побічні

Клопідогрель - це антикоагулянт, тобто він допомагає запобігти утворенню тромбів і, зрештою, до закупорених артерій.

Таким чином, клопідогрель призначений головним чином для запобігання утворенню тромбів після того, як пацієнт нещодавно переніс серцевий напад або серцево-судинну катастрофу.. Він також використовується у людей, які мають проблеми з серцем або в судинах.

Рекомендована доза цього препарату становить 75 мг один раз на день.. Крім того, лікування слід розпочинати з одноразової навантажувальної дози 300 мг у випадку, якщо пацієнт має гострий коронарний синдром, за винятком людей старше 75 років з гострим інфарктом міокарда та підвищенням сегмента ST.

Як і чому утворюються згустки?

Згустки крові - це маси, які виникають при затвердінні крові, переходячи від рідкого до твердого. Залежно від того, де утворюється згусток, він буде називатися тромбом або емболом.

Гемостаз - це процес, який підтримує цілісність замкнутої системи кровообігу і високий тиск після пошкодження судин. Існує два типи гемостазу:

Після утворення згустку відбувається процес фібринолізу. Під час цього процесу, після відновлення пошкодження тканин, різні системи працюють, щоб спробувати видалити залишки згустку.

Коли ці системи гемостазу та фібринолізу змінені, саме тоді з’являються такі патологічні стани, як крововиливи або тромбоз, що призводить до серцево-судинних захворювань. З іншого боку, існують ситуації та фактори, які сприяють утворенню згустків, як от:

Як заходи профілактики важливо мати активне життя, приймати звички здорового способу життя та уникати шкідливих для організму речовин, таких як тютюн та алкоголь.

Як діє клопідогрель в організмі?

Щоб мати можливість спрацьовувати антикоагулянтну дію, клопідогрель повинен активуватися в печінці. Тобто спочатку його слід метаболізувати, щоб утворилася дійсно активна речовина. Після утворення метаболіту він вибірково і незворотно пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Це робиться шляхом інгібування найважливішого комплексу для фібриногену.: глікопротеїновий комплекс GIIb/IIIa. Інактивація цього фактора перешкоджає зв’язуванню фібриногену з тромбоцитами і, зрештою, агрегації тромбоцитів.

Як метаболіт клопідогрелю незворотно модифікує рецептор тромбоцитів, тромбоцити, які зазнали дії цього препарату, будуть змінені на все життя. Крім того, він також пригнічує агрегацію тромбоцитів, індуковану іншими агоністами.

Побічні ефекти клопідогрелю

Цей препарат, як і всі ті, що продаються, воно не звільняється від несприятливих наслідків. Ми розуміємо несприятливі ефекти як усі ті небажані та непередбачувані події, які можна очікувати при лікуванні препаратом.

У цьому сенсі загальна толерантність до цього препарату, яка спостерігалася в ході клінічних випробувань та проведених досліджень, є хорошою. Тим не менше, найхарактернішою побічною реакцією цього типу ліків є кровотеча.

Повідомлялося про крововиливи, які спостерігались переважно протягом першого місяця лікування. У порівнянні з іншими ліками, такими як ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель викликає менше шлунково-кишкових кровотеч та диспепсії.

Тим не менше, збільшує ризик діареї та висипу. Іншими побічними реакціями, які можуть виникнути при лікуванні цим антикоагулянтом, є:

  • Фіолетовий.
  • Екхімоз.
  • Гематома.
  • Епістаксис.
  • Нейтропенія.

Крім того, важливо зазначити, що супутнє лікування клопідогрелем та ацетилсаліциловою кислотою значно збільшує ризик кровотеча, порівняно з монотерапією.

Завершення

Клопідогрель - це ліки, яке його зазвичай дають з ацетилсаліциловою кислотою для запобігання утворенню тромбів у пацієнтів, які перенесли серцево-судинну подію.

Важливо контролювати побічні ефекти цього препарату, особливо якщо його вводять у комбінації з іншими антикоагулянтами, оскільки кровотеча, яку вони можуть спровокувати, сильна.

Запам’ятайте: прийняти звички здорового способу життя є найкращою формою профілактики від будь-якої хвороби.

  • Bhatt, D. L., Fox, K. A. A., Hacke, W., Berger, P. B., Black, H. R., Boden, W. E., ... Topol, E. J. (2006). Клопідогрель та аспірин проти аспірину окремо для профілактики атеротромботичних подій. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa060989
  • Dewilde, W. J. M., Oirbans, T., Verheugt, F. W. A., Kelder, J. C., De Smet, B. J. G. L., Herrman, J. P., ... Ten Berg, J. M. (2013). Застосування клопідогрелю з аспірином або без нього пацієнтам, які приймають пероральну антикоагулянтну терапію та проводять черезшкірне коронарне втручання: відкрите, рандомізоване, контрольоване дослідження. Ланцет. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62177-1
  • Ван, Ю., Ван, Ю., Жао, X., Лю, Л., Ванг, Д., Ванг, К., ... Джонстон, С. С. (2013). Клопідогрель з аспірином при гострому незначному інсульті або тимчасовій ішемічній атаці. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215340

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.