Турецькі та голландські автори прагнуть оцінити функцію лівого передсердя у пацієнтів із шлуночковими екстрасистолами, що походять із вивідного тракту ЛШ, і оцінити, чи впливає катетерна абляція тих, хто впливає на їх поведінку, під час короткострокового спостереження *.

абляції

Їх результати та висновки були опубліковані у червні 2019 року у виданні Medicine (Каунас).

Вводячи текст, автори зазначають, що передчасні шлуночкові комплекси (ПВХ) або шлуночкові екстрасистоли (ЕВ) не є рідкістю серед загальної популяції і часто є випадковою знахідкою в записах ЕКГ або Холтера у здорових людей.

Його клінічне значення та наслідки залежать від кількох властивостей аритмії. Систолічна дисфункція лівого шлуночка, яка називається індукованою ЕВ кардіоміопатією (PVC-CMP), є небажаним наслідком, пов'язаним з ними.

Більшість пацієнтів з ПВХ не потребують специфічного лікування. Однак наявність нерозв'язних симптомів, явно пов'язаних з аритмією, основним серцевим захворюванням, яке зробило б пацієнта сприйнятливим до ускладнень цієї аритмії, дуже високим екстрасистольним навантаженням через 24 години (тобто,> 15% від загальної кількості ударів у холтерівському моніторингу) що суттєво збільшить ризик, або наявність ПВХ-CMP на момент діагностики виправдовує лікування антиаритмічними препаратами, стимуляцію або абляцію, залежно від основного етіопатогенезу.

Радіочастотна катетерна абляція (RFC) стала популярною завдяки своєму потенціалу повністю усунути аритмії, що дозволяє лікареві припинити антиаритмічні засоби, які пов'язані з різними побічними ефектами та ускладненнями.

Крім того, процедура асоціюється з кращими результатами при проведенні пацієнтам із кардіоміопатією, індукованою ЕВ.

Керівні принципи Європейської асоціації серцевих скорочень (EHRA) рекомендують резервувати RFCA для високого навантаження ПВХ, важких симптомів або ПВХ-CMP.

Кардіоміопатія, індукована передчасними шлуночковими комплексами, визначається як дисфункція лівого шлуночка з фракцією викиду лівого шлуночка (LVEF) нижче 50%.

Це чітко визначена захворюваність, пов’язана з наявністю ПВХ.

У Туреччині основною причиною смерті людей похилого віку є серцево-судинні захворювання. У 2016 році рівень смертності від захворювань системи кровообігу становив 46,8%, що перевищує показник у Європі, який становив 42%.

Поширеність куріння становила 48% серед чоловіків та 15% серед жінок; поширеність гіпертонії становила приблизно 30% у обох статей; Поширеність ожиріння становила 13% серед чоловіків та 33% серед жінок.

Аномалії в геометрії та обсягах лівого передсердя (ЛА), а також реакція цих параметрів на абляцію катетером, раніше вивчались у гетерогенному наборі пацієнтів з ПВХ-CMP та продемонстрували позитивні зміни. Значущі у діастолічних функціях та ЛА обсяги.

Механіка лівого передсердя або її реакція на аблятивну терапію у пацієнтів з ЕВ раніше не вивчались. У цьому дослідженні метою було розкрити роль ПВХ вихідного тракту (ОТ-ПВХ) та роль RFCA для цієї аритмії у функціях лівого передсердя та діастолічних функціях ЛШ шляхом безпосередньої оцінки змін. циклу.

З цією метою було зараховано загальну кількість 61 пацієнта (середній вік 43 ± 3) з ідіопатичною ПВХ вивідного тракту (ОТ), які пройшли радіочастотну абляцію катетером (RFCA).

ЕКГ, 24-годинну холтерівську та ехокардіографічну оцінку з діастолічними функціями лівого шлуночка (ЛШ) та об'ємні оцінки ЛА проводили до і через три місяці після абляції.

Поряд із незначним збільшенням фракції викиду лівого шлуночка (ЛЖВ) спостерігалося поліпшення діастолічних функцій та механіки лівого передсердя (ЛШФ 53 ± 7 проти 57 ± 6, p Опубліковано у повідомленні