Короткий зміст: Стома - це відкриття органу до поверхні живота, це може бути як для харчових цілей, так і для елімінації. Існує кілька типів видалення стом: ілеостомія, уростомія та колостома. Стілець, що відповідає колостомізованим пацієнтам, має тверду консистенцію (сигмоподібні або низхідні колостоми) або тістоподібний та/або рідкий (поперечні або висхідні колостоми). У ілеостомізованих пацієнтів видалений вміст має пастоподібний або рідкий вигляд.
Видалення стом
Ключові слова: стома, колостома, ілеостомія, уростомія.
Вступ: A стома це екстерналізація внутрішніх органів, таких як кишковий тракт, один або обидва сечоводи або шлунок у стінці живота, що проводиться з метою можливості здайте стілець і газ, або нагодуйте пацієнта через медичну проблему. Відкриття назовні робиться за допомогою хірургічного втручання і називається стома. Зовнішній вигляд рожевий, а розмір і форма можуть змінюватися після втручання. Відходи, вигнані елімінаційними стомами, збиратимуться у збірний мішок, який розміщений навколо стоми.
Види стом: За тривалістю їх можна класифікувати на:
- Тимчасові стоми: це тимчасове рішення, доки проблема вирішується. Згодом кишковий або сечовий транзит відновлюється.
- Остаточні стоми: це стома на все життя через повну ампутацію органу або через його закриття, рішення про безперервність не існує.
Видалення стом в залежності від їх розташування може бути:
- Ілеостомія: Це екстеріоризація останнього відділу клубової кишки до шкіри. Стома, як правило, розташована з правого боку живота, а кал, як правило, напіврідкий і дуже кислий.
- Колостомія: Це екстеріоризація ділянки товстої кишки до шкіри. Відповідно до закріпленої порції це може бути:
- Перша частина товстого кишечника екстеріоризується. Стома розташована з правого боку живота. Стілець рідкий або напіврідкий, і елімінація дуже часта.
- Середня частина товстої кишки екстеріоризується. Стома розташована над пупком. Стілець більш твердий, а дефекація рідша.
- Остання частина товстого кишечника екстеріоризується. Стома розташована з лівого боку. Стілець дуже схожий на випорожнений із заднього проходу.
- Стома розміщується з лівого боку живота. Подібно до спадної.
-Уростомії також отримують різні назви залежно від розділу сечовидільної системи, який вони показують:
- Нефростомія. Це прямий зв’язок нирки зі шкірою.
- Уретеростомія Це екстеріоризація сечоводів до шкіри. Він може бути одностороннім, якщо зосереджений лише один сечовід, або двостороннім, якщо сфокусовані обидва.
- Підвздошний сечовий міхур Це тип уростомії, який виконується за допомогою техніки, яка видаляє сечовий міхур і з’єднує сечоводи з клубовою кишкою, яка спрямована назовні, утворюючи стому.
Харчові потреби пацієнта з стомою: Харчовий стан у звичайних умовах є результатом балансу між споживаним та необхідним, що визначається якістю та кількістю поживних речовин у раціоні та повноцінним використанням їх в організмі. Погана дієта, в якій відсутні необхідні харчові речовини, призводить організм людини до стану недоїдання. Дієтичні заходи у стоматичного пацієнта важливі для досягнення оптимального стану харчування та правильного функціонування стоми.
Харчові потреби будуть залежати від того, скільки кишечника у вас залишилось, його функціонального стану та загального стану здоров’я. Зміни, що відбуваються в кишечнику через видалення товстої кишки, можуть мати такі наслідки, як:
- Погане використання води та мінералів
- Зміна звички кишечника з наявністю діареї та/або запору
- Зловживання їжею у випадках тривалої діареї
- Поява газів
Характеристики поживних речовин залежать від типу стоми та управління нею, про які йшлося вище. Після того, як загоєння завершено і стома працює нормально, більшість людей можуть повернутися до звичного режиму харчування. Цілями правильного харчування є:
- Надайте збалансовану харчову підтримку.
- Запобігати дефіциту макро- та мікроелементів
- Підтримують метаболізм і сприяють відновленню тканин і функції органів
- Уникайте ускладнень, пов’язаних з харчовими потребами.
Рекомендації щодо стомичної дієти:
Після стомизації їжу потрібно вводити потроху і в невеликих кількостях. Зазвичай це починається з дієти з низьким вмістом клітковини та низьким вмістом залишків, аж до встановлення нормальної дієти, без введення нових продуктів до перевірки того, як переносять старі. Їм також слід їсти повільно і добре жувати, закривши рот, щоб уникнути газоутворення.
Важливо випивати достатню кількість води (2-3 літри/день), особливо між прийомами їжі. Шкідливі звички, такі як вживання тютюну та алкоголю, можуть спричинити харчові зміни через зменшення апетиту, який вони виробляють.
Їжа, що збільшує газ і поганий запах стільця:
- Овочі
- Цибуля і часник.
- Капуста та цвітна капуста.
- Горіхи.
- Спаржа та артишоки.
- Яйця
- Пиво та газовані напої.
- Спеції
- М'ясо свинини.
- Продукти, що стримують запах:
- Вершкове масло
- Йогурт
- Свіжий сир.
- Цитрусові
- Петрушка
- Монетний двір
- Рекомендовані продукти:
- Фрукти та овочі.
- Риби та птахи.
- Макарони та рис.
- Молоко та похідні.
- Їжі, якої слід уникати:
- Свинина та колбасні вироби.
- Жири
- Пряний
- Алкоголь та безалкогольні напої.
- В’язка їжа:
- Банан та яблуко.
- Приготовлений рис.
Завершення: Стоми можуть бути тимчасовими, при яких уражений орган перебудовується в майбутньому, або постійними, тобто на все життя. Крім того, в залежності від їх місця розташування, стомами для видалення можуть бути колостоми, ілеостоми та уростомії. Елімінаційна стома може спричинити недостатнє використання води та мінералів, змінити кишкові звички при наявності діареї та/або запору, вживання їжі у випадках тривалої діареї та появи газів, тому необхідно контролювати дієту і вводити їжу потроху, бачачи, як організм їх переносить.