ПРЕЗЕНТАЦІЯ СПРАВИ

Втрата ваги за допомогою альтернативного лікування натуральної та традиційної медицини для дермоліпектомії

Втрата ваги за допомогою альтернативного лікування натуральної та традиційної медицини для дермоліпектомії

Кенія Рамос Паділла 1, Зоїла Марія Гутьєррес Телес 2, Райма Сусана Капотес Перес 3, Армандо Мартінес Фабрега 4, Міріам Муса 5

1 фахівець другого ступеня з традиційної та природної медицини. Магістр біоенергетичної та природної медицини. Асистент і доцент. Загальноосвітня лікарня "Абель Сантамарія Куадрадо". Сосновий ліс річки. Електронна адреса: kenia74@princesa.pri.sld.cu
2 Спеціаліст першого ступеня в галузі MGI та пластичної хірургії та кауматології. Загальноосвітня лікарня "Абель Сантамарія Куадрадо". Сосновий ліс річки. Електронна адреса: rayma@princesa.pri.sld.cu
3 Спеціаліст першого ступеня з комплексної загальної медицини та пластичної хірургії та кауматології. Ступінь магістра в галузі інфекційних хвороб Абель Сантамарія Куадрадо Загальноосвітня лікарня. Сосновий ліс річки. Електронна адреса: rayma@princesa.pri.sld.cu
4 Спеціаліст І ступеня з внутрішніх хвороб. Магістр з надзвичайних ситуацій. Помічник Загальноосвітня лікарня "Абель Сантамарія Куадрадо". Сосновий ліс річки. Електронна адреса: armandomf0424@has.sld.cu
5 фахівець другого ступеня з візуалізації. Ступінь магістра з комплексної допомоги жінкам первинної медико-санітарної допомоги. Титульний вчитель. Загальноосвітня лікарня "Абель Сантамарія Куадрадо". Сосновий ліс річки.

АНОТАЦІЯ

DeCS: патологічне ожиріння/терапія, кетгут, гомеопатія.

АНОТАЦІЯ

DeCS: патологічне ожиріння/терапія, кетгут, гомеопатія.

Ожиріння - це багатофакторне хронічне захворювання, в якому беруть участь генетичні, психологічні та соціально-економічні фактори. Це пов’язано з відсутністю здорових харчових звичок та малорухливим способом життя. Це фактор ризику для інших патологій, таких як серцево-судинні захворювання, діабет, гіпертонія, дисліпідемія та навіть певні типи пухлин. 1

За даними ВООЗ, надмірна вага та ожиріння є п’ятим основним фактором ризику смерті у світі. Щороку щонайменше 2,8 мільйона дорослих помирають в результаті надмірної ваги або ожиріння. два

У глобальному масштабі стандартизована за віком поширеність ожиріння серед дорослих у віці 20 років і старше становила 9,8% у чоловіків та 13,8% у жінок у 2008 р. 1 Ймовірно, що висока поширеність цієї хвороби може бути пов’язана з тим, що загальна популяція або медичні працівники вважають ожиріння хворобою, а скоріше фактором ризику з неточними межами, більше пов'язаним з естетикою, ніж з антропометричними вимірами; незважаючи на очевидну взаємозв'язок із підвищеним ризиком страждання на множинні захворювання. Подібним чином ожиріння явно погіршує якість життя та тривалість життя пацієнта.

У пацієнтів із патологічним ожирінням ризик серцево-судинної смертності зростає, і люди, які страждають нею, з іншими супутніми захворюваннями чи без них, мають більший вплив на їх самооцінку, що матиме відповідний вплив на особисті та соціальні показники захворювання. індивідуальна.

Економічний вплив, який супроводжує ожиріння, і особливо хворобливе ожиріння, представляє ще одну проблему для особистості та суспільства через високі прямі та непрямі витрати, які вони спричиняють, що визначає, що люди з ожирінням шукають рішення цієї проблеми зі здоров'ям. 3

Його терапевтичний підхід спрямований на поліпшення або усунення супутніх захворювань та зменшення впливу майбутніх ускладнень, пов’язаних із зайвою вагою. В основі цього лежить зміна способу життя (дієта, фізичні вправи та зміна поведінкових звичок), а іноді і фармакотерапія. Однак у багатьох випадках цих засобів недостатньо для досягнення значної втрати ваги та збереження її в довгостроковій перспективі.

У хворих із патологічним ожирінням, стійким до медичного лікування, баріатрична хірургія постулюється як ефективне лікування для досягнення значної втрати ваги та ремісії або зменшення більшості супутніх супутніх захворювань. 4 Іноді можуть виникати харчові, хірургічні та психіатричні ускладнення, які потребують мультидисциплінарного та протоколізованого лікування. 3

Серед психологічних факторів, які виявляються важливими змінними в процесі конституції ожиріння та захворюваності на ожиріння, описуються тривожні та депресивні стани, що призводять до переїдання, а також низька самооцінка та песимізм, пов'язані з актуальністю вимірюваного тіла в побудова індивідуальної та соціальної ідентичності, яка також пов’язана з негативною Я-концепцією, а також поганою та меншою соціальною взаємодією. Так само було помічено, що ожиріння позначається на людях негативно, з величезним психологічним тягарем через психосоціальні наслідки, які спричиняє це захворювання. 5

Велика втрата ваги, незалежно від проведеного лікування, створює надлишок шкіри, що створює нові психологічні та функціональні наслідки, такі як гігієнічні проблеми, такі як висип або інфекція, обмеження статевого життя, почуття сорому або проблеми в особистих стосунках. 6 З давніх-давен був відомий інтерес до гарного зовнішнього вигляду, елементу, який забезпечує людині не тільки психологічну, але й соціальну безпеку.

Абдомінальна косметична хірургія є однією з найбільш необхідних операцій у всьому світі, особливо для жіночої статі, її також називають абдомінопластикою або абдомінальною дермоліпектомією, коли застосовуються великі заходи резекції шкіри та підшкірної клітинної тканини, і вона в більшості своїй використовується в естетичних цілях, виправити дефекти, спричинені певним видом травми, вродженими або набутими дефектами, або просто поліпшити зовнішній вигляд живота, зменшивши надлишок шкіри та жиру, а також зміцнивши м’язи на рівні черевної стінки. 7

Ми представляємо випадок із пацієнтом із патологічним ожирінням та кількома невдалими методами схуднення, що вимагає зменшення ваги для проведення дермоліпектомії.

45-річна негритянка з компенсованою артеріальною гіпертензією в анамнезі, що отримувала лікування хлорталідоном (25 мг/добу) та еналаприлом (25 мг/добу) та патологічним ожирінням (ІМТ: 54,6 кг/м 2) з наслідками для особистої гігієни, психології афектації (тривожність, депресія, низька самооцінка) та труднощі в соціальних відносинах. Косметичні хірурги звертаються до служби традиційної та природної медицини з метою зменшення ваги для проведення абдомінопластики.

Вага: 140 кг, зріст: 1,60 м, кров'яний тиск: 120/80 мм рт.ст., частота серцевих скорочень: 74 на хвилину, частота дихання: 20 на хвилину.

Живіт: кулястий, маятниковий, із генералізованим ожирінням із надлишком шкіри без наявності грижі (ліподистрофія III ступеня).

Лабораторні іспити:

Глюкоза в крові: 5,4 мммо/л, ALAT: 22 мммо/л, ASAT: 23,9 мммо/л, холестерин: 6,1 мммо/л, тригліцериди: 2,2 мммо/л, Hct: 037 л/л, седиментація еритроцитів: 20 мммо/л, ВІЛ: негативний, антиген: негативний, серологія: нереактивний. TP: 18 с, TPT: 29 с, INR: 1,4, кількість тромбоцитів: 180x10 9/л.

У цього пацієнта була введена нежирна дієта на 1200 калорій.

В якості гомеопатичної терапії було обрано засіб з низьким рівнем динамо-розведення (6CH), підготовлене відповідно до стандартів Гомеопатичної фармакопеї спеціалізованим персоналом з гомеопатичного диспансеру закладу та видане безкоштовно у складі Antimonium Crudum, Ignatia Amara та Natrium Muriáticum. Його дозували по 5 крапель на мовну поверхню, 4 рази на день. Крім того, імплантація кетгуту (імплантація 3,0 або 4,0 хромованої нитки кетгуту з 20- або 21-мм поперековим пункційним троакаром після асептики шкіри спиртом) проводилася в точках акупунктури: Ren6, E40, E25, C3 та ПК6; Цю процедуру проводили кожні 28 днів з клінічним розвитком протягом 6 місяців.

Через цей час пацієнт мав вагу 100 кг для ІМТ 39,1 кг/м 2 (рис. 1 та рис. 2). Він потрапив до лікарні для проведення абдомінальної дермоліпектомії. Для отримання оптимального загоєння, а також життєздатності клаптя показані рясне зволоження, профілактика інфекцій та вітамінна терапія.

допомогою

Виконували техніку Пітангуя (рис. 3 та рис. 4): інтрапубічний розріз, підняття клаптя до грудних клітин, прорізання прямого живота, витягування, видалення зайвої шкіри, новоутворення пупка, обличчя площинами та дренаж живіт.

Через 72 години дренажі були видалені, а через 14 днів хірургічний шов. У пацієнта не спостерігалося ускладнень ні в інтраопераційному періоді, ні в безпосередньому та пізньому післяопераційному періоді. (Малюнок 5) Її тримали на жорсткій низькій та вітамінній терапії протягом 90 днів, після цього вона відновила альтернативне лікування і продовжує зменшувати вагу, чекаючи другого хірургічного часу для ремоделювання тіла.

В даний час модифікація способу життя, додаткова фармакотерапія та хірургічні втручання є частиною лікування проти ожиріння та його наслідків. 8 Однак медична терапія показала погані віддалені результати, оскільки від 90 до 95% пацієнтів відновлюють вагу протягом наступних років після лікування. Цей процес часто повторюється, створюючи "ефект йо-йо", який приносить більшу захворюваність, ніж стійке ожиріння, особливо у пацієнтів із патологічним ожирінням.

Сучасне хірургічне лікування досягає 50% успіху у зменшенні надмірної ваги та контролі захворюваності на екстремальне ожиріння. 9

Серед альтернативних методів лікування цього стану є імплантація кетгуту та гомеопатія, що застосовуються в інших дослідженнях із задовільними результатами. 10

У пацієнтів, які проходять дермоліпектомію без попередньої втрати ваги, великий внутрішньочеревний, жировий та вісцеральний обсяги означає, що вони можуть спричинити ускладнення внаслідок зміни співвідношення вмісту континенту та живота після великих дермоліпектомій. Найбільш частими є розшарування швів, некроз клаптя, закриття напруги, інфекція та ліполіз, гематома, серома та жирова емболія. Без сумніву, найбільше користі від цього виду техніки отримують пацієнти з великою втратою ваги. Вони виявляють велику в’ялість як у шкірно-жировій площині через втрату надлишкового жиру, так і в м’язово-апоневротичній площині через втрату внутрішньом’язового жиру та внутрішньочеревного вісцерального жиру. Ця велика в’ялість дозволяє проводити агресивні та в той же час безпечні резекції, оскільки вони забезпечують закриття без натягу. На додаток до ефективних планів. одинадцять

Лікування ожиріння представляє великі витрати для системи охорони здоров’я. Постійне збільшення його поширеності насторожило службовців охорони здоров’я, епідеміологів та економістів. Поєднання дієти, гомеопатії та імплантації кетгуту дозволило цьому пацієнтові швидко, дешево знизити вагу без появи побічних реакцій, що сприяло успіху хірургічної процедури з хорошими естетичними результатами та без появи страшних ускладнень, таких як ліполіз., сероми та некрози.

1. Carnero Gregorio M, Álvarez Freire P, Molares Vila A, Álvarez González M, Carnero Gregorio O, Arias Álvarez JR та ін. Застосування протоколу лікування ожиріння протягом 2 років. Nutr Hosp [Інтернет]. 2014 [цитовано 08 грудня 2014]; 29 (2): [прибл. 4 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112014000200008&script=sci_arttext

2. Herrera Chalé F, Betancur Ancona D, Segura Campos MR. Біоактивні сполуки в раціоні з потенціалом у профілактиці патологій, пов’язаних із зайвою вагою та ожирінням; біологічно активні пептиди. Nutr Hosp [Інтернет]. 2014 [цитовано 08 грудня 2014]; 29 (1): [прибл. 10 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212-16112014000100003&script=sci_arttext

3. Hernández Rodríguez J, Licea Puig ME, Castelo Elías-Calles L. Деякі ендолюмінальні процедури для лікування ожиріння. Преподобний кубанський ендокринол [Інтернет]. 2014 [цитовано 08 грудня 2014]; 25 (2): [прибл. 8 с.]. Доступно за адресою: http://www.bvs.sld.cu/revistas/end/vol25_2_14/end07214.htm

4. Гавіра М, Вільчес Лопес Ф.Я., Кайон Бланко М., Гарсія Валеро А, Ескобар Хіменес Л., Майо Осоріо М.А. та ін. Вплив шлункового шунтування на серцево-судинний ризик та якість життя у пацієнтів із патологічним ожирінням. Nutr Hosp [Інтернет]. 2014 [цитовано 08 грудня 2014]; 29 (3): [прибл. 5 с.]. Доступно за адресою: http://www.aulamedica.es/nh/pdf/7163.pdf

5. Cofré A, Angulo Díaz P, Riquelme Mella E. Тривога та депресія у хворих із ожирінням: короткочасні наслідки програми, спрямованої на зменшення симптомів. Summapsicol UST [Інтернет]. 2014 [цитовано 08 грудня 2014]; 11 (1): [прибл. 8 с.]. Доступно за адресою: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-448x2014000100008

6. Мартін Лоренцо JG, Кампілло Сото A, Torralba Martínez JA, Lirón Ruiz RJ, Perelló JM та ін. Ускладнення та рівень задоволеності після проведення дермоліпектомії та абдомінопластики після проведення баріатричної операції. Іспанська хірургія [Інтернет]. 2014 [цитовано 08 грудня 2014]; 92 (4): [прибл. 8 с.]. Доступно за адресою: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90278426&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=36&ty=
2 & action = L & origen = zonadelectura & web = zl.elsevier.es & lan = es & file = 36v92n04a90278426pdf001.pdf

7. Варгас Флорес Т, Меркадо Квісберт Л.Г. Пластична хірургія на животі. Rev Act Clin Med [Інтернет]. 2014 вересень [цитоване 08 грудня 2014]; 47: [прибл. 8 с.]. Доступно за адресою: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2304-37682014000900008&script=sci_arttext

8. Валенсуела С, Крус Г. Ендоканабіноїдна система та лікування ожиріння: фармакологічні перспективи. Преподобний Фармакол Чилі [Інтернет]. 2014 [цитовано 08 грудня 2014]; 7 (1): [прибл. 5 с.]. Доступно за адресою: http://www.sofarchi.cl/medios/revistas/farmacologiaendocrina/revista.pdf

9. Порті Фелікс А, Акоста Санчес М, Наварро Санчес Г., Лозада Чінея М, Дуран Торрес Г., Санчес Леон М. Техніка Порті І гастро-біліо-панкреатичної диверсії при хірургічному лікуванні патологічного ожиріння. Rev Cubana Cir [Інтернет]. 2013 квітень-червень [доступ 8 грудня 2014 року]; 52 (2): [прибл. 8 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932013000200001

10. Рамос Паділья К, Рамос Паділла К, Камачо Діаз Р, Ледесма Нейра А. Альтернативне лікування екзогенного ожиріння. Rev Medical Sciences [Інтернет]. 2013 січень-лютий [доступ 8 грудня 2014]; 17 (1): [прибл. 8 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-31942013000100008&script=sci_arttext&tlng=pt

11. Muñoz Vidal J, Ayestarán Soto JB, Caramés Estefanía J, Gabilondo Zubizarreta J, García García S. Багатофункціональний опорний підтягування живота: наш досвід та новий підхід до пацієнтів без втрати ваги. Cir Plást Iberolatinoam [Інтернет]. 2010 жовтень-грудень [доступ 8 грудня 2014 року]; 36 (4): [прибл. 8 с.]. Доступно за адресою: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922010000400001

Отримано: 10 грудня 2014 року.
Затверджено: 8 липня 2015 року.

Доктор Кенія Рамос Паділла. Спеціаліст ІІ ступеня з традиційної та природної медицини. Керівник служби MTN загальноосвітньої лікарні "Абель Сантамарія Куадрадо". Магістр біоенергетичної та природної медицини. Доцент. Доданий Слідчий. Член провінційного голови МТН. Керівник провінційної групи традиційної та природної медицини. Загальноосвітня лікарня "Абель Сантамарія Куадрадо". Електронна адреса: kenia74@princesa.pri.sld.cu

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons