через зниження артеріального тиску або обсягу, навіть стоячи або стоячи. У цих пацієнтів важливо покращити кровотік та об’єм шляхом введення рідин та вазопресорів.

Результати проспективних досліджень показали, що антитромбоцитарні засоби (аспірин, тиклопідин, клопідогрель, дипіридамол та комбінація аспірину та дипіридамолу) були ефективними у ряді пацієнтів з ТІА та ХВН. Однак, уточнюють автори, лише два дослідження проаналізували висновки щодо артеріальних територій, і жодне не повідомило про природу судинних оклюзійних уражень. Тиклопідин перевершував аспірин у вторинному цереброваскулярному захисті, особливо у пацієнтів із симптоматичним захворюванням заднього кровообігу. У Європейському дослідженні профілактики інсульту у 5,7% з 255 пацієнтів з інсультом на ТІА або вертебробазилярний інсульт, які отримували аспірин у поєднанні з дипіридамолом із модифікованим вивільненням, перенесли інсульт порівняно з 10,8% пацієнтів, які отримували плацебо.