Відсутність руху нікому не приносить користі, оскільки ми природно пристосовані до руху. Якщо він первинний, одним із ризиків для здоров’я може бути розвиток діабету

10. Листопад 2012 о 0:00 Міріам Войтекова, Міріам Войтекова

Яна роками працювала клерком. Так чи інакше, вона ніколи не знаходила часу для регулярних фізичних вправ. Поки діти були маленькими, вона так «тренувалась» з ними, що втомилася з вечора і не думала про спорт. Діти підросли, кілограми збільшилися, і сидяча робота теж не пішла на користь її лінії.

Проблема була вже не в нестачі часу, як в ліні, і в виправданнях, що з цього випливали. Деякий час вона навіть нехтувала профілактичними оглядами, оскільки почувалась добре і не хворіла. Однак, коли грип нарешті наздогнав її до лікаря, вона очистила живіт і запросила на «профілактику». Яна залишилася ошпареною, коли лікар поставив діагноз - діабет 2 типу.

Більшість - "подвійні"

На думку експертів, цей тип діабету є одним з найпоширеніших типів, оскільки від 85 до 90 відсотків усіх діабетиків мають пацієнтів з другим типом. На діабет 1 типу припадає близько 10 відсотків, решта - це інші типи діабету. До них належать, наприклад, жінки з т.зв. гестаційний - гестаційний діабет або пацієнти, у яких цукровий діабет є частиною деяких синдромів, захворювань або наслідком прийому певних ліків.

Коли звертатися до лікаря

Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються такі симптоми:

  • часте сечовипускання,
  • спрага,
  • фізична слабкість,
  • розумова втома.

Хоча ці симптоми можуть виникати і при інших захворюваннях, якщо вони все ж виникають, слід також враховувати можливість діабету. Однак діабетолог Еміль Мартінка, президент Словацького діабетологічного товариства, попереджає, що при цукровому діабеті 2 типу, який починається у зрілому віці, початок захворювання може бути дуже непомітним.

У пацієнта відсутні або є лише легкі суб’єктивні симптоми, і тому хвороба може бути діагностована пізно, часто на стадії запущених ускладнень або при обстеженні на зовсім інше захворювання. Він каже, що "така ситуація сьогодні повинна бути лише винятковою, оскільки захворювання можна дуже легко виявити регулярним скринінгом глюкози в крові".

Хто має ризик діабету?

На думку експертів, особливо ризикують люди з додіабетичними синдромами високого ризику, такими як порушення толерантності до глюкози, гіперглікемія натще і метаболічний синдром. Вони також є дітьми або братами та сестрами хворих на цукровий діабет, а також тих, хто має підвищену частоту діабету у своїх кровних родичів.

Також у групу високого ризику входять люди з ожирінням або надмірною вагою з високим кров’яним тиском, серцево-судинними захворюваннями, порушеннями метаболізму жирів, а також жінки, які народили дитину вагою понад 4000 г, і жінки, у яких під час вагітності розвинувся діабет вагітних. Вік старше 45 років також є фактором ризику.

Ожиріння - великий ризик

Ожиріння може бути однією з причин швидкого розвитку діабету 2 типу. Лікар зазначає, що майже 90% пацієнтів із цим типом діабету страждають від надмірної ваги або ожиріння. Ризик розвитку діабету збільшується приблизно у 10 разів у пацієнтів із надмірною вагою та до 30 разів у пацієнтів із ожирінням.

маєте

За словами лікаря, причиною схильної взаємозв'язку між ожирінням та діабетом вважається підвищений викид вільних жирних кислот, які т.зв. "Ліпотоксичні" ефекти призводять до зниження чутливості організму до інсуліну (що збільшує вимоги до секреції інсуліну) і одночасно пригнічує безпосередньо секрецію інсуліну. Надмірна вага та ожиріння є значним ризиком не лише для розвитку діабету, але й загального збільшення захворюваності та смертності.

"Окрім діабету, ожиріння також пов'язане з іншими факторами, що становлять підвищений ризик для здоров'я, такими як високий кров'яний тиск, порушення ліпідів, порушення згортання крові, субклінічне запалення тощо", - говорить діабетолог.

Лікування, дієта та фізичні вправи

У випадку діабету це три основні стовпи. В рамках профілактики ви можете багато чого зробити, якщо зменшити споживання високоенергетичної їжі, вживати більше овочів і фруктів та коригувати режим, щоб ви мали достатню кількість фізичних вправ щодня.

Спеціаліст з діабетології, порушень обміну речовин та харчування Зузана Неметьова каже, що «у діабетика немає чітких заборон ні на що, він повинен харчуватися раціонально, суворо індивідуально відповідно до рекомендацій діабетолога, хоча рекомендується опустити або хоча б суттєво зменшити просте споживання цукру ".

  • регулярно їжте,
  • їжте меншими порціями 4-5 разів на день,
  • остерігайтеся прийому вуглеводів, виключайте прості цукри, швидко підвищуйте рівень цукру в крові (рівень цукру в крові) після їжі,
  • їжте багато полісахаридів - вони містяться в овочах, фруктах, цільних зернах.
  • вибирайте з фруктів менше солодких видів, занадто багато фруктози важко метаболізувати діабетику,
  • віддайте перевагу рослинним жирам, що містять полієнові жирні кислоти.

Смачні поради для діабетиків

Копчений тофу, намазаний часником (1/4 SJ)

Сирі матеріали: 50 г копченого тофу (0 SJ), 10 г рослинного жиру або вершкового масла (0 SJ), 1 тк кетчупу ( Кіловий суп (1 SJ)

Інгредієнти (на 1 порцію): 5 г олії (0 SJ), 20 г цибулі (0 SJ), 100 г очищеної капусти (0 SJ), 50 г коренеплодів (0 SJ), ½ дрібної картоплі (½ SJ), 4 г грибів (O SJ), вода, сіль, мелений перець (0 SJ), по 1 PL брекети (манні пельмені або макарони) на кожну тарілку (½ SJ)

Підхід: Тушкуємо дрібно нарізану цибулю на олії, додаємо подрібнену капусту і коренеплоди, картоплю і гриби, нарізані кубиками, заливаємо гарячою водою, солимо і додаємо спеції. Відваріть манні пельмені в киплячому супі (приготуйте їх із збитого яйця, манної крупи та олії)

1 порція = 152 ккал, 5,3 г білка і 6,1 г жиру

М'ясний пудинг (1 SJ)

Інгредієнти (на 5 порцій): 400 г пісної свинини (0 SJ), 50 г цибулі (0 SJ), 20 г олії (0 SJ), 50 г манної крупи (3 ½ SJ) 200 мл молока (1 SJ), 50 мл води, 1 яйце (0 SJ ), 1 PL сухарів (bs SJ), 30 г вершкового масла (0 SJ), сіль, мелений мускатний перець

Підхід: Тушкуємо м’ясо на цибулі і подрібнюємо. Манну кашу обсмажте на олії, додайте розведене з невеликою кількістю води молоко і варіть у густій ​​каші, в яку я гарячим чином розмішуємо яйця. Додати фарш, перемішати, заправити сіллю, перцем і тертим мускатним горіхом. Покладіть на змащений жиром деко для випікання сухарів. Наріжте скибочки вершкового масла для пудингу. Запікати в духовці до золотистої скоринки.

1 порція = 280 ккал, 20,7 г білка і 17,4 г жиру.

1 SJ (вуглеводна одиниця) = 10 г вуглеводів (наприклад, половина скибочки хліба, третина круасана, дві столові ложки картоплі, рису або макаронних виробів, невелике яблуко або половина грейпфрута. Ви отримаєте таблицю вуглеводних одиниць у кожній клініці діабетолога)

Джерело - Марія Штефакова: Ми готуємо для діабетиків (KONTAKT, 2011)

Фізичні вправи та діабет

Відсутність фізичних вправ також суттєво сприяє розвитку діабету. Як найбільш підходящий вид спорту лікар рекомендує діабетикам всі аеробні фізичні навантаження, напр. аеробіка, плавання, теніс, волейбол, піші прогулянки тощо. Він каже, що вік та пов’язані з ними, особливо серцево-судинні захворювання, завжди слід враховувати.

"Спорт небезпечний, коли не тільки пацієнту, але й його оточенню може загрожувати розвиток потенційної гіпоглікемії. Безумовно, види спорту, які є витривалістю, не є найбільш підходящими ». Спортивні заходи повинні вибирати кожен пацієнт окремо, проконсультуватися з лікарем. Однак Неметі додає, що кожна фізична активність, будь то робота в саду, швидка ходьба або прогулянка сходами, має ефект.

Коли цукор є первинним

Гіпоглікемія - важкий стан, якого боїться кожен діабетик. Він повинен намагатися запобігти цьому, оскільки занадто велика кількість гіпоглікемії може загрожувати його життю

Ми говоримо про гіпоглікемію, коли рівень цукру в крові опускається нижче нижньої межі норми - тобто, якщо вміст цукру в крові менше 2,8 ммоль/л крові. цим серйозним станом страждають до чотирьох із п’яти пацієнтів із діабетом 2 типу.

Якщо ви хочете контролювати свою хворобу, а також рівень цукру в крові, ви можете багато чого досягти за допомогою правильного лікування, дієти та способу життя.

Сучасне лікування, засноване на дії інкретину, також доступне при лікуванні діабету 2 типу. Це, наприклад, т. Зв інкретинові препарати та т. зв Інгібітори DPP-4. Це лікування допомагає пацієнтові тримати рівень цукру в крові під контролем протягом дня та запобігати коливанням та підвищеному ризику гіпоглікемії. Перевага полягає в тому, що він не збільшується, а лікування безпечне для людей похилого віку.

Попереджувальні сигнали

При гіпоглікемії у пацієнта можуть тремтіти руки, його обливає холодний піт, серце б’ється, надмірний апетит, його поведінка може змінитися, йому може бути важко зосередитися, може статися подвійне бачення тощо. Часто пацієнт сам може визначити такий стан і допомогти собі без лікаря, наприклад, призначивши відповідну дієту або ліки. Однак занадто велика кількість гіпоглікемії може призвести до втрати свідомості, судом та коми.

Перша допомога при гіпоглікемічному шоці

Якщо пацієнт падає без свідомості, інша людина може допомогти йому у вигляді глюкози або глюкагону. Перед медичною допомогою родич може обережно вколоти кубик цукру в порожнину рота під щоками, між яснами із закритими протезами. Цукор також всмоктується в ротовій порожнині, але потрібно стежити за тим, щоб не вдихати цукор. Тому ніколи не давайте кришталеву або цукрову пудру, існує ризик вдихання та задухи.

Візьміть хороший рівень цукру в крові

Нові дані опитування GAPP2 Global (Глобальні установки пацієнтів і лікарів), представлені на Європейському конгресі діабету в Берліні в жовтні, серед іншого підтвердили, що, хоча пацієнти усвідомлюють клінічні наслідки недотримання норми, призначена доза.

Недотримання встановленого режиму інсуліну може негативно вплинути на рівень цукру в крові. Це може спричинити ускладнення, а також передчасну смерть пацієнтів. Підтримання оптимального рівня глюкози в крові важливо для зменшення довгострокових ускладнень у хворих на цукровий діабет.

Діабет та алкоголь?

Напевно, багатьох діабетиків цікавить, чи можна і скільки вони можуть побалувати себе, наприклад, пивом після гарного обіду або келихом на сімейному святі. Діабетолог Еміль Мартинка каже, що хворий на цукровий діабет може вживати алкоголь незначною мірою, але лише за певних обставин.

Він повинен бути вільний від таких ризиків, як печінка, нирки, серце, легені, нейропатія, мати поганий загальний стан здоров'я і не приймати багато ліків. Завжди необхідно проконсультуватися з лікарем, який знає стан здоров’я пацієнта.

"Ми вважаємо дозволеною кількістю один" напій "для жінки та 1-2" напої "для чоловіка, тоді як один" напій "визначається як 15 г алкоголю, що відповідає приблизно 350 мл пива, 150 мл вина та 50 мл дистиляту ", - уточнює лікар.

Пити після їжі

За словами лікаря, у пацієнтів з діабетом алкоголь може сприяти розвитку гіпоглікемії (але також і гіперглікемії), і його слід завжди вживати з їжею або після їжі.

"Алкоголь провокує підвищення рівня тригліцеридів і взаємодіє з багатьма лікарськими препаратами. У випадку найбільш часто використовуваного препарату - метформіну, підвищений ризик розвитку лактоацидозу та гіпоглікемії при надмірному споживанні алкоголю, особливо при сучасних захворюваннях печінки, нирок, легені та серце. Особливий ризик розвитку гіпоглікемії при прийомі ліків, що підвищують секрецію інсуліну. При неускладненому діабеті без значних інших захворювань допустима кількість алкоголю », - каже лікар. Однак він знову підкреслює, що кожну ситуацію потрібно вирішувати індивідуально та проконсультуватися з вашим лікарем.