виявлення

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

версія В он-лайн В ISSN 1728-5917

Оригінальна стаття

Виявлення вузликів щитовидної залози за допомогою ультрасонографічного дослідження у добровільних пацієнтів. Арекіпа 2010

Виявлення вузликів щитовидної залози за допомогою ультрасонографічного дослідження у пацієнтів-добровольців

Йонні Мануель Урета Нєєз 1, Рейнальдо Гаррідо Гонсалес 2, Марієла Бустаманте ДАЗ 3

3 Випускник медсестер. Регіональна лікарня PNP "Хуліо Пінто Манріке" Арекіпа

Мета: Визначити поширеність вузлів щитовидної залози серед добровільної популяції міста Арекіпа, яка не має особистої історії хвороби щитовидної залози.

Ключові слова: Вузол щитовидної залози, УЗД, безсимптомні пацієнти.

Завдання: Для визначення поширеності вузлів щитовидної залози серед добровільної популяції міста Арекіпа немає особистої історії захворювань щитовидної залози.

Матеріал і методи: 214 пацієнтів були включені в місто Арекіпа дорослих добровольців без анамнезу захворювання щитовидної залози та без ознак активного новоутворення, до якого проводили УЗД щитовидної залози, збирали епідеміологічні дані, вік, стать, ІМТ, куріння, сімейний анамнез захворювання щитовидної залози, історія серцево-судинних захворювань, історія метаболічних захворювань.

Результати: Ми виявили 48 пацієнтів з вузликами щитовидної залози, з них 9 чоловіків та 39 жінок, з них 5 (1 жінка та 4 чоловіки) мали в анамнезі тютюнопаління, 10 мали сімейну історію захворювання щитовидної залози (9 жінок та 1 чоловік), 5 серцево-судинні захворювання в анамнезі (3 жінки та 2 чоловіки) та 4 (жінки) в анамнезі метаболічні захворювання. Середній вік пацієнтів з вузликами становив 47,8 для чоловіків та 45 жінок. Ми виявили 110 пацієнтів з ІМТ, що відповідає ожирінню, 26 пацієнтів із ожирінням типу I, 3 ожирінням типу II та 4 з прийнятною худорлявістю.

Висновки: Поширеність виявлених вузлів щитовидної залози подібна до світової літератури. Ми спостерігали тенденцію до наявності вузлів щитовидної залози у жінок, середній вік яких становив 45 років, і у чоловіків 47,8 років, відсутність зв'язку з курінням та/або сімейним анамнезом. Ці спостереження потребують більшої вибірки та розраховані на основі імовірнісних методів для посилення наших висновків.

Ключові слова: вузлик щитовидної залози, УЗД, безсимптомні пацієнти.

ВСТУП

ПАЦІЄНТИ ТА МГ ‰ ВСІ

Тип навчання та місцезнаходження

Населення, що вивчається

Неімовірнісна проба, що складається з 214 УЗД щитовидної залози у суб’єктів (користувачів), проведених протягом періоду дослідження, які відповідали критеріям включення.

Джерело інформації:

Інструмент збору даних:

Використовували форму збору даних (додаток), яка містить загальні дані про пацієнта, розміри (діаметри та обсяги) та знайдені дані УЗД.

Процедура збору даних:

Обладнання, що використовується:

БІОМЕДИЧНА МЕДИЧНА МЕДИЧНА МОДЕЛЬ DC-3/DC3T, стаціонарна з лінійним перетворювачем (для м'яких тканин) багаточастотна, 6-10 МГц, використовується в 10 МГц.

Обробка та подання даних

КРИТЕРІЇ ВКЛЮЧЕННЯ:

- Вік від 18 років.

- Відсутність діагностованих раніше захворювань щитовидної залози та відсутність сугестивних ознак та симптомів.

- Хто дозволив дослідження.

- Виконання УЗД з письмовим звітом

КРИТЕРІЇ ВИКЛЮЧЕННЯ:

- Хронічна ниркова недостатність

- Лікування тироксином або радіоактивним I

Включено 214 суб'єктів, 64 (29,91%) - чоловіки та 150 (70,09%) - жінки. (Таблиця 1).

Середній зріст самців становив 1,7 м ± 0,25 м, середня вага - 78,6 ± 26,4 кг, середній вік - 46,4 ± 28,4 року ос, середній ІМТ - 26,9 ± 9,9. (Таблиця 1).

Середній вік жінок становив 45,9 ± 27,9 років, середній зріст - 1,6 ± 0,18 метра, середня вага - 61,9 ± 19,2 кг, середній ІМТ - 27,5 ± 9,5. (Таблиця 1).

За даними ІМТ, було виявлено 37 чоловіків та 73 жінки, які страждали ожирінням, 8 чоловіків та 18 жінок із ожирінням I типу, із ожирінням II типу було 1 чоловік та 2 жінки з прийнятною худорлявістю, 2 чоловіки та 2 жінки решта випробовуваних були нормальними. (Таблиця 1).

Було розміщено 10 чоловіків та 5 жінок, які в анамнезі курили, із захворюваннями щитовидної залози в 1 чоловіка та 12 жінок, із серцево-судинними захворюваннями в анамнезі у 5 чоловіків та 7 жінок та 1 чоловіка та 9 жінок із захворюваннями метаболізму в анамнезі.

Ультрасонографічне дослідження. Було виявлено 48 пацієнтів з вузликовими та/або вузлами щитовидної залози, з них 4 (1 чоловік та 3 жінки) були пальпувальними вузлами, а 44 (8 чоловіків та 36 жінок) були виявлені за допомогою УЗД, середній вік чоловіків з вузликами щитовидної залози становила 47,8 років, а жінок - 45 років, середній зріст чоловіків з вузликами щитовидної залози - 1,67 метра, а жінок - 1,53 метра, середня вага жінок з вузликами щитовидної залози - 79,9 кг, а чоловіки 60,3 кг (таблиці 2 та 3).

Жінок із вузликами щитовидної залози; У 1 є історія куріння, у 9 - захворювання щитовидної залози, 3 - серцево-судинні та 4 - метаболічні. (Таблиця 3).

З чоловіків з вузликами щитовидної залози; У 4 людей в анамнезі є куріння, 1 - захворювання щитовидної залози, 2 - серцево-судинних. (Таблиця 3).

За допомогою неімовірнісної вибірки для цього дослідження було набрано 214 випробовуваних, за допомогою ультрасонографії виявлено 22,43% від загальної кількості випробовуваних. Згідно з міжнародною літературою, дослідження поширеності повідомляють про конкреції від 19% до 34,7% досліджуваної популяції. В одному з найбільших досліджень, що включав 1000 пацієнтів у Сполучених Штатах, автори повідомили про вузлики у 46,2%, що є одним із найвищих показників поширеності20-23.

Вплив віку на поширеність вузлів щитовидної залози добре відомий. У нашій популяції середній вік жінок з вузликом становив 45 років, а чоловіків - 47,8 років.

Не виявлено зв'язку між сімейною історією захворювань щитовидної залози та патологіями щитовидної залози, виявленими за допомогою УЗД28-30.

Взаємозв'язок між палінням та аномаліями щитовидної залози був предметом дискусій. Крістенсен та ін. постулював гоітрогенний ефект тіоціанату в тютюновому димі, однак повідомлялося про протилежні результати. У нашій вибірці висока поширеність куріння серед досліджуваних не виділяється, але варто пам’ятати, що ми включали людей, хоча в даний час вони вже не палять. У зв’язку з цим, зміщення неімовірної вибірки могло вплинути на 31-33.

ВИСНОВКИ

Незважаючи на зменшення кількості випробовуваних у цьому дослідженні, можна зробити висновок, що поширеність виявлених вузликів щитовидної залози подібна до тієї, що виявлена ​​у світовій літературі.

Ми не знайшли жодного подібного дослідження, про яке повідомлялося в нашій країні під час пошуку посилань електронними засобами.

Тенденція до виникнення вузлів щитовидної залози спостерігалась у жінок, середній вік яких становив 45 років, і у чоловіків 47,8 років, ми не виявили зв'язку з курінням та/або сімейним анамнезом.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Нусиновіц М.Л. Зображення щитовидної залози. Lippincotts Prim Care Pract 1999; 3: 546-55.

2. Gritzmann N, Koischwitz D, Rettenbacher T. Сонографія щитовидної та паращитовидних залоз. Radiol Clin North Am 2000; 38: 1131-45.

4. Роббінс, К.К. Структурно-функціональна патологія; Мексика ДФ. Mc Graw Hill-interamericana 6-й. Видання 2000: 1174-1191.

5. Румак С. Стефані Р. Вільсон Дж. Шарбуно В. Діагностика EcogrÃffica Madrid Madrid Іспанія Марбан Ліброс, С.Л. 3-й том 1 2006: 703-728.

6. Mittelstaedt C. MD General Ultrazound Мадрид Іспанія Марбан Ліброс, 1-е видання 2000 3: 105-112

7. Ланфранчі доктор медицини. УЗД щитовидної залози Мадрид Іспанія Марбан Ліброза, 1-е видання 2003 року.

8. Azizi M, Malic M, Bebers E, Delshad H, Bakir A. Томи щитовидної залози у дітей школи Emerates. J Ендокринол Інвест. 2003, 26 (1): 56-60.

10. e: \ звичайне УЗД щитовидної залози та кольоровий доплер.htm

11. Shabana W, Delange F, Fresom M, Osteaux M, De Schepper J. Поширеність геміагенезу щитовидної залози: Ультразвуковий скринінг у нормальних дітей. Eur J Pediatr 2000; 159: 456-58.

12. Уеда Д. Сонографічне вимірювання об’єму щитовидної залози у здорових дітей. Acta Paediatr Jpn 1989; 31: 352-4.

13. Россі А, Томіморі Е, Камарго Р, Медейрос-Нето Г. Визначення об’єму щитовидної залози методом сонографії у здорових бразильських школярів. J Clin Ultrasound 2002; 30: 226-31.

14. Сяо Ю.Л., Чанг Т. Ультразвукова оцінка змін та обсягу щитовидної залози у дорослих китайців без пальпувальної залози щитовидної залози. Ми формуємо Med Assoc. 1994, 93 (2): 140-2.

15. Arancibia G, Niedmann J, Ortega D. УЗД щитовидної залози. Чилійський радіологічний журнал. Випуск 8 N ° 3, 2002 рік

16. Арчі А, Олександр Доктор медицини. Щитовидна, паращитовидна, слинних залоз та шийних лімфатичних вузлів. У: Книга NICER 1996 р. (Ред. Голдберг Б, Петтерсон Х). Приємний Інститут. Осло. дев'ятнадцять дев'яносто шість; 399-429.

17. Іко БО. Ультразвукове дослідження щитовидної залози в сірих тонах, Нігерія. Med Trop Geogr. 1986, 38 (1): 21-7.

18. Дослідницька група ThyroMobil Всесвітня організація охорони здоров’я, Міжнародна рада з контролю за порушеннями дефіциту йоду. Рекомендовані нормативні значення для щитовидної залози у дітей віком -15 років. Bull World Organ Health Health 1997; 75: 95-7.

19. ІП Райан, Ніколас НМДж. Щитовидна і паращитовидна залози. В: Анатомія діагностичної візуалізації (Ред. Райан С.П., Ніколас НМДж). СБ Сандерс. Філадельфія 1994; 35-37.

20. Pedrosa C Діагностика за допомогою візуалізації Трактат про клінічну патологію Madrid España, Mc Graw Hillinteramericana España 2da. видання 2002,65: 1313-1317.

21. Джеймсон Дж. Л., Вітман А.П. Розлади щитовидної залози. В: Принципи внутрішньої медицини Гаррісона (За ред. Браунвальд Е, Фауці А.С., Каспер Д.Л. та ін.) 15 - Є. Мак-Гров-Хілл. Нью-Йорк. 2001; 2060-1.

22. Rasmussen NG, H.ornnes PJ, Hegedus L Ультрасонографічно визначається розмір щитовидної залози під час вагітності: після пологів: гоітрогенний ефект вагітності. Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (5): 1216-20.

23. Нельсон Х., Вікус Г.Г., Каплан Р.Х., Бегін Е.А. Розмір щитовидної залози під час вагітності. Клінічне дослідження та УЗД. J Reprod Med. 1987, 32 (12): 888-90.

24. Гегедус Л. Карструп С, Расмуссен Н.Г. Докази циклічних змін розмірів щитовидної залози під час менструального циклу у здорових жінок. Am J Obstet Gynecol. 1986; 155 (1): 142-5.

25. Rossi A, Tomimori E, Camargo R, Medeiros-Neto G. Визначення об’єму щитовидної залози методом сонографії у здорових бразильських школярів. J Clin Ult rasound 2002; 30: 226-31.

27. Xu F, Sullivan K, Houston R, Zhao J, May W, Maberly G. Обсяг щитовидної залози у школярів США та Бангладеш: порівняння з європейськими школярами. Eur J Endocrinol 1999; 140: 498-504.

28. Azizi F, Delshald H, Mehrabi Y. Томи щитовидної залози у школярів Тегерану: Порівняння з європейськими школярами. J Endocrinol Invest 2001; 24: 756-62.

30. Berghout A, Wiersinga WM, Smits NJ & Touber JL (1987). Визначники об’єму щитовидної залози, виміряні за допомогою ультрасонографії у здорових дорослих в зоні, де йод не має. Клінічна ендокринологія, 26: 273-280.

31. Muller-Leisse C, Troger J, Khabirpour F, Pockler C. Нормальні значення об’єму щитовидної залози. Ультразвукові вимірювання у школярів від 7 до 20 років. Dtsch Med Wochenschr 1988; 113: 1872-5.

32. Lupoli G, Russo D, Fittipaldi MR, Vitale G, Napodano A, Pagliuca A et al. Оцінка ендемії зоба на УЗД у школярів у Валь Сарменто (Італія). J Endocrinol Invest 1999; 22: 503-7.

33. Semiz S, Senol U, Bircan O, Gumuslu S, Bilmen S, Bircan I. Співвідношення між віком, розмірами тіла та обсягом щитовидної залози в ендемічній зоні. J Endocrinol Invest 2001; 24: 559-63.

КОРЕСПОНДЕНЦІЯ

Йонні Мануель Урета Нєєз


[email protected]