Легеневий фіброз - це захворювання, наслідком якого є втрата дихальної здатності. Це відбувається дуже повільно і може з’явитися у будь-якому віці, хоча найпоширенішим є від 40 до 70 років.
У тих, хто страждає цим недугою, їх функціональна легенева тканина (альвеоли) поступово замінюється фіброзною тканиною. Легеневий фіброз може вбити здатність людини дихати. Його класифікують до інтерстиціальних захворювань легенів і також називають криптогенним фіброзуючим альвеолітом.
Чому це відбувається?
У тих випадках, коли причини невідомі, фіброз легенів називають ідіопатичним.
Які симптоми легеневого фіброзу?
Звично перші симптоми - задишка при фізичному навантаженні та постійному сухому кашлі. У деяких випадках він проявляється у дуже гострій формі, яка за кілька днів переростає у важку дихальну недостатність.
При фізичному огляді він виділяється в 75-90% аускультації, потріскування (відчуття бульбашок) на вдиху та існування "пальців барабанної палички" (клубок) у подібному відсотку.
У запущених випадках з’являються гіпоксемія, легенева гіпертензія, права серцева недостатність та дихальна недостатність, тому пацієнт часто потребує домашнього кисню. Однак іноді клінічне погіршення виникає через такі ускладнення, як рак легенів, пневмоторакс, тромбоемболії легеневої артерії та інфекції, такі як туберкульоз.
Діагностика фіброзу легенів
Після оцінки симптомів та фізичного обстеження для діагностики фіброзу легенів необхідні візуалізаційні проби, хоча підтвердження проводиться за допомогою біопсії легенів.
На рентгенограмі грудної клітки видно характер інтерстиціального ураження переважно в нижніх полях, що точніше виявляє КТ грудної клітки. Так само це дозволяє діагностувати ранні стадії та ступінь захворювання.
Аналізи крові не виявляють специфічних змін, хоча швидкість крові може бути високою разом з певними антинуклеарними антитілами, імуноглобулінами та ревматоїдним фактором, і все це не характерно для захворювання легенів.
Лікування захворювання
Для полегшення легеневого фіброзу необхідно вводити кортикостероїди для зменшення запалення легенів, але лише 20% випадків реагують на таке лікування. У цих випадках зазвичай вводять імунодепресанти, хоча їх ефективність також не доведена на 100%.
Якщо фіброз легенів виникає у молодих пацієнтів, найкраще оцінити можливість проведення трансплантації легенів.
У деяких поодиноких випадках ідіопатичним фіброзом легенів може бути уражено кілька членів однієї родини, включаючи немовлят. Еволюція, як правило, подібна до решти випадків, хоча, можливо, з нижчим рентгенологічним рефлексом до тих самих респіраторних симптомів.
При найменших ознаках фіброзу легенів дуже важливо звернутися до лікаря-спеціаліста.
Медичне страхування MAPFRE має великий штат спеціалістів з пневмології, які зможуть правильно доглядати за пацієнтом та швидко проводити всі необхідні діагностичні тести.
Дра. Лора Крістель Феррер
Фахівець з питань сімейної та громадської медицини
Лікар, що співпрацює з Advance Medical