"Запор становить цілий клінічний синдром, що надзвичайно важливий для людей похилого віку через його високу поширеність, ускладнення та схильність до хронізації".

Мало аспектів у функціонуванні людського організму та здоров’ї в цілому породжують у людей похилого віку стільки занепокоєння та тривоги, скільки запор, він має високу частоту та поширеність, крім того, що створює сприятливе поле для самолікування та прийняття заходів різного роду може завдати шкоди.

ускладнення

Ми часто чуємо, що робиться спроба спробувати рецепти, рекомендовані іншими людьми поза сектором охорони здоров’я, які, ймовірно, будуть ефективними в інших віках, але не в похилому віці, без сумніву, запор є показником великих гериатричних синдромів, тому в такий важливий аспект здоров'я та його ускладнень ми складаємо статті для цієї неділі.

Щоб отримати уявлення про масштаб проблеми, у госпіталізованих людей похилого віку відсоток запорів може досягати 40%, досягаючи понад 80% серед тих, хто потрапив до інституцій тривалого перебування.

Насправді аномально збільшена поширеність у госпіталізованих пацієнтів свідчить про асоціацію запорів із нерухомістю, хронічними захворюваннями, неврологічними процесами, хворобою товстої кишки та вживанням наркотиків.

Загалом, збільшення поширеності запорів з віком відображає більшу частоту захворювань товстої кишки, таких як дивертикульоз, геморой та рак.

Серед людей похилого віку думка про те, що ритм кишечника повинен бути принаймні одним випорожненням кишечника на день, продовжує залишатися дуже поширеною, що породжує зловживання проносними засобами приблизно понад 40% жінок похилого віку.

Який насправді інтервал вважається нормальним?

Зазвичай його встановлюють між трьома випорожненнями на день та трьома випорожненнями на тиждень, з вагою стільця від 35 до 225 грам.

У людей похилого віку про запор говорять, коли частота випорожнень зменшується менше ніж на три на тиждень, як правило, це пов’язано з дрібним або твердим стільцем, таким як «каміння», і важким проходженням стільця, пов’язаним із відчуттям неповноти евакуація.

Серед найбільш важливих фізіологічних змін слід виділити нижчий тиск в анальному сфінктері як у стані спокою, так і при максимальному скороченні.

Внутрішній анальний сфінктер розслаблюється з меншими обсягами прямої кишки у дорослих людей, і це ще більш помітно у випадку жінок.

Зниження тиску в анальному сфінктері може бути частково зміною м’язової маси та скоротливості по відношенню до віку, а частково пошкодженням пудендального нерва, пов’язаним зі спуском промежини у літніх жінок або навіть старінням системи вегетативна нервова.

Все вищезазначене пояснює нижчу здатність та здатність літніх людей ініціювати та контролювати дефекацію.

Причини запорів у людей похилого віку можуть бути різними і різноманітними, серед найбільш актуальних є:

-Нерухомість, просто акт вставання вранці у багатьох людей асоціюється з бажанням випорожнитися та розвитком рухових рухів великої амплітуди в дистальній частині товстої кишки.

Запор ще більше посилюється додатковими проблемами, такими як використання абсорбентів або прокладок в ліжку або відсутність швидкої реакції при зверненні за допомогою до дефекації, неправильне харчування та депресія або психічна розгубленість.

-Дієта, багата клітковиною, численні дослідження підтверджують корисну роль клітковини у запобіганні запорам. Позитивні наслідки дієти, багатої клітковиною, понад 30 грамів на день, можна помітити вже через місяць лікування.

Важливо пов’язувати це зі збільшенням споживання води, приблизно на 2 літри на день. Клітковину слід застосовувати з обережністю пацієнтам з обструктивними симптомами або факторами ризику ураження калу.

Він мало корисний для пацієнтів із повільним транзитом кишечника, як для тих, хто отримує опіоїдне лікування.

-Наркотики, поліфармація дуже поширена серед людей похилого віку, аспект, який слід завжди мати на увазі, оскільки існує багато препаратів, які беруть участь у запорах.

Діуретики, бензодіазепіни, антихолінергічні засоби, опіати та антагоністи кальцію є найбільш відомими для їх широкого використання.

-По-перше, слід виключити новоутворення, особливо якщо спостерігаються нещодавні або раптові зміни ритму кишечника, особливо якщо вони пов’язані з іншими проявами, такими як ректальна кровотеча, біль у животі або втрата ваги.

Серед ускладнень закрепів ураження калу є частим явищем, і, за оцінками, поширеність становить близько 60% серед осіб старше 65 років.

Це результат тривалого впливу поглинаючих сил стільця, накопиченого в товстій кишці і прямій кишці.

Це серйозне ускладнення важкого запору і часто трапляється у знерухомлених пацієнтів, воно пов’язане з високою захворюваністю та втратою якості життя.

Це може спричинити нетримання калу, механічну обструкцію, перфорації та гідроелектролітичні зміни.Хоча це може траплятися і в інших місцях, ураження калу в ампулі прямої кишки є найбільш частим, приблизно в 70% випадків.

Нетримання калу та запори співіснують у людей похилого віку, виробляючи більший негативний вплив на людей похилого віку, оскільки вони викликають збентеження, знижують самооцінку та призводять до соціальної ізоляції та навіть інституціоналізації в будинках престарілих.

Навчання здоровим дієтично-гігієнічним звичкам, знання справжньої концепції запору, не надто зловживання проносними препаратами, встановлення регулярного графіка випорожнень з використанням гастроколічних рефлексів, що виникають після вживання їжі, переважно після сніданку, та вживання достатньої кількості води і щоденна рідина може бути ефективним заходом у 60% випадків.

Практичні дані

Поширеність

Поширеність запорів серед людей похилого віку висока, відсоток, який з віком зростає в геометричній прогресії, з більшою часткою серед жінок.

Ризик

Фактором ризику, який найбільше бере участь у запорах, є втрата рухливості.

Уникати

Прикута до ліжка пов’язана із запором у будь-якому віці, тому його слід уникати, коли це можливо.

Діяльність

Для запобігання достатньо фізичної активності, еквівалентної ходьбі на 0,5 кілометра на день.

Вага

Додавання висівок до раціону збільшує масу стільця, покращує його консистенцію, скорочує час проходження товстої кишки і збільшує частоту дефекації.

Проносні засоби

Невибіркове зловживання проносними засобами в кінцевому підсумку завдає шкоди товстій кишці.

Звички

Прийняття звичок здорового способу життя та регулярні години, присвячуючи необхідний час для дефекації, можуть бути великою допомогою для уникнення настирливих запорів у людей похилого віку.

Насолоджуйтесь необмеженим доступом та ексклюзивними перевагами