Посібник з фармацевтичної практики. Університет Наварри: Весняна астенія. Отримайте доступ до повного документа

весняна

З ЄС PT ВИ G І СВ РІЙКА S

Весняна астенія - це суб’єктивне відчуття фізичної та інтелектуальної втоми без відомих органічних причин, що знижує працездатність і навіть виконання найпростіших щоденних завдань.

Причини

Астенія може бути викликана:

  • Клімат: З приходом весни відбувається низка екологічних змін:

Збільшення інтенсивності світла.

Підвищення температури.

Збільшення сонячних годин.

Коливання рівня вологості та атмосферного тиску.

Сезонні зміни впливають на нас через складність адаптації, яку наш організм представляє до цих кліматичних змін. Таким чином, чим різкіше відбуваються ці кліматичні зміни, тим гострішими будуть симптоми астенії, що походять.

  • Зміни в нашому біологічному годиннику: Ці кліматичні коливання мають прямий вплив на наш біологічний годинник, природний механізм, який позначає підготовку організму до приходу дня і ночі і функціонування якого змінюється при зміні умов навколишнього середовища.
  • Гіпоталамус: дисбаланс, що спричиняє сезонні зміни, змінює вироблення гормонів та нейромедіаторів, секреція яких регулюється гіпоталамусом, і їх декомпенсація в кінцевому рахунку впливає на розвиток весняної астенії.

Однак іноді не вдається знайти конкретну причину астенії.

епідеміологія

Астенія є надзвичайно поширеним розладом серед загальної популяції. За підрахунками, в Іспанії третина пацієнтів, які звертаються до маніпуляції з первинної медичної допомоги-

Вони відзначають астенію як один із симптомів, який спонукає їх звернутися за медичною допомогою. Як правило, це проявляється у весняні місяці.

Fсхильні актори

  • Люди віком від 20 до 50 років
  • Жінки
  • Міські географічні райони
  • Території, де зима довга
  • Люди, які працюють за змінами
  • Люди, які страждають:

Попередня емоційна проблема

Симптоми

Люди, які страждають на астенію, зазвичай страждають принаймні від чотирьох із наступних симптомів:

  • Втома
  • Незрозумілий смуток і відчуття порожнечі
  • Загальна слабкість
  • Денна сонливість
  • Фізичний та інтелектуальний спад
  • Відсутність концентрації
  • Запаморочення
  • Головний біль і нездужання
  • Дратівливість
  • Відсутність апетиту
  • Деякі втрати пам’яті
  • Низький кров'яний тиск
  • Низький життєвий тонус
  • Зниження лібідо та ангедонії (нездатність відчувати задоволення)

ПРИМІТКА: Втома іноді використовується як синонім астенії. Однак цей термін передбачає різні поняття, оскільки втома означає ранню появу втоми після початку регулярних фізичних навантажень, тоді як астенія - це відчуття попередньої втоми.

Диференціальна діагностика

Патологій, що виникають при астенії, дуже багато, і етіологія їх дуже різна і навіть у деяких випадках невідома, тому для її ідентифікації необхідно провести ретельну диференціальну діагностику, яка, очевидно, не може бути виконана фармацевтом.

Першим кроком для виявлення весняної астенії є диференціація органічної астенії та психогенної астенії, характеристики якої наведені в таблиці 1: "Диференціальний діагноз між органічною та психогенною астенією".

Однак, враховуючи те, що в аптеці часто консультуються з приводу цього розладу, доцільно мати протокол, який дозволяє виявити причини звернення до лікаря та надати вказівки щодо можливих методів лікування (див. "Протокол дій при астенії").

ТАБЛИЦЯ 1: ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА МІЖ ОРГАНІЧНОЮ І ПСИХОГЕННОЮ АСТЕНІЄЮ

TR ДО Т ДО М Я І NTO

У випадках, коли лікування можна порекомендувати в самій аптеці, воно має бути спрямоване на полегшення або придушення симптомів, описаних пацієнтом, протягом періоду, що не перевищує 7 днів. Якщо в цей період астенія не вщухає або під час неї з’являються додаткові симптоми або з’являється психічний розлад, пацієнта слід направити до лікаря.

Лікування складається з:

  • Загальні заходи
  • Харчове лікування
  • Фармакотерапія

НЕФАРМАКОЛОГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

  1. ЗАГАЛЬНІ ЗАХОДИ

Ключовим для боротьби та запобігання весняної астенії є підтримка звичок здорового способу життя, які допомагають організму адаптуватися до нового сезону, найважливішим з яких є:

  • Поважайте години сну.
  • Робіть помірні фізичні вправи.
  • Харчуйтесь здоровою та збалансованою дієтою.

Важливість сну

Організму необхідний відпочинок, щоб відновити енергію і нормально функціонувати. Це дозволяє нам відновити фізичний та емоційний знос, який породжує щоденна діяльність. Недолік сну руйнівний.

Для досягнення спокійного сну важливо досягти відповідного середовища:

  • Підтримуйте комфортну кімнатну температуру.
  • Уникайте шуму та світла.
  • Майте твердий гладкий матрац та зручну подушку.
  • Регулюйте графіки та підтримуйте послідовність перед сном.
  • Уникайте стимуляторів.
  • Намагайтеся не їсти прямо перед сном.
  • Пийте перед сном гарячі напої, такі як молоко або трав’яні чаї.

Помірні фізичні вправи

У ці дні спокуса полежати на дивані або піддатися бездіяльності з’являється щохвилини, найкраще - не дати перемогти себе і скористатися природним світлом для занять спортом (не забуваємо, що сонце приносить багато життєвих сил ). Рекомендуються такі заходи:

  • Прогулянки на свіжому повітрі протягом 45-60 хвилин.
  • Танцювати.
  • Плавати.
  • Велоспорт.
  • Займіться йогою або будь-яким іншим заняттям, яке розслаблює тіло і розум.
  • Гімнастика з дихальними вправами.
  • Кава після обіду знаходить більш підходящий замінник у травних або розслаблюючих настоях.

  1. ЛІКУВАННЯ

Нестача вітамінів та мінералів у нашому раціоні, а також інші фактори, у цьому випадку прихід весни, можуть призвести до появи весняної астенії.

Лікувальне лікування може включати прийняття здорової та збалансованої дієти аж до прийому вітамінів та мінералів (у тих випадках, коли внесок у раціон недостатній). Хоча важливо підкреслити, що прийом екстравітамінів або мінералів не перетворює нездорову дієту на здорову.

Здорове і збалансоване харчування

Здорова і збалансована дієта (достатнє споживання білків, вуглеводів, жирів, вітамінів, мінеральних солей і води) необхідна організму для вилучення необхідних їжі поживних речовин з їжею, щоб стимулювати захисну систему та боротися з симптомами.

Дієта повинна бути збагачена вітамінами та мінералами, поживними речовинами, які беруть участь у різних функціях нервової системи та захисних сил і дефіцит яких безпосередньо пов’язаний із нашим станом душі та здоров’ям.

  • Харчування протягом дня повинно підтримувати ритм і порядок. Цікаво розподілити їжу за 5 прийомів, якщо від одного до іншого проходить більше чотирьох годин. Ви не можете пропустити сніданок, обід, обід, перекус і вечерю.
  • Сніданок буде послідовним і забезпечить достатньо енергії, щоб не відставати від темпу

завдання, які подаються протягом ранку.

Захоплюючі речовини, такі як кава або чай, можуть замінити еквіваленти без кофеїну або розчинні препарати на основі злаків (солод, цикорій).

Такі продукти, як хліб або похідні (печиво, крупи, грінки, цвіль.) Є основними та цільними зернами, які забезпечують більше клітковини та вищу харчову щільність.

Свіжі фрукти, багаті вітаміном С, компенсують частину підвищених потреб у цій поживній речовині, і ви можете вибрати: свіжий апельсин або в соку, грейпфрутовий сік, мандарини, полуниця, ківі або ананас. Якщо фрукти пропускаються під час сніданку, вони зарезервовані як закуска середнього ранку.

  • Між годинами ви можете вибирати продукти з більшою щільністю вітамінів і мінералів: різні фрукти, овочеві або фруктові соки, горіхи, овочеві бутерброди, фруктовий салат та йогурт, фруктові та молочні смузі тощо.
  • Їжа буде відзначатися великою кількістю овочів.

Починати кожен прийом їжі з овочевого бульйону, соковитого овочевого пюре або змішаного салату - хороший вибір.

Білкової їжі (м'яса, риби або яєць) не повинно бракувати принаймні один раз на день і може бути доповненням до збалансованої їжі або вечері.

Закінчити або розпочати їжу порцією фруктів - успіх.

  • Вечері будуть легшими і прийматимуться принаймні за дві години до сну, щоб травлення не заважало сну, і це може бути відновним.

Чим більше різноманітності овочів та зелені ви включаєте, тим більше харчових багатств, а це призводить до більшої життєвої сили та енергії. Як доповнення до заправки, пивні дріжджі, насіння кунжуту або інші дієтичні добавки, крім збагачення страв вітамінами та мінералами, забезпечують приємні аромати.

  • Підтримка гідратації організму є важливим фактором для належного розвитку різних органічних функцій. Наявність пляшки з водою в прохолодному та видимому місці - найкращий спосіб змусити себе випити необхідну кількість води. Це можна доповнити настоями, соками та овочевими та фруктовими соками.

Екстравітамінний або мінеральний внесок

Іноді доцільно давати споживання вітамінів і мінералів як доповнення до раціону за допомогою вітамінних комплексів.

При проведенні прийому екстравітамінів або мінералів важливо, щоб вони не перевищували RDA (рекомендований щоденний прийом). Надлишок вітамінів або мінералів може стати токсичним, особливо у разі жиророзчинних вітамінів А і D.

У особливих ситуаціях, таких як вагітність та лактація, дозу вітамінів та мінералів потрібно відкоригувати.

Див. Таблицю 2: "Рекомендований щоденний прийом вітамінів" та Таблицю 3: "Рекомендований щоденний прийом мінеральних речовин".

ТАБЛИЦЯ 2: РЕКОМЕНДОВАНИЙ ЩОДЕННИЙ ЗАХОД ВІТАМ ІНАС

ТАБЛИЦЯ 3: РЕКОМЕНДОВАНИЙ ЩОДЕННИЙ ВХІД МІНЕРАЛІВ

Не існує визнаного ефективного лікування для спеціальної боротьби з астенією. Загалом, астенічні симптоми коригуються за допомогою специфічного лікування основного захворювання, органічного чи психічного.

Незважаючи на вищевикладене, використання деяких рецептур, спрямованих на:

  • Відновити життєвий тонус (карнітин, аргінін, аспарагінова кислота, цитрулін та ін.).
  • Здійснюють стимулюючу дію (деанол, женьшень та ін.) Або антидепресанти (гіперікум тощо) тощо.

ІСТИМУЛАНТИ (Фітотерапія)

Фітотерапевтичні методи лікування весняної астенії включають 3 рослини із захоплюючими властивостями: женьшень, елеутерокок та колу.

Женьшень (женьшень Panax)

Це підбадьорлива рослина. Гінзенозиди беруть участь у регуляції численних обмінних процесів (особливо синтезу білка та толерантності до глюкози). Деякі його компоненти надають стимулюючу дію на центральну нервову систему та синаптичну передачу. Синергія його компонентів перетворюється на збільшення стійкості до втоми, покращуючи психомоторні показники.

Є кілька випробувань, які демонструють ефективність кореня женьшеню у випадках фізичної та психічної втоми. Женьшень показаний при лікуванні протягом двох-трьох місяців.

Елеутерокок (Eleuterococcus senticosus)

Здається, він чинить стимулюючу дію на центральну нервову систему, не викликаючи дратівливості. Компоненти кореня діють глобально, підвищуючи захист організму від різних видів агресії: фізичної, хімічної, вірусної, запальної, радіотерапевтичної та що фітостерини (елеутерозид А) регулюють ендокринні функції надниркових залоз і

Також стверджується, що він покращує стійкість до стресів, визначаючи його як адаптогенну рослину, а також підвищує фізичну працездатність та стійкість до втоми.

Горіх кола (Cola nitida), здається, є фізичним та інтелектуальним стимулятором тривалої дії. Згідно з різними дослідженнями, його насіння має загальнозміцнюючу дію, яка проявляється поступово.

Не рекомендується застосовувати протягом вечора-ночі чутливим людям, які мають тенденцію до розладів сну. Так само це може викликати певну збудливість у людей нервової натури.

АНТИДЕПРЕСАНСИ (Фітотерапія)

Звіробій (Hypericum perforatum)

Були проведені різні дослідження, в яких було показано, що це покращує легкі або помірні стани депресії та пов'язані з нею симптоми, такі як втома або відсутність концентрації уваги. Це також здається хорошим промоутером сну.

АБОПІСЛЯ РЕЧОВИН

Немає добре контрольованих клінічних випробувань на підтримку використання ноотропних препаратів (ацеглутамід, ацетилкарнітин, деанол, інозитол) при лікуванні весняної астенії. Жодні препарати, пов'язані зі зменшенням м'язової втоми (карнітин, аденозин), не були достатньо оцінені при цьому стані.

Я ІНТЕРВЕНЦІЯ ФАРМАЦЕВТИЧНОЇ

Pпитання до пацієнта

  • Хто такий пацієнт?
  • Які симптоми?
  • Як вони відбувались і яким є прогресування, тривалість та інтенсивність?
  • Чи покращуються вони з відпочинком?
  • Чи були у вас такі ж симптоми раніше?
  • Чи вони мають сезонний характер?
  • Чи є у пацієнта відоме захворювання, симптоми якого можна сплутати з астенією?
  • У випадку жінки, чи вагітна вона?
  • Чи приймає пацієнт регулярно ліки, наркотики або токсини?
  • Чи переживає пацієнт час роботи, сім'ї, проблеми в школі чи піддається реактивним відставанням?
  • Ви змінили свої харчові звички, розпочали дієту чи уникали певної їжі? Ви відчували втрату ваги?
  • Чи є у пацієнта особиста чи сімейна історія депресивних розладів, тривоги чи стресу?
  • Чи приймали ви будь-які ліки для лікування симптому, про який ви посилаєтесь?
  • Чи є у пацієнта будь-який тип алергії?

Звернення до лікаря

  • Якщо у пацієнта виявляється астенія, що супроводжується патологією відомого підстави.
  • Якщо ви підозрюєте, що переживаєте ситуацію, яка викликає стрес або тривогу, або страждаєте на якийсь тип депресивного розладу (навіть якщо у пацієнта відсутні симптоми, пов’язані з астенією).
  • Якщо астенія не стихає протягом цього періоду або протягом цього, з’являються додаткові симптоми або психічний розлад.

Підбір лікування

Лікування, яке рекомендується в аптеці, повинно базуватися на загальних заходах та корекції можливого харчового дисбалансу.

Коли цих заходів недостатньо, можна порадити фармакологічне лікування. У цьому випадку ми розглядаємо вибір фармацевтичних фірм, що відпускаються без рецепта та містять женьшень або звіробій як монопрепарати.

Враховуючи ризик взаємодії, ми вважаємо, що бажано, щоб фармацевт не рекомендував такі методи лікування людям, які споживають інші ліки.

Спостереження за пацієнтами

Після встановлення обраного лікування буде необхідне подальше спостереження. Перевірка:

  • Незалежно від того, покращуються симптоми.
  • Якщо фізична або інтелектуальна втома триває або зникає
  • Якщо тривалість симптомів перевищує 7 днів чи ні. Зверніться до лікаря у таких ситуаціях:
  • Якщо астенія триває і після днів лікування
  • Якщо це починає супроводжуватися тривогою або стресом.

Поради пацієнту

У будь-якому випадку зручно дати ряд загальних порад пацієнтові. Деякі перелічені нижче:

ПРОТОКОЛ ДІЙ В АСТЕНІЇ

BIBЛІОГРАФІЯ

  • Офіційний коледж фармацевтів Бізкаї; Центр інформації про наркотики. Весняна астенія. Argibideak, том 10, № 2, березень-квітень 2000 р.
  • Астенія. Panorama Actual del Medicamento, 2000 МАР; 24 (231).
  • Робоча група Офіційного коледжу фармацевтів Бізкай. Протоколи

Фармацевтична допомога: Весняна астенія. Професійна аптека, березень 2001 р.

• Каталог парафармації Генеральної ради офіційних асоціацій фармацевтів, 2004 рік