Глава 6: Порушення обміну речовин та харчування у похилому віці.
Під час фізичного обстеження слід шукати ознаки гіпотрофії, вимірювати масу тіла та оцінювати динаміку будь-яких змін, розраховувати масу тіла ІМТ, тобто ми можемо перевірити найважливіші параметри метаболізму за допомогою лабораторних досліджень із зразків крові та сечі. Зниження тургору шкіри, лущення, тьмяність волосся, роздробленість нігтя, запалений стан куточка рота - очевидні ознаки недоїдання, які є першою оцінкою необхідності збереження втрати ваги.
Важливо враховувати зміну маси тіла за одиницю часу. Втрата понад 4,5 кг за півроку може бути ознакою захворювання.
У випадку з нашими літніми пацієнтами ідеальне значення ІМТ контрастує з тим, що вважається ідеальним у підлітковому віці 1. Вікове підвищення оптимуму також може спостерігатися у жінок. Це вага тіла відповідно. Втрата ваги Рену може означати помірно більший ІМТ у людей похилого віку на додаток до накопичення жиру і може означати грубо підтримувану м’язову масу, чого може бути достатньо для поліпшення ваших шансів на виживання. Як позитивні, так і негативні відхилення від оптимального ІМТ підвищують сприйнятливість до хвороб.
Серед лабораторних показників рівень холестерину в сироватці крові, гемоглобіну та альбуміну вказує на харчовий статус. Низький рівень гемоглобіну дає інформацію про анемію, пов’язану з неправильним харчуванням. Період напіввиведення альбуміну становить 21 день, а концентрація в плазмі повільно змінюється під час голодування та годування, тому його можна використовувати для тривалого спостереження.
У разі гострих захворювань на зміну рівня альбуміну впливають також інші фактори, і в цьому випадку це вже не є надійним показником харчового статусу. Однак у цих ситуаціях визначення преальбуміну, який також виробляється печінкою, з періодом напіввиведення 2 дні забезпечує адекватну допомогу в оцінці харчування та метаболізму пацієнта літнього віку.
Сьогодні раннє прогностичне значення таких параметрів, як кількість лімфоцитів, трансферин, інсуліноподібний ріст, підтримка зниження ваги, оцінка потреб, IGFa, фактор некрозу пухлини, рівень TNFα-фібронектину або білка, що зв’язує ретинол, досі незрозуміле.
З віком втрати ваги для підтримання потреб в енергії попит значно зменшується.
- Дата: Автор: Tankórterem 0 коментарів Фізіологічне значення харчування Харчування є однією з основних, активних та фізіологічних потреб людини, яка після прийому всередину в звичайних умовах забезпечує організм достатньою кількістю калорій та поживних речовин, необхідних для його здорового функціонування.
- Не чорниця стає причиною схуднення?
- Табори для схуднення підлітків
- Не тільки для лічильників калорій.
- Ожиріння, втрата ваги - Центр ваги Спільна клініка
- Як я можу допомогти своїй дитині схуднути
- Програма контролю ваги
Найпоширенішими причинами зниження фізичної активності є нервово-м'язові захворювання, захворювання кісток і суглобів, коронарна недостатність, безперервна ішемічна недостатність, хронічні хвороби, що зникають, та інші, переважно поєднані захворювання та наслідки.
Ведення активного способу життя в літньому віці, який безпосередньо корисний для апетиту та обміну речовин, дуже легко схуднути, але це також корисно для первинної профілактики перелічених вище захворювань. Зменшення BMR значною мірою пов’язане зі зменшенням кількості м’язової маси.
Цю саркопенію також можна виявити у спортсменів, але оскільки вони починають з більш високого рівня, втрата м’язів згодом є критичним показником підтримки ваги.
Хоча саркопенія не є сприятливою, вона сама по собі не є патологічним станом. У патологічних випадках, напр. Недавні спостереження свідчать про відсутність зв'язку між зниженням функції продукування гормонів щитовидної залози, що спостерігається у літньому віці, та зменшенням потреби в енергії в літньому віці.
Метаболізм вуглеводів Підтримка втрати ваги для оцінки потреб у літніх людей: Навантаження на глюкозу менш стерпне у людей похилого віку, навіть якщо людина не страждає на діабет або ожиріння, тому похилий вік лише має низький ступінь резистентності до інсуліну.
Останні рекомендації свідчать про те, що необхідне щоденне споживання білка як для літніх чоловіків, так і для жінок має становити приблизно Також для лікаря, який доглядає за літніми людьми, важливо звернути увагу на той факт, що гострі та хронічні запалення, умови втрати білка, наприклад.
Низький рівень білка однозначно відіграє роль у тривалому загоєнні ран і пролежнів, які часто спостерігаються у людей похилого віку. З шостого десятиліття кількість жирової маси також починає втрачати вагу. Шістдесят років минуло для пацієнтів із надмірною вагою для підтримання оцінки потреб у зниженні ваги регулярний контроль рівня жиру в крові, при необхідності підтримувати низький рівень ліків і значення дієтичного режиму, оскільки молодший вік не заперечується.
Таким чином, користь ліків та дієтичного зниження помірного рівня жиру в крові у віці старше 80 років вже викликає сумніви. Як відомо, спрага зменшується з віком, тому люди похилого віку майже завжди перебувають у дегідному стані. Недостатнє споживання рідини призводить до ексикації, яка дуже швидко погіршується у людей похилого віку і може призвести до плутанини і, можливо, марення. У разі інфекцій, гарячкових станів та високих зовнішніх температур потреба в рідині та обмін речовин значно зростають, тому в таких випадках особливу увагу потрібно приділяти усуненню дефіциту рідини.
У разі заміщення рідини слід ретельно стежити за кількістю введеної рідини, зміною маси тіла та кількістю сечі, оскільки у разі недостатньої функції ниркової затримки рідини, оцінки потреб у втраті ваги, периферичних набряків або навіть серцевої недостатності виникають під час прийому рідини. Однак ряд досліджень також показав, що, хоча споживання вітамінів, мінералів та мікроелементів у пацієнтів літнього віку набагато нижчий за необхідний рівень, лікування асимптоматичної авітамінозної недостатності лише по собі не виявилося ефективним у купіруванні дегенеративних захворювань у людей похилого віку.
Звичайно, врегулювання станів дефіциту вітамінів, що проявляються у формі захворювань, наприклад дефіциту В12, є чітко виправданим. У літньому віці гомеостаз рідини в організмі може легко перекинутися через лихоманку, блювоту, діарею, високу зовнішню температуру.
Багато препаратів також мають пригнічують апетит побічні ефекти або впливають на рідинний та електролітний баланс, відіграючи таким чином пряму роль у зменшенні спраги та розвитку зневоднення. У пізньому віці споживання їжі зменшується більше, ніж ступінь метаболізму, відповідно. Причини гіпотрофії у людей похилого віку включають соціальну бідність, психологічну ізоляцію, особливо депресивні фізичні фактори, іммобілізацію, руйнування зубів на додаток до патологічних станів, серцевої недостатності, пухлин, шлунково-кишкових захворювань, хронічної оцінки потреб у підтримці втрати ваги, інфекцій, ефектів від наркотиків та впливу грудей тощо.
Однак у значній кількості випадків будь-яка очевидна причина або намір, напр. Фоном процесу може бути, наприклад, зниження гедонічної цінності їжі, підтримка втрати ваги, оцінка потреб, підтримка втрати ваги, оцінка потреб, але зміна центральної нервової системи регулювання енергетичного балансу видається більш суттєвим. Наприклад, у літньому віці посилюючий апетит ефект нейропептиду Y та опіоїдів зменшується, тоді як рівень холецистокініну в крові зростає, а повільне спорожнення шлунка призводить до раннього початку повноти під час дієти.
Фактори, що беруть участь у розвитку фізіологічної вікової анорексії, перераховані в таблиці 2. Таким чином, зміни у вазі тіла можуть набувати прогресивного характеру, особливо після захворювань, пов’язаних із зниженням ваги, тому у літніх людей непоширене вживання калорій білка, хірургічне або гостре погіршення стану пов’язане з особливо ризикованим, прискореним голодним станом.
- Ефективний підрахунок калорій - тому дотримуйтесь дієти
- Найкраща натуральна добавка для схуднення
- Худнути спеціально
- Гормони, гени? Чому б не схуднути? - дієта «Велике схуднення» вдома
- Втрата ваги навколо стегон
- Пацієнт не може передати свої думки словами, але він все розуміє.
- Схуднути ufc
- Лабораторні нормальні значення Якщо їх загальна кількість майже не зменшується, якщо вони виконують менш активний обмін речовин і залишаються в організмі, щоб потім могли знову збільшитися.
Змінити процес назад дуже важко, і це можливо лише цілеспрямовано складеною дієтою. Однак м’язова активність також благотворно впливає на апетит, тобто анорексія менш виражена у активних. Найвизначнішими ознаками харчових розладів та розладів харчування є недоїдання, недоїдання.
Найпоширенішими причинами схуднення є 3. Вони не лише спричиняють втрату самодостатності у людей похилого віку, але й психологічний розлад, що посилюється неминучою сенсорною депривацією та когнітивні порушення, що посилюються неминучою сенсорною депривацією. Все це ще більше ускладнюється зменшенням зв’язування альбуміну та накопиченням жиру як більш частої взаємодії ліків.
Наслідки включають погіршення якості життя та вищу смертність. Це особливо важливо в Угорщині: хоча зростання надзвичайно старого населення відбувається не стрімко, біологічне старіння населення похилого віку відбувається швидше, ніж у більш розвинених країнах. Можна виділити три форми ПЕМ.
Якщо потреба в калоріях задовольняється багатою вуглеводами, але бідною білками дієтою, яка не містить необхідних амінокислот, наслідком є квашиоркор.
Сильне загальне споживання калорій та поживних речовин призводить до повного голодування, маразму. Іноді, в деяких випадках, клінічна картина характеризується як маразмом, так і квашиоркором, і в цьому випадку обговорюються змішані потреби у підтримці втрати ваги. Маразм Маразм розвивається повільно протягом місяців через недостатнє споживання калорій. Зовнішній вигляд пацієнта кахексичний.
Запас глікогену в печінці виснажується за кілька годин, після чого починається глюконеогенез у білку скелетних м’язів для підтримки адекватного рівня глюкози. Однак тригліцериди в жирових відкладеннях виділяють жирні кислоти, які покривають енергетичні потреби більшості тканин.
Розрахунок калорій для схуднення
Збереження втрати ваги для нервової системи частково оцінює потреби - кетонові тіла, утворені неповним окисленням жирних кислот, є альтернативним джерелом енергії.
Вичерпавши запаси жиру, організм намагається отримати енергію в результаті розпаду м’язової тканини. Рівень альбуміну в сироватці крові залишається нормальним протягом тривалого періоду часу і, отже, не викликає набряків. Класичною причиною є нервова анорексія, яка зазвичай виникає у молодих людей, однак клінічні симптоми маразму можуть супроводжуватись поширеними захворюваннями у літніх людей, такими як кахексія внаслідок злоякісних пухлин, хронічної ниркової недостатності та серцевої недостатності.
Квашиоркор Квашиоркор може бути обумовлений підвищеним вмістом вуглеводів і низьким споживанням білка через зниження синтезу вісцерального білка або стрес через стрес-вплив на пацієнта в голодному стані.
Розвиток гіпоальбумінінемії обумовлений посиленням катаболізму альбумінів та порушенням регуляції гена, відповідального за синтез альбуміну. Монопланарне харчування найпоширеніше серед екзистенційно млявого населення без громадянства у містах.
Для них джерелом вуглеводів є хліб, булочки доступніші, ніж джерела білка - яйця, молочні продукти, м’ясо.
У багатьох випадках сонячний хліб, який вважається нікчемним і відкидається іншими, є щоденною їжею цих людей. Симптоми та лабораторні результати Тяжкість ПЕМ може бути легкою, середньою та важкою. Легкий та помірний ПЕМ можна розрізнити на основі втрати ваги. При маразмах втрата ваги, підшкірна жирова тканина зменшується, ІМТ 21, зменшення окружності рук попереджає про втрату ваги.
Для квашиоркора характерні генералізовані набряки, дерматози, витончення волосся, тьмяність, жирність печінки та психічні зміни. В обох випадках збільшується загальний вміст води в організмі, позаклітинний водний простір, включаючи об’єм плазми, рівень К, Mg, сечовини та ліпідів у сироватці крові зменшується.
Рівень кортизолу та гормону росту в сироватці крові високий, але секреція інсуліну помірна. Основними причинами смерті в перші дні лікування були електролітне порушення, інфекція, переохолодження та серцева недостатність.
Втрата ваги - це подальше підтримання втрати ваги шляхом оцінки потреб у дієті, багатій білками та енергією, додаючи до молока цукор та каші. Після цього дієту слід доповнити продуктами, багатими білками та жирами, яйцями, червоним м’ясом, вершками, морозивом тощо.
Важливо переконатися, що їжа споживається, а у випадку пацієнтів з дефектними зубами зверніть увагу на консистенцію їжі. Немає пива за місяць тремтіння для схуднення або інших факторів, що ускладнюють фізичне харчування, наприклад.
Здоров’я всередині та зовні Частина 4 - Неправильні уявлення, шахрайство та маніпулятивна реклама
Переважно споживати кілька невеликих доз. Найпоширенішим побічним ефектом годування є затримка рідини. Якщо підтримка втрати ваги після початку оцінки потреб Якщо вищезазначений терапевтичний план не досягнуто за відсутності співпраці з деградованим пацієнтом, слід розглянути можливість годування через зонд. Це може посилитися порушеннями сприйняття температури, що призводить до недостатнього захисту від холоду та тепла, і частіше виникають переохолодження та гіпертермія.
Через нерухомість та супутні захворювання та ліки літня людина з низькою температурою тіла часто не відчуває холоду і не реагує належним чином - у цьому випадку переохолодження може виникнути за короткий час. В інших випадках температура вашого тіла може сповільнюватися повільно, непомітно, але в помітно гіпотермічному діапазоні, який не завжди переривається масивним тремтінням, а скоріше плутаниною безсимптомним охолодженням через переохолодження.
Наше тіло та жир - 7 речей, які варто знати
Симптоми, як правило, нехарактерні: сплутаність свідомості, сонливість, нечітка мова, ослаблені рефлекси, порушення чутливості та розширення зіниць. У більш важких випадках можуть виникати судоми, атаксія, параліч та аритмія. Через два-три дні плутанина може посилитися до коми, і в цьому випадку температура ядра може впасти нижче 31 ° C. Лабораторні результати також неспецифічні.
Лікарі, які виконують гостру допомогу та підтримують оцінку потреб у зниженні ваги, часто не визнають переохолодження, оскільки вони не ретельно струшують ртутний термометр або не інтерпретують низьку температуру серцевини, виміряну інструментально, як помилку вимірювання.
Тремтливе виробництво тепла, як правило, все ще активується при температурі в центрі 35 ° C, але часто спостерігається у пацієнтів літнього віку з переохолодженням, тому температура серцевини може опускатися нижче 34,4 ° C - це більше не виявляється при 35 і 35,6 ° C. звичайний термометр, струшений до значення між С. Діагноз можна встановити за допомогою термометра, придатного для вимірювання низької температури серцевини. За відсутності надійних клінічних та патологічних даних кількість смертей через переохолодження, як правило, недооцінюється.
Оскільки в ефекторах терморегуляції використовуються механізми циркуляції та побутової солоної води на додаток до метаболізму тріумфального зносу для схуднення, їх недостатність також обмежена здатністю посилювати обмін речовин, шкірні вазомоторні зміни не задовільні в гарячому чи холодному виділенні недостатньо для сприяння суворій терморегуляції розвитку катастрофічних ситуацій, таких як тепловий удар або фатальне переохолодження.
Зміни температури навколишнього середовища, навіть за умови збереження температури серцевини, можуть спричинити ненормальні процеси в ефекторах, наприклад З віком пороги для активації терморегуляторних ефекторних механізмів також зміщуються, що призводить до більшої лабільності температури. Модифікація центрального регулювання також вказує на те, що лихоманка не завжди розвивається у літніх людей. Як результат, нейтральна температура навколишнього середовища буде вищою, а нормальна кімнатна температура буде виглядати холоднішою.