Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.

Індексується у:

Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Етичні обов'язки
  • Захист людей і тварин
  • Конфіденційність даних
  • Право на приватність та інформовану згоду
  • Фінансування
  • Конфлікт інтересів
  • Бібліографія

хворих

Дієта з низьким вмістом FODMAP виключає вуглеводи та ферментовані спирти, оскільки вони не всмоктуються кишечником, а ферментуються мікробіотою, викликаючи здуття живота і метеоризм.

Оцінити клінічну відповідь у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника (СРК) у різних його клінічних варіантах на дієту з низьким вмістом FODMAP.

Матеріали і методи

Були включені пацієнти з гастроентерологічної консультації, яким у 2014 році діагностовано СРК на основі критеріїв Риму III, яким протягом 21 дня проводили дієту з низьким вмістом FODMAP, оцінюючи реакцію симптомів болю в животі, розтягнення, метеоризму та форми кишечника рухи до та після дієти з візуальною аналоговою шкалою, шкалою Брістоля та загальним задоволенням. Результати аналізували із середнім значенням 95% ДІ та t.

Включено 31 пацієнта, 87% жінок. Середній вік (46,48). Розподіл склав: IBS-C 64,5%, IBS-D 22,6% та IBS-M 12,9%. Оцінка болю становила 6,0 (95% ДІ 5,04-6,96), а після дієти - 2,77 (95% ДІ 1,60-3,95) (p Висновки

У цьому першому дослідженні серед мексиканської популяції із СРК спостерігалось значне покращення основних симптомів, включаючи біль, здуття живота і метеоризм після дієти з низьким вмістом FODMAP.

Дієта з низьким вмістом FODMAP виключає вуглеводи та ферментовані спирти, оскільки вони не всмоктуються кишечником, а ферментуються мікробіотою, викликаючи здуття живота і метеоризм.

Оцінити клінічну відповідь на дієту з низьким вмістом FODMAP у пацієнтів з різними клінічними підтипами синдрому роздратованого кишечника (СРК).

Матеріали і методи

У дослідження були включені пацієнти, які відвідували відділення гастроентерології у 2014 році, у яких діагностовано СРК на основі критеріїв Риму III. Їм керували за допомогою дієти з низьким вмістом FODMAP протягом 21 дня, а їх реакцію на симптоми болю в животі, здуття живота, метеоризм та форми стільця до та після дієти оцінювали за візуальною аналоговою шкалою, шкалою Брістоля та загальним задоволенням пацієнтів. Результати аналізували за допомогою 95% ДІ та t-критерієм Стьюдента.

З 31 пацієнта, включеного в дослідження, 87% були жінками, а середній вік становив 46,48 року. Розподіл становив: IBS-C 64,5%, IBS-D 22,6% та IBS-M 12,9%. Оцінка болю становила 6,0 (95% ДІ 5,04-6,96), а після дієти - 2,77 (95% ДІ 1,60-3,95) (Р (Р (Р (Р = .1). Відсоток задоволення становив 70,9%.

У цьому першому дослідженні на мексиканській популяції із СРК відбулося значне покращення основних симптомів, включаючи біль, здуття живота і метеоризм після лікування дієтою з низьким вмістом FODMAP.

Хоча багато пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника (СРК) вважають, що дієта є важливою частиною лікування, і емпіричні зміни в ній досягли певного успіху, лише нещодавно було досліджено вплив деяких специфічних дієтичних модифікацій у лікуванні 1 .

FODMAP включають вуглеводи з короткими ланцюгами, такі як фруктоза та лактоза, фрукто та галактоолігосахариди, такі як фруктани та галактани, та багатоатомні спирти, такі як сорбіт та маніт. Термін фруктани включає вуглеводи з ланцюгами більше 10 вуглеводнів, які називаються інулінами 2 .

Дієта з низьким вмістом FODMAP виключає фруктани, олігосахариди, дисахариди, моносахариди та ферментовані поліоли 3 .

На сьогоднішній день відомо, що ці вуглеводи погано всмоктуються в тонкому кишечнику і потрапляють в товсту кишку, де ферментуються, виробляючи газ і здуття живота. Механізм, за допомогою якого вони викликають симптоми, зумовлений розтягненням через його осмотичний ефект та швидке бродіння, головним чином воднем .

Пацієнти з функціональними розладами травлення зазвичай відчувають дискомфорт, пов’язаний з наявністю надлишку кишкових газів, що проявляється головним чином як здуття живота та метеоризм 5 .

Дієта з низьким вмістом FODMAP була доведена в останніх дослідженнях як ефективна при лікуванні пацієнтів із СРК 1,4-12; однак досліджень ефективності цього підходу у мексиканських пацієнтів з цією патологією немає.

Метою цього дослідження є оцінка клінічної відповіді дієти з низьким вмістом FODMAP у мексиканській групі населення з діагнозом СРК у будь-якому з її клінічних варіантів.

Матеріал і методи

Було проведено клінічне, проспективне, поздовжнє, порівняльне, експериментальне дослідження. Пацієнти з діагнозом СРК були включені з використанням критеріїв Риму III у будь-якому з його варіантів: запор, діарея або змішані, оцінювані в амбулаторії гастроентерології лікарні Хуарес де Мексика, з березня по червень 2014 р. Їм керували протягом 21 -денний період дієти з низьким вмістом FODMAP (результати

У дослідження було включено 31 пацієнта, переважно жінки (87%). Середній вік становив 46,4 року (діапазон 22-77). Переважали пацієнти з ІБС-С з 20 пацієнтами (64,5%), далі йшли пацієнти з ІБС-Д 7 (22,6%) та ІБС-М 4 (12,9%) (табл. 2). Серед включених пацієнтів середній індекс маси тіла становив 23,81 кг/м 2 (19,1-29,9 кг/м 2), середня вага 59,96 кг (49-85 кг) та середній зріст 1,53 м (1,50-1,75 м). Звичайне середнє споживання калорій перевищувало 2800 ккал. Пацієнти вживали звичну дієту з високим вмістом вуглеводів, борошна та молочних продуктів, що включала такі продукти, як фрукти, соки та солодкі напої, споживання молочних продуктів не рідше 2 разів на день та споживання борошна не менше 3 разів на день; із середнім споживанням FODMAP> 300 г на день.

Характеристика вивченої популяції та розподіл у варіантах IBS (IBS-C, IBS-D, IBS-M)

Характеристики n = 31
Стать
Жіночий 27 87%
Самець 4 13%
Середній вік (роки) 46,48 (22-77)
IBS-D 7 22,7%
IBS-M 4 12,9%
IBS-C двадцять 64,5%

Середній показник болю в животі до дієти з низьким рівнем FODMAP становив 6 (95% ДІ 5,04-6,96), після дієти - 2,77 (95% ДІ 1,6-3,95) (р 0,001.

Графік, що демонструє зміну болю в животі, здуття живота, метеоризм та характеристики випорожнень за шкалою Брістоля, оцінений за допомогою візуальної аналогової шкали 10 одиниць до та 21 день після дієти з низьким вмістом FODMAPS.

95% ДІ: 95% довірчий інтервал; NO Dif ES: немає статистично значущої різниці; Середнє: середнє.

* Dif ES: статистично значуща різниця p 0,001.

При оцінці глобальної задоволеності після дієти з низьким вмістом FODMAP було виявлено, що 70,9% пацієнтів отримали певний ступінь задоволення; з них 16,1% повідомили про незначне задоволення, 25,8% про середнє задоволення та 29,0% про повне задоволення. З 29,1%, які не повідомили про задоволення після застосування дієти з низьким вмістом FODMAP, 16,1% не повідомили про зміни (ні задоволення, ні незадоволення), а 12,9% оцінили лікування як незадовільне. (рис. 2).

Графік, що показує ступінь загальної задоволеності симптомами травлення через 21 день застосування дієти з низьким вмістом FODMAP, оцінену за 5-бальною шкалою (5, повністю задоволений; 4, середньо задоволений; 3, трохи задоволений; 2, не задоволений і не задоволений; 1, трохи незадоволений).

Це дослідження намагалося оцінити клінічну відповідь у мексиканських пацієнтів на найбільш часто згадані симптоми ІБС (біль у животі, здуття живота, метеоризм, зміни форми дефекації) при лікуванні дієтою з низьким вмістом FODMAP.

Хоча СРК є однією з умов, з якими найчастіше стикається гастроентеролог у повсякденній практиці (із поширеністю у світі від 10 до 20% та частотою в Мексиці в різних дослідженнях від 16 до 35%) 13, 14, лікування продовжує бути незадовільним 4 .

Значна кількість пацієнтів повідомляє, що деякі продукти харчування викликають такі симптоми, як біль, здуття живота і метеоризм; Однак лікування, орієнтоване на дієту, не є центральною частиною терапії, головним чином через відсутність доказів того, що виключення або зменшення кількості продуктів харчування покращує 4 .

В останні роки увага була зосереджена на різних модифікаціях раціону цих пацієнтів, одна з яких показала більшу ефективність дієти з низьким вмістом фруктанів, олігосахаридів, дисахаридів, моносахаридів та ферментованих поліолів (дієта з низьким вмістом FODMAP).

У нашому дослідженні ми спостерігали значне поліпшення найбільш частих симптомів СРК, таких як біль, здуття живота та метеоризм, із загальним задоволенням пацієнтів 70,9%. Ці результати узгоджуються з тими, про які повідомляється в поточній літературі. Однак, оцінюючи узгодженість випорожнень, ми не виявили значного поліпшення після лікування, тому ми не рекомендуємо використовувати цей підхід, якщо метою є поліпшення форми спорожнення кишечника, оціненого BE, про яке повідомляє пацієнт.

Серед сильних сторін цього дослідження є те, що воно проводилось у концентраційній лікарні, де опікуються пацієнтами з різних географічних районів Республіки (головним чином Федерального округу, штату Мексика, штату Ідальго, штату Оахака), тому населення обслуговується є більш представницьким мексиканським населенням; Однак важливо провести дослідження з більшою вибіркою, яке включає інші райони Республіки, щоб підтвердити наші висновки.

Це перше дослідження з низькою дієтою FODMAP, проведене серед мексиканської популяції, яке показує, що такий терапевтичний підхід є корисним у наших умовах для лікування симптомів СРК, пов'язаних з болем або дискомфортом, але не для тих, що пов'язані зі змінами в кишечнику звичка.

На закінчення, терапевтичний підхід, заснований на дієті з низьким вмістом FODMAP у мексиканського населення, ефективний для лікування болю в животі, здуття живота і метеоризму, пов’язаних із СРК.

Етичні обов'язки Захист людей і тварин

Автори заявляють, що застосовані процедури відповідали етичним стандартам відповідального комітету з експериментів на людях, а також Всесвітній медичній асоціації та Гельсінській декларації.

Конфіденційність даних

Автори заявляють, що дотримувались протоколів свого робочого центру щодо публікації даних про пацієнтів.

Право на приватність та інформовану згоду

Автори отримали інформовану згоду пацієнтів та/або суб'єктів, зазначених у статті. Цей документ знаходиться у власності відповідного автора.

Жодної спонсорської допомоги для проведення цього дослідження не отримано.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.