Я думаю, що всі знають, що меланома - це рак шкіри, і що не годиться регулярно перевіряти наші родимки. Інше питання полягає в тому, що навіть ця інформація є не зовсім правильною. З одного боку, меланома - це не те саме, що рак шкіри, і це не обов’язково родимка. З іншого боку, не має значення, хто регулярно і яким чином оглядає ці родимки. Хоча на веб-сайтах приватних приватних клієнтів можна знайти досить багато інформації (див. Рамку), ми вважали, що краще звернутися до експерта з цього питання. На наші запитання відповів доктор Ференц Гармос, співробітник Melanomamobil.
Він негайно розпочав із уточнення: можливо, було б правильніше написати, що меланома не завжди починається з родимки, але може також з’являтися на неушкодженій шкірі і нагадувати родимку на початку.
Меланома або рак шкіри?
Дуже рідко у чоловіка не буває родимки на тілі. Однак більшість родимок не становлять небезпеки, якщо їх не так легко сплутати з меланомою, яка може призвести до летального результату. Він дуже схожий на просту родимку або може розвинутися в районі існуючої родимки.
Також не завадить знати, що рак шкіри - це не меланома. Поки меланома розвивається з клітин, що виробляють пігмент шкіри, але чужорідного походження, рак шкіри є злоякісною пухлиною власних клітин шкіри. Перший швидко росте, а другий зростає повільно (базаліома майже ніколи не метастатична і росте дуже повільно, спіналіома також повільно росте, з’являється на сильно пошкодженій світлом шкірі і пізніше може метастазувати). Але доктор Хармос підкреслив, що під час скринінгу ці зміни можна виявити, і лікарі все одно можуть вчасно вжити заходів.
Чому регулярний скринінг особливо важливий для меланом?
Тому що якщо фільтрація та документація зроблені належним чином, можна помітити навіть незначну зміну пігментної плями. Однак, коли родимка починає змінюватися, є ймовірність, що це не родимка, а меланома або родимка, з якої меланома почала розвиватися. (Звичайно, це не означає, що всі мінливі родимки та всі новоутворення є меланомою). Усі скринінгові тести дуже важливі, але в цьому сенсі, якщо ви можете сказати це так, меланома є більш щасливим випадком небезпечних захворювань, оскільки вона знаходиться на шкірі, на видному місці і може бути дуже швидко проколота за допомогою регулярного та належного скринінгу.
SZTK або приватна практика?
Деякі варіанти
Ми намагалися - далеко не в повному обсязі - знайти деяких приватних клієнтів, де, принаймні на основі веб-сайту, вони обіцяють якісну та відповідальну послугу в довгостроковій перспективі. Ціни можуть мати суттєві відмінності, але варто уважно подивитися, де і що ви отримуєте взамін.
У кращій приватній практиці ціна скринінгового тесту становить близько 10 і 20 тисяч форинтів. Це дуже багато грошей, особливо в порівнянні з безкоштовним SZTK, тому не завадить знати, що робить вигідним той, хто може це зробити, щоб доплатити.
У цьому випадку справа не лише в тому, щоб отримати побачення і затишно зачекати. Доктор Хармос сказав, що у власній клініці кожну родимку роблять цифрове зображення, яке також зберігається. У Меланомамобілі записи переглядають кілька лікарів, і вони разом вирішують, які з них можуть становити ризик. Найголовніше, однак, зберігається точний розмір комп’ютерної фотографії кожного родимка, і з цієї причини навіть найменші зміни можна помітити під час подальшого обстеження через рік. Зазвичай на замовлення SZTK на пацієнта надто мало разів, тому часто обстежують лише найбільш підозрілі родимки, і майже ніде не ведуться записи про кожну родимку. "Ми вже проходили через це, - сказав Ференц Гармос, - що ми помітили у пацієнта одну або дві підозрілі родимки, які ми хотіли більш ретельно перевірити під час наступного контрольного тесту. Підозрілі родимки не змінились через рік, але, здавалося б, нешкідливий почав рости, і було виявлено меланому ».
Звичайно, він наголосив, що лікар, котрий не може дозволити собі приватну практику, також повинен пройти скринінгове обстеження, оскільки в деяких випадках його життя може залежати від нього самого.
Лазер або ніж?
Видалення родимок неодружений процедура виконується безпечно, з медичної точки зору, з медичних чи естетичних причин, хірургічне висічення скальпелем, наголосив д-р. Гармос. Я запитав, чи не йдеться про лазерні центри, які змагаються з хірургічним втручанням, але, схоже, це не так. Пояснення видається дуже логічним. Два інших можливі методи видалення, заморожування та лазер, руйнують тканини навколо родимки, тому неможливо зробити повністю надійну гістологічну знахідку.
Чи їм загрожує більша небезпека, у яких багато родимок?
Їх не треба лякати тих, чиє тіло сповнене веснянок, родимок, пігментних плям, заспокоїв його лікар. Це не працює, якщо хтось має кілька родимок, то точно буде легше отримати зловмисний між ними. Набагато більше причин для занепокоєння серед тих, у кого багато родимок багато хто має неправильну форму, раніше родимки меланоми вже виявлені, або чий а він був у своїй родині раніше такий випадок.
Що, якщо ми отримаємо погані новини?
Дуже погано викликати людину з офісу, щоб якомога швидше повернутися, бо у неї підозріла родимка. Певно, що лікарі вже впевнені під час скринінгу, але стовідсоткові результати можна отримати лише при гістологічному дослідженні після видалення.
Тим не менше, вам не потрібно панікувати. Хоча це справді тип раку, меланоми не пробиваються через базальну мембрану на ранній стадії, не потрапляють у кров і не метастазують. Звичайно, їх все одно потрібно регулярно контролювати та перевіряти, оскільки їх зазвичай можна безпечно вирізати протягом певного періоду часу.
Погані новини можуть бути двох видів. Одне з них - якщо вони виявляють рак шкіри або дуже ймовірне ураження меланомою. У цьому випадку приватні клініки зазвичай навіть не беруться за операцію, а направляють пацієнта безпосередньо в один з онкологічних центрів. Інший випадок - ситуація не така важка, але пігментна пляма виглядає настільки підозріло, що від неї краще позбутися в цілях безпеки. У цьому випадку втручання проводиться в кращих приватних практиках. В обох випадках потрібно діяти швидко, але, на щастя, це нетривала рутинна операція, тому вам не доведеться чекати, що хтось буде в списку очікування місяцями.
Чи була родимка дійсно злоякісною, зазвичай можна встановити лише за допомогою післяопераційної гістології.
Якщо це так, регулярні перевірки повинні проводитися через рівні проміжки часу (це може бути половина, три чверті або навіть рік).
Засмагати: істерика, або насправді така небезпечна?
Багато людей не впевнені, коли чують, наскільки небезпечні сонячні ванни, що найкраще змащуватись 50-кратним сонцезахисним кремом і не перебувати на сонці в період з 11:00 до 15:00 влітку.
Оскільки більшість видів раку передається у спадок, схильність сім’ї до спілкування дуже часто виражається в консультації з пацієнтами. Тож тоді має сенс ховатися від сонця чи ні?
Доктор Хармос став більш розкутим щодо цього питання, ніж я очікував, але він твердо заявив, що дуже важливо мати належний захист від світла та дотримуватися перерви на сонячні ванни 11-15 влітку. Можна ходити на день, але зі здоровим глуздом. По-іншому ходити на сонці навесні, а в середині літа, оскільки сила УФ-випромінювання різна, пояснив він. Також існує різниця між сонцестійкістю білого та темного типів шкіри. (З’ясувалося також, що навіть у найчорнішої шкіри люди мають родимки і, можливо, навіть мають меланому, але вона набагато рідше, ніж у людей зі світлою шкірою).
І так, генетичні міркування справді мають вирішальне значення, але якщо хтось зверне увагу, він може значно зменшити фактор ризику. Наприклад, якщо у людини остеопороз, не сідайте на коня, бо навіть невелике падіння може розбити його кістки. Це також стосується меланоми: якщо ми піклуємося про сонячне світло, ми можемо зменшити ризик його розвитку.
Доктор Хармос також звернув увагу на те, що недостатньо змащуватись один раз, якщо сонячне світло сильне або хтось знаходиться у високих горах, бажано змащувати себе регулярно, кілька разів на день.
Кому може нашкодити солярій?
Ми уникаємо соляріїв, коли випромінювання невизначеного складу потрапляє на нашу шкіру, а 96% вітчизняних соляріїв не відповідають європейським стандартам, повідомляється на веб-сайті інституту. Що?!
Я думав, що було б краще попросити ще трохи. Я знав, що особливо добре ходити один-два рази взимку в солярій для світлової терапії та прийому вітаміну D. Я вважав, що ці дані сильно перебільшені, але був вражений, прочитавши - на веб-сайті Угорської асоціації управління солярієм - що це не так. Правда, ця стаття все ще посилається на дані тестів на кінець грудня 2009 року, сподіваємось, ситуація з тих пір покращилася.
Ультрафіолетовий спектр сонячного випромінювання, що досягає земної поверхні, складається з діапазонів UVA та UVB, тоді як солярії випромінюють найбільше (близько 97%) в діапазоні UVA, доктор Хармос пояснив питання солярію. Це фізичні, технологічні дані. UVB шкідливіший за UVA, тому в спектрі соляріїв дуже мало UVB (у порівнянні з сонцем). Звичайно, ми вже знаємо, що UVA є настільки ж канцерогенним, як UVB, а також старіє шкіру. Таким чином, вітамін D також виробляється в солярії, але гості платять за це занадто високу ціну, оскільки цей шкідливий випромінюючий компонент також може знаходитися в соляріях, навіть у незначних кількостях.
Основна проблема соляріїв, до речі, полягає в тому, що вони доступні кожному в будь-який час і в будь-якій кількості. Ефект дуже концентрований, загальний опік є загальним, що є найбільшою проблемою для меланоми. І наскільки це корисно для здоров'я, Ференц Гармос знайшов досить пластичну аналогію: мова йде про те, що ожиріння корисне, тому що взимку нам стає менше холодно (ми знаємо, що ожиріння має незліченні негативні наслідки, але має позитивні наслідки.) Вітамін D їх можна отримати набагато безпечніше, наприклад, в аптеках або за допомогою правильного харчування, без ризику сонячних опіків і раку шкіри, а також негарно зморшкуватої, плямистої шкіри.