Огляд
Катаракта - це помутніння нормальної прозорості кришталика ока. Для людей з катарактою бачити крізь непрозорі лінзи трохи схоже на погляд через туманне або матове вікно. Похмурий зір від катаракти може ускладнити такі завдання, як читання, водіння автомобіля (особливо вночі) або бачення виразу обличчя друга.
Більшість катаракт розвиваються повільно і не змінюють зір на ранніх стадіях. Однак з часом катаракта в кінцевому підсумку заважатиме вашому зору.
Спочатку більше освітлення та окулярів можуть допомогти вам впоратися з катарактою. Однак, якщо порушення зору заважає звичній діяльності, вам може знадобитися операція з приводу катаракти. На щастя, хірургія катаракти, як правило, є безпечною та ефективною процедурою.
Катаракта виникає, коли кришталик ока помутніє. З часом катаракта може прогресувати до такої міри, як на правому оці цієї людини.
Нормальний зір (ліворуч) стає розмитим, коли утворюється катаракта (праворуч).
Симптоми
Ознаки та симптоми катаракти включають наступне:
- Тупий, розмитий або тьмяний зір
- Більші труднощі із зором вночі
- Чутливість до світла та відблисків
- Потреба у яскравішому світлі для читання та інших видів діяльності
- Бачення "ореолів" навколо вогнів
- Часті зміни в рецепті окулярів або контактних лінз.
- Втрата кольору або пожовтіння
- Подвійне бачення на одне око
Спочатку помутніння зору, спричинене катарактою, може вразити лише невелику частину кришталика ока, і ви можете не знати про втрату зору. По мірі зростання катаракти вона робить лінзу більш непрозорою і спотворює світло, яке проходить через неї. Це може призвести до більш очевидних симптомів.
Коли звертатися до лікаря
Запишіться на очний огляд, якщо помітите зміни у зорі. Якщо ви відчуваєте раптові зміни зору, такі як подвійне бачення або спалах, різкий біль в очах або раптовий головний біль, негайно зверніться до лікаря.
Причини
Більшість випадків катаракти проявляються, коли вік або травма змінюють тканину, яка становить кришталик ока.
Деякі спадкові генетичні розлади, що спричиняють інші проблеми зі здоров’ям, можуть збільшити ризик розвитку катаракти. Катаракта також може бути спричинена іншими захворюваннями очей, попередніми операціями на очах або станами, такими як діабет. Тривале використання стероїдних препаратів також може призвести до катаракти.
Як утворюється катаракта
Кришталик, де утворюється катаракта, розташований позаду кольорової частини ока (райдужки). Лінза фокусує світло, що потрапляє в око, і створює чіткі, чіткі зображення на сітківці ока, що є світлочутливою мембраною ока, яка працює як фотоплівка, яку ми поміщаємо в камеру.
З віком лінзи на очах стають менш гнучкими, менш прозорими і товстішими. Деякі вікові та інші стани змушують тканини всередині кришталика ламатися, злипатися і помутніти на невеликих ділянках всередині кришталика.
У міру зростання катаракти помутніння потовщується і вражає більшу частину кришталика. Катаракта розсіює і блокує світло, яке проходить крізь кришталик, не даючи чітко визначеному зображенню потрапляти на сітківку. В результаті зір стає розмитим.
Катаракта зазвичай розвивається в обох очах, але не рівномірно. Катаракта в одному оці може бути більш розвиненою, ніж в іншому, спричиняючи різницю в зорі між очима.
Види катаракти
Види катаракти включають наступне:
Катаракта, що впливає на центр кришталика (ядерна катаракта). Ядерна катаракта спочатку може спричинити сильну короткозорість або навіть тимчасове поліпшення зору при читанні. Однак з часом кришталик поступово стає все жовтішим і непрозорішим зором.
Оскільки катаракта прогресує повільно, кришталик може навіть придбати коричневий відтінок. Поглиблений жовтуватий або коричневий відтінок лінзи може ускладнити розрізнення відтінків кольорів.
Катаракта, з якою ви народилися (вроджена катаракта). Деякі люди народжуються з катарактою або вони проявляються в дитинстві. Ці катаракти можуть бути генетичними або пов’язаними з внутрішньоутробною інфекцією або травмою.
Ця катаракта також може бути спричинена певними станами, такими як міотонічна дистрофія, галактоземія, нейрофіброматоз типу 2 або краснуха. Вроджена катаракта не завжди впливає на зір, але якщо вона впливає, їх зазвичай видаляють, як тільки їх виявляють.
Фактори ризику
Фактори, що підвищують ризик розвитку катаракти, включають наступне:
- Старіння
- Діабет
- Надмірне вплив сонячного світла
- Дим
- Ожиріння
- Гіпертонія
- Попередня травма або запалення ока
- Попередня операція на очах
- Тривале застосування кортикостероїдних препаратів
- Надмірне вживання алкоголю
Профілактика
Жодні дослідження не показали, як запобігти катаракті або як уповільнити прогресування цього стану. Однак лікарі вважають, що багато стратегій можуть бути корисними, наприклад:
- Проходьте регулярні огляди очей. Огляди очей можуть допомогти виявити катаракту та інші проблеми з очима на ранніх термінах. Попросіть свого лікаря, як часто вам слід проходити очний огляд.
- Перестати палити. Попросіть свого лікаря поради щодо того, як кинути палити. Ліки, психологічна терапія та інші доступні стратегії можуть вам допомогти.
- Управління іншими проблемами зі здоров’ям. Дотримуйтесь плану лікування, якщо у вас діабет або інші захворювання, які можуть збільшити ризик розвитку катаракти.
Вибирайте здорову дієту, яка включає багато фруктів та овочів. Включення у свій раціон різноманітних різнокольорових фруктів та овочів гарантує, що ви отримуєте багато вітамінів та мінералів. Фрукти та овочі багаті антиоксидантами, останні з яких допомагають зберегти здоров’я очей.
В жодному дослідженні не доведено, щоб антиоксиданти у формі таблеток запобігали появі катаракти. Однак нещодавно у дослідженні, яке охопило велику популяцію, було показано, що прийом здорової дієти з високим вмістом вітамінів та мінералів асоціюється з меншим ризиком розвитку катаракти. Доведено, що фрукти та овочі мають багато користі для здоров’я і є безпечним способом збільшити кількість мінералів та вітамінів, які ви отримуєте з раціону.
Діагностика
Щоб визначити, чи є у вас катаракта, ваш лікар перегляне вашу історію хвороби та симптоми та проведе очний огляд. Ваш лікар може провести кілька обстежень, включаючи:
Лікування
Коли ви погано бачите в окулярах, що відпускаються за рецептом, єдиним ефективним методом лікування катаракти є хірургічне втручання.
Коли розглядати операцію з приводу катаракти
Зверніться до свого очного лікаря, чи підходить вам хірургічне втручання. Більшість очних лікарів пропонують розглянути питання хірургічного втручання з приводу катаракти, коли катаракта починає впливати на якість вашого життя або здатність виконувати регулярні заходи, такі як читання чи водіння вночі.
Ви та лікар повинні вирішити, чи підходить вам хірургія катаракти. Для більшості людей не поспішає видаляти катаракту, оскільки вона, як правило, не шкодить оку. Однак катаракта може погіршуватися швидше у людей з діабетом.
Затримка процедури зазвичай не вплине на відновлення зору, якщо пізніше ви вирішите зробити операцію з приводу катаракти. Не поспішайте обговорювати з лікарем переваги та ризики операції з приводу катаракти.
Якщо ви вирішите не робити операцію з приводу катаракти зараз, ваш очний лікар може рекомендувати регулярні подальші обстеження, щоб перевірити, чи прогресує ваша катаракта. Частота відвідування очного лікаря буде залежати від вашої ситуації.
Що відбувається під час хірургії катаракти
При хірургії катаракти помутнілу кришталик видаляють і замінюють на прозору штучну кришталик. Штучна лінза, яка називається внутрішньоочною лінзою, розміщується там же, де і ваша природна кришталик. Це постійна частина вашого ока.
У деяких людей інші проблеми з очима перешкоджають використанню штучних кришталиків. У цих випадках після видалення катаракти зір можна скорегувати за допомогою окулярів або контактних лінз.
Хірургія катаракти зазвичай робиться амбулаторно; тобто вам не доведеться залишатися в лікарні після операції. Під час операції з приводу катаракти очний лікар застосовує місцеву анестезію, щоб знеболити область навколо ока, але пацієнт зазвичай не спить під час процедури.
Хірургія катаракти, як правило, безпечна, але несе ризик зараження та кровотечі. Операція катаракти збільшує ризик відшарування сітківки.
Після процедури ви будете відчувати дискомфорт протягом декількох днів. Загоєння зазвичай відбувається протягом восьми тижнів.
Якщо у вас є операція з приводу катаракти на обох очах, лікар призначить операцію з видалення катаракти на другому оці після того, як ви відновитесь після першої операції.
Під час факоемульсифікації, найпоширенішої операції з приводу катаракти, швидко вібруючий наконечник ультразвукового зонда емульгує і розриває катаракту, а хірург всмоктує її (вище). Зовнішній кожух катаракти (капсула кришталика) зазвичай залишається цілим. Після видалення емульгованого матеріалу хірург вводить імплантат внутрішньоочної кришталика в порожній простір капсули, де раніше була природна кришталик (внизу).
Спосіб життя та домашні засоби
Щоб впоратися із симптомами катаракти, доки ви не вирішите зробити операцію, спробуйте наступне:
- Переконайтеся, що рецепти окулярів або контактних лінз є якомога точнішими
- Використовуйте збільшувальні окуляри для читання, якщо вам потрібна додаткова допомога
- Покращіть освітлення у своєму будинку, розмістивши більшу кількість ламп або яскравіших ламп
- Перебуваючи на вулиці протягом дня, носіть сонцезахисні окуляри або широкополу шапку, щоб зменшити відблиски
- Уникайте їзди вночі
Заходи щодо самообслуговування можуть бути корисними протягом певного часу, але в міру прогресування катаракти ваш зір може ще більше погіршитися. Коли втрата зору починає заважати вашій повсякденній діяльності, подумайте про операцію з приводу катаракти.
Підготовка до призначення
Зверніться до лікаря-офтальмолога, якщо помітите зміни зору. Якщо ваш лікар визначить, що у вас катаракта, він скерує вас до фахівця для хірургії катаракти.
Оскільки консультації можуть бути короткими і завжди є що сказати, розумно бути добре підготовленими. Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися.
Що ти можеш зробити
- Зверніть увагу на будь-які симптоми, які у вас є, навіть ті, які можуть здатися не пов’язаними з причиною, з якої Ви призначили консультацію.
- Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
- Приведіть на консультацію члена сім’ї чи друга. Іноді буває важко засвоїти всю інформацію, яка надається під час консультації. Той, хто супроводжує вас, може згадати деталь, яку ви забули згадати.
- Складіть список питань для лікаря.
Серед основних питань, які слід задати своєму лікарю щодо катаракти, є:
- Чи катаракта спричиняє мої проблеми із зором?
- Які тести мені потрібно робити?
- Чи виправить хірургія катаракти мої проблеми із зором?
- Які можливі ризики операції з приводу катаракти? Чи є ризики, якщо я відкладу операцію?
- Скільки коштуватиме операція з приводу катаракти? Чи покриє це моя страховка?
- Скільки часу знадобиться для відновлення після операції з приводу катаракти?
- Чи буду я обмежений будь-якими регулярними заходами після операції з приводу катаракти? Скільки часу?
- Як довго після операції з приводу катаракти слід чекати, перш ніж отримувати нові окуляри?
- Якщо я скористаюся програмою Medicare, чи покриє вона вартість операції з приводу катаракти? Чи покриває Medicare вартість нових окулярів після операції?
- Якщо я не хочу зараз робити операцію, що ще я можу зробити, щоб впоратися зі змінами зору?
- Як я знаю, чи погіршується моя катаракта?
- У мене є інші умови. Як я можу краще управляти цими умовами разом?
- Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви мені рекомендуєте?
На додаток до питань, які ви підготувались до лікаря, сміливо задавайте питання, коли чогось не розумієте.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Якщо ви готові відповісти на них, це може дати час, щоб охопити інші моменти, які ви хочете розглянути пізніше. Лікар може запитати вас:
- Коли ви почали відчувати симптоми?
- У вас постійно з’являються симптоми, або вони з’являються та зникають?
- Чи є у вас проблеми із зором при яскравому світлі?
- Симптоми погіршуються?
- Проблеми із зором ускладнюють вам керування автомобілем?
- Проблеми із зором ускладнюють вам читання?
- Проблеми із зором ускладнюють вам роботу?
- Ви коли-небудь перенесли травму ока чи операцію на очах?
- Чи коли-небудь у вас діагностували проблему з очима, таку як запалення райдужки (ірит)?
- Ви коли-небудь отримували променеву терапію голови або шиї?
Останнє оновлення 23 червня 2018 року