Одним із перших питань пацієнта, у якого діагностовано хронічне запальне захворювання кишечника, є: Що я можу їсти? Найчастіше виникає питання: що я не можу їсти, що слід виключити зі свого раціону?

захворювання

Чи існує спеціальна дієта?

Згідно з доповіддю, опублікованою Фондом Крона та Коліту, під час пошуку відповіді важливо чітко усвідомлювати, що не існує дієти, певної дієти, яка може вилікувати ВЗК. Також не існує жодної людини, яка б однаково корисна для всіх пацієнтів. Однією з найважливіших порад, якої може дотримуватися пацієнт, є ведення харчового щоденника протягом певного періоду як на фазі рецидиву, так і на фазі ремісії.

У цьому щоденнику пацієнт повинен записати все, що він поглинає, в який час, і вплив кожної їжі чи напою. Деякі продукти посилять запалення, інші будуть нешкідливими або полегшать при рецидивах.

Якби двоє пацієнтів порівнювали свої щоденники, вони виявили б, що деякі мають дуже довгі списки продуктів, які вони не можуть переносити і піддаються ризику повторного запалення, тоді як у інших дуже мало. Однак, незважаючи на таку сильну індивідуальність, є деякі продукти, які з часом, як було доведено, сприяють спровокуванню рецидивів або погіршення симптомів.

Як визначити, чи не викликає їжа запалення?

Перш ніж перейти до їх аналізу, слід пам’ятати, що, хоча певна їжа, здається, не підходить, її не слід уникати за будь-яких обставин. Наприклад, деякі фрукти чи овочі, що викликають порушення, не виявляють однакових ефектів або відображають їх припустимо, коли їх змішують у супи або смузі, готують певним чином або навіть позбавляють особливо волокнистих шкірок, шкірок та частин.

Інші можуть особливо турбувати, коли відчувається набряк, але іноді вони можуть отримувати задоволення від ремісії. Надмірні обмеження, особливо якщо вони не перебувають під наглядом лікаря, можуть призвести до небезпечної нестачі їжі.

Також потрібно буде знайти альтернативи вилученим продуктам, щоб завжди вживати достатню кількість калорій і завжди збалансовано вживати білки, вітаміни, мінерали, вуглеводи та жири.

Для цього важливо співпрацювати зі своїм гастроентерологом та дієтологом, який спеціалізується на хронічних запальних захворюваннях кишечника.

Але давайте подивимося, які саме ті продукти харчування, про які найчастіше повідомляють, як не вказано. Практично у всіх списках серед харчових продуктів, які, як повідомляється, переносяться менше, особливо під час фази загострення захворювання, є жирна та смажена їжа, гостра їжа, м'ясо, вершкові соуси, продукти, багаті нерозчинною клітковиною, такі як деякі види фруктів та сирі овочі, горіхи та насіння, цукерки, газовані та/або кофеїносодержачі напої, алкоголь.

Цукри

Деякі пацієнти виявляють, що вирізання цукру або принаймні зменшення кількості допомагає контролювати їх симптоми. Причину такого полегшення остаточно не пояснили, але останнім часом стає все більш зрозумілим, що саме тип цукру робить різницю.

Насправді вуглеводи поділяються на прості цукри, моносахариди та дисахариди (такі як глюкоза, фруктоза, лактоза та сахароза) та складні цукри, олігосахариди та полісахариди, такі як галактолігосахариди, крохмаль або целюлоза.

Перші гідролізуються і поглинаються тонкою кишкою, інші не гідролізуються в тонкій кишці і ферментуються бактеріями в товстій кишці (частиною якої є товста і пряма кишка). У деяких пацієнтів спостерігали, що порушення всмоктування простих вуглеводів, таких як глюкоза, фруктоза, сахароза або лактоза, може перевищувати здатність кишкової абсорбції.

А в деяких дослідженнях на моделях тварин було показано, що велике споживання цукру збільшує дисбіоз та проникність кишечника, що призводить до запалення.

Одним із найбільш суперечливих цукрів, що стосується хронічного запального захворювання кишечника, є лактоза з коров’ячого молока та його похідні. Багато пацієнтів спостерігали поліпшення симптомів після виключення молочних продуктів зі свого раціону і повністю припинили споживання цих видів їжі, можливо, не замінюючи еквівалентні продукти на основі не коров'ячого молока і ризикуючи занадто низьким рівнем кальцію.

Хоча деякі пацієнти з хронічним запальним захворюванням кишечника насправді можуть не переносити лактозу (тобто, їм не вистачає ферменту лактази, який може розщеплювати цей цукор, щоб забезпечити травлення), інші можуть мати особливі проблеми з перетравленням цього цукру лише на стадіях запалення. не повністю усунути цю категорію.

Симптомами, про які повідомляють у цих випадках, є судоми, болі в животі, гази, діарея та здуття живота. Оскільки деякі з цих симптомів дуже схожі на симптоми ВЗК, у гострій фазі не завжди легко виявити непереносимість лактози у пацієнта з хворобою Крона або виразковим ректоколітом.

На щастя, це непереносимість, яку легко діагностувати простим тестом.

Жири та м’ясо

Такі продукти, як вершкове масло, маргарин, вершки, олія насіння можуть викликати діарею, судоми, метеоризм у пацієнтів з хворобою Крона, локалізованою в тонкому кишечнику, спричиненою зниженою здатністю всмоктування цих продуктів.

Деякі білки, що містяться в м’ясі, можуть впливати на склад мікробіоти або збільшити вироблення сірководню і, отже, сприяти запаленню. Загалом було помічено, що дієта, багата на м’ясо, особливо червоне м’ясо, погано переноситься багатьма пацієнтами із хронічними запальними захворюваннями кишечника.

Часто фахівці рекомендують замінювати його нежирним м’ясом (наприклад, куркою) або рибою, щоб забезпечити правильне споживання білка.

Клейковина

Клейковина - це білок, що міститься в деяких злаках, таких як пшениця, жито та ячмінь. Деякі пацієнти з хронічними кишковими захворюваннями виявляються особливо чутливими до глютену або непереносимими.

Ці люди можуть відчувати здуття живота або діарею після вживання продуктів, що містять глютен, і відчути поліпшення після виключення цих продуктів з раціону. Однак це захід, який слід вживати лише після консультації з лікарем-спеціалістом та постійного контролю за наслідками такої депривації.

Деякі пацієнти можуть також хворіти на целіакію, запалення тонкої кишки, яке провокується при прийомі всередину глютену.

Волокна

Деякі нерозчинні волокна, особливо важкі для засвоєння, є іншим видом їжі, який не рекомендується багатьом пацієнтам із ВЗК. Мова йде про фрукти з шкіркою, насіння і горіхи, сирі зелені овочі. Деякі пацієнти також виявляють, що споживання великої кількості клітковини під час фази загострення або при наявності стриктур може спричинити біль у животі, здуття живота та діарею.

Однак не всі джерела клітковини викликають ці проблеми: розчинна клітковина, навпаки, сприяє всмоктуванню води в кишечнику та затримує кишковий транзит, зменшуючи частоту відвідування ванни. Більшість продуктів містять комбінацію клітковини, тому приготування, очищення та видалення насіння є важливими. Особливо на гострих стадіях захворювання.