Рогівка відіграє дуже важливу роль у самому зорі. Це дуже чутлива тканина з великою кількістю нервових волокон. Рогівка невидима неозброєним оком, ми часто сприймаємо райдужку, кольорове коло за нею. Розташований перед оком, він більш схильний до подразнень та захворювань, що може значно знизити якість зору.

захворювання

Причини захворювання рогівки

Рогівка - це еластичний і прозорий прозорий шар, який покриває передню частину ока і тим самим захищає інші його внутрішні частини. Хоча воно становить лише невеликий відсоток очного яблука, воно має велику оптичну силу, пропускає промені світла в зіницю ока і, таким чином, значно сприяє зору. Його пошкодження або хвороба можуть призвести до постійного погіршення зору або навіть до сліпоти.

Поверхня рогівки чутлива до запалення, пухлин, деформацій або дегенеративних змін, спричинених старінням. Це дуже часто призводить до зменшення прозорості рогівки або зміни її форми.

Рогівка повинна мати правильну сферичну форму. Однак кератоконус як генеративне захворювання зводить рогівку вперед у конічну форму. Це призводить до помутніння зору, що схоже на порушення зору при далекозорості, короткозорості або астигматизмі.

У цьому підступність цієї хвороби, яку часто діагностують на пізніх стадіях, коли зір вже пошкоджений. В даний час технічний прогрес дозволяє виявити ранні стадії захворювання. При підозрі на кератоконус офтальмолог проводить т. Зв топографія рогівки за допомогою спеціального діагностичного пристрою.

Помітно, кератоконус може розвиватися відносно довго, без суттєво погіршення зору. Однак чим молодша хвороба, тим швидше перебіг хвороби. Це вражає молодих чоловіків більшою мірою і завжди обидва ока одночасно. Генетика відіграє головну роль у цій хворобі, і виявилось, що вона частіше зустрічається у алергіків.

За стадією захворювання поділяється на кілька стадій, від яких також залежить наступне лікування. Ранню стадію можна виправити за допомогою жорстких контактних лінз. Метою є зміцнення тканини рогівки та зупинка прогресування захворювання, для чого застосовується метод ультрафіолетового випромінювання та даються спеціальні краплі. Ці методи можна поєднувати з лазерною хірургією очей, при якій рогівка лікується для одночасного усунення діоптричної помилки. У рогівку можуть бути імплантовані невеликі смужки, які можуть регулювати її форму та змінювати кривизну.

Коли потрібно пересаджувати рогівку

Трансплантація рогівки носить технічну назву "кератопластика" і зазвичай застосовується лише у випадку значного пошкодження рогівки. Коли звід і витончення рогівки перевищує певну межу, існує ризик розриву. Завдяки новим хірургічним методам медицина може відновити зір навіть у пацієнтів із запущеними захворюваннями рогівки.

Окремі зміни рогівки можуть бути вирішені трансплантацією цілої рогівки або лише її пошкодженої частини. За останні роки трансплантація зазнала значного прогресу. Рогівка була першою трансплантованою тканиною в людській медицині, і на сьогоднішній день є найбільш часто трансплантованою тканиною на тілі людини.

Методи трансплантації рогівки

Кератоконус та запальні захворювання рогівки є одними з найпоширеніших причин, що призводять до її трансплантації. Без кератопластики багато пацієнтів були б засуджені до життя у сліпоті. До нього звертаються, коли консервативним лікуванням більше не можна впливати на стан. Ми розрізняємо два методи трансплантації - частковий, так званий пластинчаста і трансплантація на всю товщу, т. зв перфораційний. Найбільш підходяща процедура вибирається відповідно до конкретної знахідки, щоб око було якомога легше навантажено, і трансплантували лише ту частину рогівки, яка насправді пошкоджена.

Найсучаснішим методом є пластинчаста трансплантація, при якій можливо пересадити або її зовнішню, або внутрішню частину, залежно від місця пошкодження рогівки. Чим тонший імплантат, тим краща гострота зору у пацієнта. Операція не вимагає зашивання рани, і це підвищує почуття комфорту пацієнта. Недоліком є ​​те, що не кожне око підходить для цього щадного методу.

Більш традиційним методом є перфораційний метод трансплантації на всю товщу рогівки, який взагалі є першим методом. Він також використовується при травмах рогівки та травмах, які спричинили утворення рубців. Пошкоджену рогівку повністю видаляють і замінюють донором.

У цій процедурі для підвищення точності використовується фемтосекундний лазер. Трансплантація коригується лазером до необхідної форми та розміру. Загоєння трансплантата займає від півроку до року. Після операції пацієнт повинен нанести спеціальні краплі на очі, щоб запобігти зараженню та кортикоїди, щоб відхилити трансплантат. Також пацієнт повинен уникати підняття вантажів і нахилів вперед. Прогноз успіху дуже хороший, проблема часто полягає лише в частих активних інфекціях рогівки, при яких необхідно повторити трансплантацію.

Кератопластика не підходить пацієнтам з глаукомою, що не реагує, гострим запальним захворюванням, спричиненим бактеріями або вірусами, та підвищеним сльозотечею очей. Тканина рогівки береться у донорів і зазвичай зберігається у т.зв. очні банки в гіпотермічному стані до його використання. Лікарі прагнуть до вікового збігу донора та реципієнта, для кращого засвоєння тканин також розглядається анамнез донора та аналізи крові, щоб виключити можливі протипоказання.