ЛИСТ ДО РЕДАКТОРА

кесаревого

Вплив кесаревого розтину на здоров’я дітей: термінова справа

Вплив кесаревого розтину на здоров’я дітей: нагальна справа

Кафедра історії та соціальних наук, факультет вільних мистецтв, Університет Адольфо Ібаньєс, Чилі.

Кожна спеціальність медицини має справу з певними стадіями чи подіями в здоров’ї населення. Що стосується допомоги при народженні дитини, то допомога під час вагітності та допомога залишається в руках акушерів, а тих, що відповідають новонародженому, а потім хлопчиків чи дівчаток - у неонатологів та педіатрів. Останні успадковують історію догляду, в якій вони мали мало випадків або взагалі не спостерігалися - якщо не виявлено патологій плода, - що, тим не менше, може мати глибокий вплив на здоров'я в короткостроковій, середньостроковій та довгостроковій перспективі.

У світлі тривожного збільшення кесаревого розтину у світі в останні роки зростає інтерес наукового співтовариства до вивчення впливу цього втручання на здоров’я новонароджених та дітей. Дослідження взаємозв'язку між умовами пологів та розвитком немовлят походять переважно з двох гіпотез. Розширена гігієнічна гіпотеза припускає, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають різні колонізації кишкової флори порівняно з вагінальними, що потенційно може вплинути на імунну відповідь новонароджених. І гіпотеза про епігенетичний вплив пологів фокусується на наслідках стресу, викликаного медичними втручаннями (дуже високими або дуже низькими) на епігенетичну регуляцію експресії генів в імунній системі 3, 4 .

У «Перинатальному посібнику» Міністерства охорони здоров’я 2015 року розкрито взаємозв’язок між вищим рівнем кесаревого розтину та збільшенням використання антибіотиків у післяпологовому періоді, більшою захворюваністю та смертністю плода та матері, недоношеністю та більшим числом госпіталізацій новонароджених. Також згадується, що транзиторна тахіпное частіше зустрічається при кесаревому розтині. У цьому посібнику визнано, що кесарів розтин без медичного обґрунтування може без потреби збільшити ризик для матері та плоду, і зазначено, що низька частота кесаревого розтину є показником якості матеро-перинатальної допомоги 7 .

У країні, де кесарів розтин відповідає майже половині всіх пологів, необхідно враховувати вплив кесаревого розтину на здоров’я хлопчиків і дівчаток. Для вирішення цієї проблеми необхідна більш енергійна та скоординована робота педіатрії та акушерства, підвищення обізнаності щодо цієї проблеми та розвиток прикладних досліджень для нашого населення.

1. INDH, Національний інститут прав людини. Ситуація з правами людини в Чилі: Річний звіт 2016. Чилі: INDH, 2016. [Посилання]

2. ВООЗ, Всесвітня організація охорони здоров’я. Заява ВООЗ щодо частоти кесаревого розтину. Швейцарія: ВООЗ, 2015. [Посилання]

3. Петерс Л.Л., Торнтон С, де Йонге А та ін. Вплив медичних та оперативних втручань при народженні на результати здоров’я дітей у перші 28 днів та до 5 років: зв’язані дані популяційного когортного дослідження. Народження 2018; 00: 1-11. [Посилання]

6. Keag OE, Norman JE, Stock SJ. Довгострокові ризики та вигоди, пов’язані з кесаревим розтином для матері, дитини та наступних вагітностей: систематичний огляд та мета-аналіз. PLoS Med 2018; 15 (1): e1002494. [Посилання]

7. МІНСАЛ, Міністерство охорони здоров’я. Перинатальний путівник. Сантьяго: МІНСАЛ, 2015. [Посилання]

Листування: Мішель Садлер. Електронна пошта: [email protected].

Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons

Мер Едуардо Кастільо Веласко 1838
Сунюа, Сантьяго
Графа 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]