Здуття живота, нудота, часті відрижки, відчуття ситості або нездатності перетравлювати їжу. Ці симптоми характерні для пацієнтів, які звертаються в клініку. Лікарі називають цей стан диспепсією, поки ми не зможемо визначити, що його спричиняє.

сифеме

Мова йде не про випадкові епізоди, наприклад після запою, а про постійність цих симптомів. Є ті, хто живе з цією хворобою, яка інвалідує та викликає прогули з роботи.

Витоків дискомфорту може бути багато: від функціональних розладів, викликаних нервами або стресом, до органічних проблем. Багато разів пацієнти говорять нам, що у них погана печінка, але це не так. Проблема може бути розташована в стравоході, шлунку або тонкому кишечнику, пов’язаному з підшлунковою залозою.

Диспепсія частіше зустрічається у жінок і, як правило, виникає до 40 років, пов’язана з емоційними причинами або історією людини. Зараз, якщо пацієнт старше 45 років, палить, ніколи раніше не мав подібних проблем, і раптом вони з’являються, лікар повинен звернути увагу. Якщо пацієнт втрачає вагу, пов’язаний із симптомами диспепсії, це може свідчити про те, що це не функціональний розлад, а органічна проблема, тобто наявність причини, яка його виробляє.

Одним із видів органічного розладу є виразкова диспепсія. Через біль, спричинену виразкою, пацієнт не може їсти, а потім втрачає вагу. Інші поширені причини - це історія попередньої виразкової хвороби, езофагіту або високого прийому протизапальних препаратів, наприклад, після тривалого лікування болю в іншій ділянці тіла. Також існує ймовірність того, що людина виробляє багато шлункового соку і що він надходить у стравохід і викликає ерозії. Це спричиняє біль у стравоході та зміни способу життя, пов’язані з цією проблемою.

З цієї причини, коли пацієнт приїжджає із симптомами диспепсії, першим заходом є опитування його, щоб визначити, чи слід його терміново вивчати. Якщо ви не анемічні або худнете, спробуйте двомісячний курс прийому ліків - ранітидину, омепразолу або інших препаратів, які зменшують вироблення шлункового соку. У разі функціональної диспепсії таке лікування дозволяє хворому одужати. Але якщо у пацієнта спостерігається рецидив при припиненні прийому ліків або якщо до закінчення двох місяців він виявляє, що не почувається краще, тоді необхідно провести дослідження, щоб визначити, що його турбує. Для цього найбільш практичним та ефективним методом є ендоскопія верхніх відділів травлення (через рот).

Важливо вивчити людей, які крім симптомів диспепсії мають і коронарні фактори ризику, такі як куріння, надмірна вага або малорухливість, оскільки деякі серцеві розлади можуть проявлятися подібним чином, а потім плутатись.

Щодо дієти, пацієнтам із диспепсією рекомендується уникати занадто багато і рідко їсти. Їжте частіше і їжте невеликими порціями легкозасвоюваної їжі. Їм слід почекати годину перед сном і, бажано, підняти голову ліжка, щоб не спати в горизонтальному положенні, а з невеликим нахилом. Тим, хто страждає від печії, не слід їсти цитрусові, пити каву, палити, їсти їжу, яка важко перетравлюється, або приймати протизапальні засоби.

Гастрит або виразка

На відміну від диспепсії, гастрит та виразка викликають інтенсивний біль як домінуючий симптом, який стихає після вживання їжі і тим самим нейтралізує шлунковий сік. Як правило, вони страждають від людей, які в анамнезі мали виразкову хворобу або подібні епізоди, спричинені стресом.

Якщо є підозра, що людина може мати гастрит або виразку, спричинену бактеріями Helicobacter pylori, професіонал повинен подати запит на ендоскопію та розшукати інфекцію. Якщо підозра підтверджується, пацієнт протягом семи днів лікується антибіотиками та протягом 30 днів - препаратом для зменшення вироблення шлункового соку. Не потрібно проводити нову ендоскопію, щоб підтвердити, що бактерії ліквідовані. Дослідження повторюють, лише якщо пацієнт не покращується - щось трапляється дуже рідко - або якщо при першій оцінці було виявлено виразку в шлунку.

Ці виразки лікують ліками протягом восьми тижнів, а через кілька місяців роблять ендоскопію, щоб визначити, чи зникнуть вони. Цей захід необхідний, оскільки ураження можуть бути оселею пухлин. Ендоскопія не потрібна при виразках дванадцятипалої кишки.

Як визначити проблеми з печінкою

Поширена думка, що проблеми з печінкою або жовчнокам’яною хворобою викликають симптоми, подібні до симптомів диспепсії. Біль у правому боці живота також часто асоціюється з дискомфортом у печінці.

Однак захворювання печінки або жовчного міхура викликають біль у правому плечі. Це пов’язано з способом розподілу нервових філе. Іноді, коли є камені в жовчному міхурі і виникають коліки, біль у верхній частині живота може супроводжуватися блювотою і підвищенням температури. Це гострі і дуже болючі події, які викликають пацієнта на консультацію до охоронця.

Болі в правій частині живота - це, в більшості випадків, болі в кишечнику, які виникають, коли частина, що називається печінковою згинанням товстої кишки, - де кишечник виробляє багато газів - розтягується і контактує з капсула печінки.