антихолінергічні препарати належать до класу препаратів, що блокують мускаринові рецептори і тому використовуються для лікування широкого спектра показань, часто зустрічаються у людей похилого віку, такі як нетримання сечі, гіпертонія, розлади дихання та депресія.

антихолінергіків

Насправді, різні дослідження виявили, що антихолінергічне навантаження, яке визначається як накопичений антихолінергічний потенціал, що є результатом поліфармації, є основний фактор ризику падінь, переломів, марення та когнітивного зниження у людей похилого віку.

У цьому сенсі знання про несприятливі результати, пов'язані з лікарськими препаратами з антихолінергічними властивостями, сприяло розробка численних шкал для кількісної оцінки антихолінергічного навантаження. Валідаційні дослідження постійно показували, що вищий показник антихолінергічного навантаження за будь-якою шкалою збільшує ризик несприятливих явищ.

Порушення, пов’язані з хворобою центрального холінергічного шляху, можуть змусити людей з хворобою Паркінсона, які підвищили своє антихолінергічне навантаження, є більш вразливими до несприятливих наслідків у порівнянні з особами з хворобою Паркінсона, які отримують лікування антихолінергічними препаратами.

Леводопа, праміпексол, селегілін, ентакапон та амантадин мають легкий антихолінергічний ефект, але є важливими препаратами при лікуванні хвороби Паркінсона.

Що стосується ліків від загальних серцевих розладів, шлунково-кишкові, алергічні, больові та психіатричні препарати також мають антихолінергічну дію, але ці ліки, як правило, мають альтернативні варіанти.

Таким чином, антихолінергічні препарати може використовуватися ізольовано на ранніх стадіях лікування хвороби Паркінсона і, згодом, доповнити лікування леводопою. Найчастіше використовуються препарати - тригексифенідил та бензотропін.

Іншим видом корисних ліків є трициклічні антидепресанти з антихолінергічним ефектом., які використовуються як допоміжні засоби для леводопи та лікування депресії, яка, як правило, асоціюється з хворобою Паркінсона.

У цьому сенсі, антихолінергічні препарати дуже допомагають полегшити паркінсонізм викликаний нейролептиками, оскільки леводопа антагонізує свою антипсихотичну дію.

Майбутні терапевтичні напрямки при хворобі Паркінсона

Хоча нинішня лінія лікування хвороби Паркінсона є в першу чергу симптоматичною, подальші зусилля терапевтичних досліджень змінюються до гальмування або зменшення нейродегенеративних біологічних механізмів, які беруть участь у хворобі Паркінсона.

Потенційними терапевтичними засобами для вивчення є ті, які можуть покращити функцію мітохондрій або посилити деградацію дефектних мітохондрій, антагоністів кальцію, інгібіторів кінази або засобів, що запобігають неправильному формуванню та передачі α-синуклеїну.

Є зростаючий інтерес до клітинної терапії, яка може сприяти відновленню мозку за допомогою нових методів включаючи трансплантовані нейрони дофаміну, отримані з плюрипотентних стовбурових клітин або перепрограмовані дорослі соматичні клітини.

Нарешті, останнім часом думка серед медичних працівників та біомедичних вчених у цій галузі полягає в тому, що хвороба Паркінсона повинна сприйматися як хронічний і прогресуючий запальний процес в головному мозку.