Вашингтон, США Діти з обструктивним апное сну, яким зробили загальну операцію з видалення глоткових мигдалин, продемонстрували значні покращення у своїй поведінці, згідно з дослідженням, опублікованим сьогодні в New England Journal of Medicine.

видалення

Дослідники дитячої лікарні Філадельфії (Пенсільванія) та Мічиганського університету спостерігали випадки 464 хлопчиків та дівчаток у віці 5 та 9 років, які страждали обструктивним апное сну, і які були рандомізовані на операцію або лікування з "пильним очікуванням".

Дивно, але між цими двома групами не було різниці в результатах первинного дослідження, увазі та виконавчому функціонуванні, виміряних офіційними нейропсихологічними тестами.

Багато досліджень дали багатообіцяючі докази асоціації, але не обов'язково причинно-наслідкових зв'язків між апное сну в дитинстві та передбачуваними ефектами на мозок.

Це дослідження було важливим для оцінки конкретних наслідків хірургічного втручання, якщо такі є, на поведінку та функціонування дітей.

"Численні дослідники показали, що руйнівна поведінка дітей протягом дня пов'язана з порушенням дихання під час сну або загальною якістю та кількістю сну", - зазначається в статті.

"Роль глоткових мигдаликів та аденоїдів у диханні під час сну дитини та вплив їх видалення стають набагато чіткішими завдяки цим результатам".

Обструктивне апное сну спричиняє переривання сну та дихання через звуження горла або верхніх дихальних шляхів, що погіршується, коли людина спить.

Звуження може бути наслідком збільшення мигдаликів та аденоїдів, ожиріння або інших медичних проблем. Цей стан спостерігається серед дорослих та дітей і частіше зустрічається серед негрів та пацієнтів із ожирінням.

Видалення мигдаликів та аденоїдів - основне лікування такого стану у дітей. Щороку в США більше півмільйона дітей проводять таке хірургічне втручання.

Майже половина з 464 дітей, яких спостерігали між 2001 і 2007 роками, мали надлишкову вагу або ожиріння.

Первинним результатом тесту став бал «Довідник/Виконавча функція» під час офіційного тесту «Нейропсихологічна оцінка розвитку», який проводився ліцензованим психометричним персоналом. Дослідження не виявило значущих відмінностей між групами лікування у цих результатах тесту.

Вторинні результати включали оцінки батьків та вчителів, які заповнювали анкети, що оцінювали поведінку дітей, сонливість, якість життя та виконавчу діяльність, включаючи подробиці про повсякденне життя.

Наприклад, дорослі оцінювали, наскільки дитина встигала за завданнями, здавалася, що вона має гіперактивну поведінку, мала спалахи гніву чи перепадів настрою, добре ладнала з іншими дітьми, планувала заздалегідь, часто хвилювалась або мала проблеми зі сном.

Діти, які перенесли операцію, показали значно більші покращення порівняно з дітьми групи пильного очікування щодо вторинних результатів, перелічених вище, відповідно до статті.

Пильне очікування є розумним варіантом для сімей деяких дітей з менш важким станом, які вирішили не робити операцію, дослідники інтерпретують ці результати. Однак лікарі повинні уважно спостерігати за цими дітьми, щоб їх стан не погіршувався.