Огляд
Запальні захворювання органів малого таза - це зараження жіночих репродуктивних органів. Зазвичай це відбувається, коли бактерії, що передаються статевим шляхом, поширюються з піхви на матку, маткові труби або яєчники.
Ознаки та симптоми запального захворювання органів малого таза можуть бути слабкими або слабкими. Деякі жінки не відчувають жодних ознак або симптомів. Як результат, ви можете не усвідомлювати, що у вас це є, поки у вас не виникне проблем завагітніти або не виникне хронічний тазовий біль.
Запальне захворювання органів малого таза (ПІД) - це інфекція одного або декількох верхніх репродуктивних органів, включаючи матку, маткові труби та яєчники. Неліковані запальні захворювання органів малого тазу можуть спричинити розвиток рубцевої тканини та інфікованих кишень (абсцесів) у репродуктивній системі, що може спричинити постійне пошкодження.
Симптоми
Ознаки та симптоми запального захворювання органів малого таза можуть бути слабкими та важко розпізнаними. Деякі жінки не мають ознак або симптомів. Коли проявляються ознаки та симптоми запального захворювання органів малого тазу, вони можуть включати наступне:
- Помірний до сильного болю внизу живота та тазу
- Аномальні або рясні вагінальні виділення, які можуть мати неприємний запах
- Аномальні маткові кровотечі, особливо під час або після статевого акту, або між менструальними циклами
- Біль під час статевого акту
- Лихоманка, іноді з ознобом
- Хворобливе або утруднене сечовипускання, або часте сечовипускання
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до свого лікаря або зверніться за терміновою медичною допомогою, якщо у вас є таке:
- Сильний біль внизу живота
- Нудота і блювота, при нездатності утримувати їжу
- Лихоманка вище 101 ° F (38,3 ° C)
- Похві вагінальні виділення
Причини
Рідше бактерії можуть потрапляти в репродуктивні шляхи в будь-який час, коли порушується нормальний бар'єр, який створює шийка матки. Це може статися під час менструації та після пологів, викидня або аборту. У рідкісних випадках бактерії також можуть потрапляти в репродуктивні шляхи під час введення внутрішньоматкового пристрою (форма довгострокового контролю за контрацепцією) або будь-якої медичної процедури, яка передбачає введення інструментів у матку.
Фактори ризику
Кілька факторів можуть збільшити ризик запальних захворювань органів малого тазу, зокрема такі:
- Будьте сексуально активною жінкою до 25 років
- Є кілька статевих партнерів
- Вступати в секс з людиною, яка має більше одного статевого партнера
- Займіться сексом без презерватива
- Регулярний душ, який порушує баланс між хорошими та поганими бактеріями у піхві та може замаскувати симптоми
- Мали в анамнезі запальні захворювання органів малого тазу або інфекції, що передаються статевим шляхом
Ускладнення
Неліковані запальні захворювання органів малого тазу можуть спричинити розвиток рубцевої тканини та інфікованих кишень (абсцесів) у репродуктивних шляхах. Це може спричинити постійне пошкодження репродуктивних органів.
Ускладнення від цієї шкоди можуть включати:
Профілактика
Щоб зменшити ризик запальних захворювань малого тазу, ми рекомендуємо наступне:
Діагностика
Не існує тесту, який може точно діагностувати запальні захворювання органів малого тазу. Натомість лікар спиратиметься на комбінацію висновків, що випливають із наступного:
- Ваша історія хвороби. Ваш лікар, швидше за все, запитає вас про ваші статеві звички, історію інфекцій, що передаються статевим шляхом, і ваші методи контрацепції.
- Ознаки та симптоми. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які симптоми, які ви відчуваєте, навіть якщо вони слабкі.
- Тазовий іспит. Під час іспиту лікар перевірить область малого тазу на наявність болючості та набряклості. Ви також можете використовувати ватяні палички для збору зразків рідини з піхви та шийки матки. Зразки будуть перевірені в лабораторії на наявність ознак інфекції та таких організмів, як гонорея та хламідіоз.
- Аналізи крові та сечі. Ці тести можуть бути використані для виявлення вагітності, ВІЛ чи інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, або для вимірювання рівня лейкоцитів або інших маркерів інфекції або запалення.
- УЗД. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень репродуктивних органів.
Якщо діагноз все ще незрозумілий, лікар може рекомендувати додаткові обстеження, такі як:
- Лапароскопія. Під час цієї процедури ваш лікар вводить тонкий освітлений інструмент через невеликий розріз живота, щоб переглянути ваші тазові органи.
- Біопсія ендометрія. Під час цієї процедури лікар вводить тонку трубку в матку, щоб видалити невеликий зразок тканини ендометрія. Тканина перевіряється на наявність ознак інфекції та запалення.
Лікування
Негайне медикаментозне лікування може усунути інфекцію, яка викликає запальні захворювання органів малого тазу. Але немає можливості скасувати рубцювання або пошкодження репродуктивного тракту, які могли спричинити запальні захворювання органів малого тазу. У більшості випадків лікування запального захворювання органів малого тазу включає наступне:
- Антибіотики. Лікар призначить вам комбінацію антибіотиків, щоб ви негайно почали приймати. Отримавши результати лабораторного тесту, ваш лікар може скорегувати рецепт, щоб краще відповідати тому, що викликає інфекцію. Ви, швидше за все, проконсультуєтесь зі своїм лікарем через три дні, щоб переконатися, що лікування працює. Переконайтеся, що ви приймаєте всі ліки, навіть якщо ви починаєте відчувати себе краще через кілька днів.
- Лікування для вашого партнера. Щоб запобігти повторному зараженню інфекцією, що передається статевим шляхом, ваш статевий партнер або партнери повинні пройти обстеження та лікування. Заражені партнери можуть не мати помітних симптомів.
- Тимчасове утримання. Уникайте статевих контактів, поки лікування не завершиться і симптоми не зникнуть.
Якщо ви вагітні, важко хворі, у вас підозра на абсцес або ви реагували на пероральні препарати, можливо, вам знадобиться госпіталізація. Ви можете отримувати внутрішньовенні антибіотики, а потім антибіотики, які приймаються всередину.
Хірургічне втручання вимагається дуже рідко. Однак, якщо абсцес розривається або загрожує розривом, лікар може його дренувати. Вам також може знадобитися хірургічне втручання, якщо ви не реагуєте на лікування антибіотиками або якщо у вас є сумнівний діагноз, наприклад, коли один або кілька ознак або симптомів запального захворювання органів малого таза відсутні.
Стратегії подолання та підтримка
Запальні захворювання органів малого тазу можуть викликати важкі або стресові почуття. Це може бути діагноз інфекції, що передається статевим шляхом, можливого безпліддя або хронічного болю. Щоб допомогти вам впоратися зі злетами та падіннями діагнозу, розгляньте такі стратегії:
Підготовка до призначення
Якщо у вас є ознаки або симптоми запального захворювання органів малого тазу, домовтеся про це з лікарем.
Нижче ви знайдете інформацію про те, що ви можете зробити, щоб підготуватися до зустрічі та чого очікувати від свого лікаря.
Що ти можеш зробити
- Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь.
- Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, включно з будь-якими, які можуть здатися не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
- Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
- Напишіть запитання до лікаря.
Ось декілька основних питань:
- Які тести мені потрібно робити?
- Це інфекція, що передається статевим шляхом?
- Якщо мій партнер повинен пройти обстеження або лікування?
- Чи слід припиняти секс під час лікування? Як довго мені чекати?
- Як я можу запобігти майбутнім епізодам запальних захворювань органів малого тазу?
- Чи вплине це на мою здатність завагітніти?
- Чи існує загальна альтернатива призначеному Вами ліку?
- Чи можу я пролікуватися вдома? Або я повинен йти до лікарні?
- Чи є у вас якийсь друкований матеріал з інформацією, яку я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
- Чи потрібно мені повертатися для подальшого спостереження?
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, таких як такі:
- Чи є у вас новий статевий партнер чи кілька партнерів?
- Чи завжди ви використовуєте презервативи?
- Коли у вас почалися симптоми?
- Які ваші симптоми?
- Чи відчуваєте ви тазовий біль?
- Яка вираженість симптомів?
Останнє оновлення 23 квітня 2020 р