Простори імен
Дії сторінки
Нефрокальциноз. Це захворювання нирок, яке складається з утворення відкладень кальцію та оксалату або фосфатів у ниркових канальцях та проміжках (ділянках між канальцями). Ці відкладення можуть спричинити зниження функції нирок.
Фрагменти оксалату кальцію або фосфату кальцію можуть відірватися від нирки і забезпечити ядра для утворення каменів у нирках (нефролітіаз). Така ситуація може призвести до обструктивної уропатії, яка в кінцевому підсумку може перерости в ниркову недостатність, якщо обструктивні камені не пропускаються через сечу або не усуваються. Тому нефрокальциноз можна виявити, коли розвиваються симптоми ниркової недостатності/гострої ниркової недостатності/обструктивної уропатії або каменів сечовивідних шляхів.
Нефрокальциноз є відносно поширеним у недоношених дітей, частково внаслідок внутрішньої втрати кальцію в нирках, а частково внаслідок збільшення виведення кальцію при застосуванні петльових діуретиків.
Резюме
- 1 Причини
- 2 симптоми
- 3 Тести та іспити
- 4 Лікування
- 5 Прогноз
- 6 Можливі ускладнення
- 7 Коли звертатися до медичного працівника
- 8 Профілактика
- 9 Джерела
Причини
Будь-які розлади, що призводять до високого рівня кальцію в крові або сечі, можуть призвести до нефрокальцинозу. При нефрокальцинозі відкладення кальцію утворюються у власній тканині нирки. Найчастіше уражаються обидві нирки. Нефрокальциноз пов’язаний з каменями в нирках (нефролітіаз), але це не те саме. Умови, які можуть спричинити нефрокальциноз, включають:
- Синдром Альпорта
- Синдром Барттера
- Хронічний гломерулонефрит
- Сімейна гіпомагніємія
- Медулярна губчаста нирка
- Первинна гіпероксалурія
- Відторгнення трансплантата нирки
- Канальцевий ацидоз нирок
- Нирковий кортикальний некроз
Інші можливі причини нефрокальцинозу включають:
- Токсичність етиленгліколю
- Гіперкальціємія (надлишок кальцію в крові) через гіперпаратиреоз
- Використання деяких ліків, таких як ацетазоламід, амфотерицин В та триамтерен
- Саркоїдоз
- Туберкульоз нирок та інфекції, пов’язані зі СНІДом
- Токсичність вітаміну D
Симптоми
Зазвичай симптомів спочатку немає. Деякі пізні симптоми, пов'язані з нефрокальцинозом та пов'язаними з ними розладами, включають:
- Кров у сечі
- Кров у блювоті або стільці
- Зміни в психічному статусі Сонливість, млявість, утруднення неспання Делірій або сплутаність свідомості Кома (медицина)
- Зниження сили сечового потоку, який є слабким і слабким
- Втрата чутливості, особливо в руках або ногах
- Схильність до синців або кровотеч
- Відчуття неповного спорожнення сечового міхура
- Біль у боці або біль у спині
- Генералізоване запалення та затримка рідини
- Надмірний об’єм сечі або зменшення виділення сечі
- Підвищена частота сечовипускання або терміновість
- Нудота, блювота
- Потрібно мочитися вночі (ніктурія)
- Хворобливе сечовипускання (печіння або печіння при сечовипусканні)
- Судоми
- Утруднення сечовипускання (труднощі з початком сечовипускання)
- Нетримання сечі
Тести та іспити
Нефрокальциноз можна виявити, коли розвиваються симптоми ниркової недостатності, ниркової недостатності, обструктивної уропатії або каменів у сечовивідних шляхах. Тести на зображення можуть допомогти діагностувати цей стан. Тести, які можна проводити, включають:
Інші тести, які можуть бути проведені для діагностики та визначення тяжкості супутніх порушень, включають:
- Аналізи крові для перевірки рівня кальцію, фосфату, сечової кислоти та паратифу
- Аналіз сечі, щоб подивитися на кристали та перевірити наявність еритроцитів
- Цілодобовий збір сечі для вимірювання кислотності та рівня кальцію, натрію, сечової кислоти, оксалатів та цитрату натрію
Лікування
Метою лікування є зменшення симптомів та запобігання накопиченню більшої кількості кальцію в нирках. Лікування включатиме методи зниження ненормальних рівнів кальцію, фосфатів та оксалатів у крові та сечі. Якщо ви приймаєте ліки, що спричиняють втрату кальцію, лікар порадить вам припинити їх прийом. Ніколи не припиняйте приймати будь-які ліки без попередньої консультації з лікарем. Інші симптоми, такі як камені в нирках, повинні лікуватися належним чином.
Прогноз
Що очікувати, залежить від ускладнень та причини розладу. Правильне лікування може допомогти запобігти появі нових відкладень у нирках. Однак, як правило, немає можливості видалити вже сформовані відкладення. Великі відкладення кальцію в нирках НЕ завжди означають серйозне пошкодження цих органів.
Можливі ускладнення
- Гостра ниркова недостатність
- Хронічна ниркова недостатність
- Камені в нирках
- Обструктивна уропатія (гостра або хронічна, одностороння або двостороння)
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого лікаря, якщо ви знаєте, що у вас є розлад, який спричиняє високий рівень кальцію в крові та сечі або якщо у вас з’являються симптоми нефрокальцинозу.
Профілактика
Своєчасне лікування розладів, що призводять до нефрокальцинозу, включаючи канальцевий ацидоз нирок, може допомогти запобігти його початку.