Oded Bar - Ор і Флавія Мейер

Стаття опублікована в журналі PubliCE, том 0 2000 року .

Ключові слова: зневоднення, електроліти, діти, фізичні вправи

Немає часу читати зараз? Натисніть Завантажити та отримайте статтю від WhatsApp безпосередньо та збережіть її на своєму пристрої.

Щоб уникнути шкідливого впливу дефіциту води в організмі на терморегуляцію, фізичну працездатність та здоров’я, рекомендується вживання певних обсягів рідини людям, які займаються тривалими діями в жаркому середовищі (16, 27, 28). Регідратація досягається заповненням втрат води та електролітів та підтриманням нормального стану гідратації організму. Обсяг рідини, необхідний для уникнення гіпогідратації при тривалих фізичних навантаженнях у спеку, значною мірою залежить від потовиділення. Підтримка еугідратації під час фізичних вправ також залежатиме від бажання пити, що включає відчуття спраги та інші аспекти питної поведінки, такі як розтягнення шлунка або відчуття ситості.

Оптимальний склад спортивних напоїв досі залишається предметом дискусій. Це залежить від таких факторів, як тривалість вправи, величина втрати електроліту через потовиділення та сечу, смак напою та особливості людини, яка займається, наприклад, ступінь акліматизації до спеки та вік.

Дослідження щодо заміщення рідини під час фізичних вправ зосереджені на дорослих. Тому рекомендації для дітей, як правило, базуються на таких дослідженнях (1, 29). Однак дітям можуть знадобитися конкретні рекомендації, якщо, наприклад, втрати рідини та електролітів від потовиділення відрізняються від втрат дорослих. У цій статті розглядаються деякі аспекти, пов’язані із заміною рідини для дитячого населення під час фізичних навантажень у спеку. Це стосується не лише атлетичних дітей, а й не спортсменів, які протягом літніх місяців займаються тривалими видами активного відпочинку.

Втрата води та електролітів через піт

Частота потовиділення у хлопців до пубертатного періоду була нижчою, ніж у дорослих чоловіків (3, 10, 22, 23, 30) або підлітків (13). У дослідженні, проведеному з жінками (12), не спостерігалось різниці в швидкості потовиділення між дівчатами та жінками в різних умовах навколишнього середовища. Основною метою цих досліджень було порівняння норми поту з метою пояснення відмінностей у дозріванні терморегуляції. Такий підхід та врахування того, що діти мають більшу площу поверхні на одиницю маси тіла, призводить до висновку, що під час фізичних вправ діти менш ефективно, ніж дорослі, розсіюють тепло в дуже жарких умовах (5). Звичайно, деякі дослідження показали, що в жарких умовах діти мають меншу толерантність до тепла (оцінюється за меншим часом вправ), ніж дорослі, коли вони займаються з однаковою відносною інтенсивністю (8, 12, 20, 30).

Різниці у дозріванні швидкості поту не застосовувались при оцінці потенційних різниць у рівнях дегідратації. На основі даних численних відповідних досліджень можна підрахувати рівні гіпогідратації, які були б досягнуті протягом 1 години, якби люди не вживали напоїв, і припускаючи, що не було змін у виділенні поту або сечі (Таблиця 1).

Розраховані значення гіпогідратації на кілограм маси тіла (у відсотках до базової маси тіла) базувались на швидкості поту та маси тіла, повідомлених у кожному дослідженні, тоді як загальна кількість води в організмі була скоригована на вік та стать (14). Таблиця 1 включає лише дослідження, в яких кліматичні умови та умови фізичних вправ були подібними в групах дітей та дорослих. Загалом, величина потенційного ступеня зневоднення у дітей та дорослих однакова. При нижчому кліматичному (12) та метаболічному (3) тепловому стресі діти можуть дещо зневоднюватися, ніж дорослі. Тому при корекції маси тіла діти, як правило, подібні до дорослих щодо втрати води під час фізичних вправ.

електролітів

Таблиця 1. Потенційна погодинна гіпогідратація між дітьми та дорослими (чоловіками та жінками) за різних кліматичних та метаболічних умов. Значення розраховуються за умови, що швидкість потовиділення не змінюється з часом. (а) На основі Фріс-Хансена (14). Скорочення: CP = початок статевого дозрівання, F = самка, M = самець, MP = середина статевого дозрівання, P = статеве дозрівання, PP = дозріле дозрівання, HR = відносна вологість, VO 2 max = максимальне споживання кисню, JA = молодий дорослий.


Фігура 1. Втрата натрію (Na +) при потовиділенні відповідно до дозрівання та статі. Молоді дорослі (чоловіки та жінки) втратили більше Na +, ніж діти до півроку та пубертатного віку. Суттєвих відмінностей щодо статі в групах дозрівання не було (адаптовано за Meyer et al, 23).

Необхідність поповнення натрію у дітей, які займаються фізичними вправами в спеку

Гіпонатріємія, швидше за все, виникає, коли потовиділення супроводжується надмірним споживанням води або коли потовиділення протягом декількох днів не супроводжується прийомом солі під час їжі. Через тяжкість симптоматичну гіпонатріємію слід виявляти завчасно. Апатія, нудота, блювота, змінений стан свідомості і навіть судоми є одними з неврологічних проявів гіпонатріємії (19). Деякі з цих симптомів нещодавно були зареєстровані у дівчинки-підлітка, яка тривалий час гуляла по пустелі (15), та у 21-річного юнака під час фізичних вправ у лабораторії як учасниця експерименту із заміщення рідини (4) . В обох випадках гіпонатріємія була спричинена внаслідок надмірного споживання води.

Рекомендується включати Na + до замісних напоїв для прийому всередину, оскільки він сприяє всмоктуванню вуглеводів з кишечника у струмінь у дорослих (17, 18). Це відбувається, оскільки транспорт глюкози з просвіту через еритроцит пов'язаний з транспортом Na + через котранспортер, розташований в апікальній мембрані (9). В результаті поглинання води збільшується, коли вона пасивно рухається до області більш високого осмотичного тиску. Ця оптимізація водопоглинання, досягнута за допомогою розчинів на основі вуглеводів та Na +, стала основною причиною використання перорального замінника як замінника внутрішньовенного введення в ситуаціях незначних втрат рідини.

Поведінка за звичкою пити, спрага та смак напоїв

Діти не позбавлені мимовільної дегідратації, спричиненої тривалими фізичними вправами в спеку. У групі з 11 дітей (від 10 до 12 років), які їздили на велосипеді протягом 3,5 годин, в середовищі з 39ºC і відносною вологістю 45%, ступінь мимовільної гіпогідратації становила в середньому 1% від початкової маси тіла, або 0,3% на годину (7). Підвищення ректальної температури досить добре корелювало зі ступенем гіпогідратації (r = 0,65). Як показано на малюнку 2, збільшення було більшим, ніж у дорослих із подібними рівнями гіпогідратації.


Малюнок 2. Вплив гіпогідратації, спричиненої фізичними вправами (оцінюється за втратою маси тіла), на ректальну температуру у дітей та дорослих [адаптоване за Бар-Ор та ін (7)]

Зовсім недавно Bar-Or та співавт. (6) спостерігали менший добровільний прийом напоїв та вищий ступінь гіпогідратації у 8 дітей із муковісцидозом (1,57%) порівняно з 8 здоровими дітьми (0,78%) через 180 хвилин переривчастої їзди на велосипеді (45% VO 2 макс.) У спеку (32 ° C при 45% відносної вологості) (Малюнок 3). У цьому дослідженні не було відмінностей між групами щодо ефективності терморегуляції, виміряної підвищенням ректальної температури. Єдиним ознакою підвищеного теплового стресу в групі фіброзу було повільніше відновлення частоти серцевих скорочень.

В обох дослідженнях пропонованою рідиною була холодна вода (від 15 до 17 ºC). Невідомо, чи могла б відбутися гіпогідратація із ароматизованими напоями чи з вуглеводами та електролітами. Крім того, низька осмолярність води збільшує втрати через сечу, збільшуючи гіпогідратацію.

Постульоване обгрунтування для вивчення добровільного прийому напоїв у дітей із муковісцидозом полягало в тому, що більші втрати NaCl через потовиділення послаблюють збільшення осмолярності плазми (основний стимул спраги) (2, 31). Це може зменшити вашу здатність сприймати спрагу (6). Те саме співвідношення можна використовувати при порівнянні дітей та дорослих.


Малюнок 3. Кумулятивна втрата маси тіла, спричинена фізичними вправами, у здорових дітей та дітей із муковісцидозом (МВ) [від Bar-Or et al (6), з дозволу].

Як вже обговорювалося, дорослі втрачають більше Na + при потовиділенні, ніж діти за погоджених погодних умов та вправ. Однак осмолярність плазми не відрізнялася між групами дозрівання, принаймні, коли учасники дослідження зазвичай гідратували водою (23). Поки невідомо, чи відрізняється інтенсивність сприйняття спраги між різними віковими групами для даного рівня гіпогідратації.

Однак механізм спраги, здається, добре розвинений у дітей. Під час протоколу фізичних вправ у спеку, в якій спричинялася легка гіпогідратація (25), інтенсивність спраги зростала, навіть коли втрата маси тіла була мінімальною (приблизно 100 г). Таке посилення спраги, незважаючи на незначне зменшення маси тіла у дітей, не часто спостерігається у дорослих, які займаються спортом у спеку (21). Після того, як діти легенько зневоднились (0,7%), крутили педалі при 50% VO 2 max і відпочивали загалом 90 хвилин у спеку (35 ° C, відносна вологість 20%), їм дозволяли пити за бажанням (25) . Більшість з них не тільки відновили свій дефіцит, але і перевершили свою початкову масу тіла. Це свідчить про те, що мимовільне зневоднення під час фізичних вправ замість того, щоб відображати труднощі у сприйнятті спраги, пов’язане насамперед із бажанням випити. Крім того, неопубліковані дані нашої лабораторії вказують, що коли дітям дають ароматизовані напої, вони добровільно п’ють достатню кількість, щоб компенсувати втрати рідини.

ВИСНОВКИ

Дякую

Автори хотіли б відзначити ефективну допомогу доктора Денніса Пасса в експериментах зі смаком та смаком В.Б. Не зважаючи на перегляд цього рукопису та Інститут спортивних наук Гатораде за їх фінансовий вклад.

Список літератури

1. Жизольфі CV, Коппінг Дж. Р. (1974). Теплові ефекти тривалої вправи на біговій доріжці в спеку . Мед. Наук. Спортивні вправи; 6: 108-113

2. Савка М.Н., Пандольф К.Б. (1990). Вплив втрати води в організмі на фізіологічні показники та показники фізичних вправ . У: Gisolfi CV, Lamb DR, редактори. Перспективи в медицині фізичних вправ та спорту, Т. 3. Рідинний гомеостаз під час фізичних вправ

3. Сенай Л (1979). Регулювання температури та гіпогідратація: особливий вигляд . J. App. Physiol. 47: 1-7

4. Американська академія педіатрії. Комітет зі спортивної медицини (1982). Кліматичний тепловий стрес і дитина, що займається спортом . Педіатрія, 69: 808-809

5. Сквайр Д.Л. Спека (1990). Проблеми з рідинами та електролітами для дитячих спортсменів та підлітків . Педітр. Клін. Північна Ам. 37: 1085-1109

6. Аракі Т, Тода Ю, Мацусіта К та ін (1979). Вікові відмінності потовиділення під час м’язових вправ . Jpn. J. Phys. Fitness Sports Med. 28: 239-248

7. Девіс CTM (1981). Теплові реакції на фізичні вправи у дітей . Ергономіка, 24: 55-61

8. Інбар О (1978). Акліматизація до сухого та гарячого середовища у молодих дорослих та дітей 8-10 років [дисертація] . Нью-Йорк: Колумбійський університет

9. Meyer F, Bar-Or O, MacDougall D, et al (1992). Втрата електроліту в поту під час фізичних вправ у спеку: наслідки статі та дозрівання . Мед. Наук. Спортивні вправи. 24: 776-781

10. Вагнер JA, Робінзон S, Tzankoff SP та ін (1972). Термостійкість та акліматизація при роботі в спеку щодо віку . J. App. Physiol. 33: 616-622

11. Фолк Б, Бар-Ор О, Макдугал Дж. Д. (1992). Терморегуляційні реакції хлопців до, середнього та пізнього статевого дозрівання на фізичні вправи у сухому спеці . Мед. Наук. Спортивні вправи. 24: 688-694

12. Drinkwater BL, Купрат IC, Denton LE та ін (1977). Реакція дівчат, що жили в препубералах, та жінок із коледжів на роботу в спеку . J. App. Physiol. 43: 1046-1053

13. Bar-Or O (1989). регулювання температури під час фізичних вправ у дітей та підлітків . Перспективи медицини фізичних вправ та спорту, Т. 2. Молодь, фізичні вправи та спорт. Індіанаполіс, Бенчмарк, 335-367

14. Bar-Or O, Lundegren HM, Buskirk ER (1969). Термотерпимість при вправі повних і худорлявих жінок . J. App. Physiol. 26: 403-409

15. Haymes EM, Buskirk ER, Hodson JL та ін (1974). Термотерпимість вправ худорлявих і важких дівчат до пубертату . J. App. Physiol. 36: 566-571

16. Фрііс-Хансен Б (1961). Відсіки води у тілі у дітей змінюються під час росту та пов’язані із цим зміни у складі тіла . Педіатрія 2: 169-181

17. Яред А, Ічікава І (1989). Регулювання осмоляльності плазми . В: Ічікава I, Редактор. Педіатричний підручник рідин та електролітів. Балтімор: Williams & Wilkins, 64-73

18. Сато К, Канг В.Х., Сага К та ін (1989). Біологія потових залоз та їх порушення I: нормальна робота потових залоз . J. Am. Дерматол. 20: 537-563

19. Армстронг LE, Curts WC, Hubbard RW та ін (1993). Симптоматична гіпонатріємія під час тривалих фізичних навантажень у спеку . Мед. Наук. Спортивні вправи. 25: 543-549

20. Гейст М, Барзілай Н (1992). Дилюційна гіпонатріємія та судоми після напружених фізичних вправ [На івриті] . Харефуа, 122: 420-421

21. Кріп Д.Б., Горварт С.М., Бомонт В.В. та ін (1967). Хлориди поту у пустельних прогулянках . J. App. Physiol. 23: 746-751

22. Meyer F, Bar-Or O, MacDougall JD, et al (1993). Вплив споживання Na + на працездатність та баланс Na + у дітей під час фізичних вправ у спеку [Анотація] . Мед. Наук. Спортивні вправи. 25:53

23. Йошіока Т, Іітака К, Ічікава І (1989). Відсіки кузова . В: Ічікава I, Редактор. Педіатричний підручник рідин та електролітів. Балтімор: Williams & Wilkins, 14-20

24. Грускін А.Б., Балуарте Х.Й., Пербіс Ю.В. та ін (1982). Аномалії натрію в сироватці крові у дітей . Педіатр. Клін. Північний Амер. 29: 907-932

25. Gisolfi CV, Summers RW, Schedl HP, et al (1990). Всмоктування води кишечником людини: пряме та непряме вимірювання . Am. J. Physiol. 258: 216-222

26. Gisolfi CV, Spranger KJ, Summers RW, et al (1991). Вплив циклових вправ на кишкове всмоктування у людини . J. App. Physiol. 71: 2518-2527

27. Кран РК (1977). Гіпотеза градієнта та інші моделі активного транспорту, опосередкованого носієм . Преподобний Фізіол. Біохім. Фармакол. 78: 100-159

28. Bar-Or O, Dotan R, Inbar O, et al (1976). Добровільна гіпогідратація у хлопчиків 10-12 років . Прогресуюча дегідратація у людей, які різняться за рівнем ожиріння. Іср. J. Med. Sci. 12: 800-803

29. Bar-Or O, Blimkie CJR, Hay JH, et al (1992). Добровільна дегідратація та непереносимість тепла при муковісцидозі . Ланцет 339: 696-699

30. Андерссон Б (1977). Регуляція рідин у організмі . Ann Rev. Physiol. 39: 185-200

31. Meyer F, Bar-Or O, Passe D, et al (1994). Гіпогідратація у дітей під час фізичних вправ у спеку: вплив на спрагу, уподобання до напоїв та регідратація . Інтерн. J. Sport Nutr. 4: 22-35

32. Hubbard RW, Szlyk PC, Armstrong LE (1990). Вплив спраги та смаку рідини на прийом рідини під час фізичних вправ . Перспективи медицини фізичних вправ та спорту, Т. 3. Рідинний гомеостаз під час фізичних вправ. Індіанаполіс, Бенчмарк, 36-83

Оригінальна цитата

Флавія Мейєр і Одед Бар-Ор. Втрати рідини та електролітів під час фізичних вправ: Підхід з педіатричного кута. Антологія дослідження ? Основи спортивного харчування на початок нового тисячоліття. Біосистема 34-39 (2000)

Призначення в PubliCE

Одед Бар - Ор і Флавія Мейєр (2000). Втрати рідини та електролітів під час фізичних вправ: Підхід з педіатричного кута . PubliCE. 0
https://g-se.com/lost-of-fluids-y-electrolytes-during-the-exercise-focus-from-a-pediatric-angle-841-sa-o57cfb27190a5a

Отримайте цю повну статтю від WhatsApp і завантажте її, щоб прочитати, коли завгодно.