Кілька днів тому друг запитав мене: які три найважливіші причини хвороб в Іспанії?

ожиріння

Я сказав йому: самотність, ожиріння та тютюн.

Усі три, самотність, ожиріння та куріння, що зберігаються роками, мають важливий вплив на здоров’я кожної людини. Оскільки вони також дуже часті, вплив на здоров’я населення в цілому дуже актуальний.

Мій друг - лікар первинної ланки, він працює в медичному центрі і звик бачити пацієнтів ... і сказав мені: я чітко бачу це щодо тютюну. Я менше розумію ожиріння. Але самотність?

З тієї розмови мені спало на думку почати писати цей блог.

Іноді важко зрозуміти великий вплив, який соціальні детермінанти мають на ймовірність захворювання людини. Самотність є соціальною детермінантою здоров’я. І тому з часом це може призвести до хвороби.

І слава богу, що мій друг запитав мене про Іспанію. Найбільшою причиною захворювань людини на нашій планеті Земля є бідність.

Сьогодні я збираюся писати про здоров’я, самотність та ожиріння.

Що найбільше впливає на нашу втрату здоров’я, це вік.

Втрата нашого здоров'я залежить від:

У 36% нашої поведінки: вживання тютюну, вживання алкоголю, зловживання іншими наркотиками, фізична активність, наше харчування, наша поведінка за кермом, наша небезпечна сексуальна поведінка.

Ці аспекти, в принципі, можуть залежати від кожного з нас, але не повністю, вони частково визначаються соціокультурними аспектами, контекстом, в якому ми живемо.

У 24% соціальних обставин: низький рівень доходу, безробіття, низький рівень освіти, мало сім’ї чи соціальної підтримки, стать. Усі вони є соціальними детермінантами здоров’я.

У 22% нашої генетики та біології. В даний час ми все ще не можемо змінити свою генетику чи свій вік.

У 11% медичних служб з яких ми маємо.

Ці дані дуже важливі, оскільки більша частина грошей, спрямованих на охорону здоров’я, йде на фінансування медичних послуг, але вони мало впливають на підтримку хорошого рівня здоров’я.

У 7% середовища: головним чином від якості повітря, яким ми дихаємо, і води, яку ми п'ємо.

Графічно наша втрата здоров’я залежить,

Все це мережа причин Саме вони змушують нас втрачати здоров’я. Той, який найбільше впливає на наш вік. Але ми не можемо змінити вік.

Мета пізнання причин полягає в тому, що ми діємо, як можемо, щоб мати можливість жити довше і краще. Люди хочуть двох речей: жити повноцінно (тривалість життя) і щасливо (якість життя). Висока тривалість життя та висока якість життя.

У цьому щоденнику я розповім про два типи причин:

Причини причин. Вони є соціальними детермінантами здоров’я. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, соціальними детермінантами здоров’я є обставини, за яких люди народжуються, ростуть, живуть, працюють та старіють, включаючи систему здоров’я. Все це зробить нас більш-менш здоров’ям. Ці детермінанти неможливо легко змінити на рівні кожної людини, кожної людини. Вони можуть змінюватися на рівні груп населення за допомогою державної політики.

Проміжні причини або опосередковуючі фактори. Здебільшого це будуть так звані фактори ризику, такі як артеріальна гіпертензія (ГТ), куріння, вживання алкоголю, ожиріння, фізична бездіяльність, небезпечна сексуальна поведінка, неадекватна поведінка за кермом. Транспортні засоби, рівень стресу, рівень тривожності, знижений настрій тощо. Соціальна детермінанта здоров'я призведе до проміжних причин. Наприклад, бідність (соціальна детермінанта) у розвинених країнах це сприяє людям, що страждають ожирінням (проміжна причина або опосередковуючий фактор). І ожиріння матиме прямий вплив на здоров’я, про що я буду коментувати пізніше.

Соціальними детермінантами здоров’я є наш соціально-економічний та політичний контекст та аспекти, що зумовлюють наше соціально-економічне становище: освіта, професія (робота), дохід, стать та етнічна приналежність. Загалом, чим вища соціально-економічна позиція, тим більше здоров’я.

Самотність погіршує фізичне та психологічне здоров’я. І збільшує ймовірність смерті. Це соціальна детермінанта здоров’я.

Що таке самотність, що має наслідки для нашого здоров’я?

Небажане самотність.

Шукається самотність, яка не завдає шкоди, та самотність, яку не шукають, яку ти не обираєш. Останні можуть завдати фізичного та психологічного збитку. Відчуває самотність.

Наукові дослідження зазвичай говорять про дві ситуації, що впливають на здоров’я:

-Соціальна ізоляція: Це справжній факт мінімальних контактів з іншими людьми

-Самотність: почуття самотності. Суб’єктивне відчуття меншої прихильності та близькості, ніж бажано у контексті стосунків. Це відсутність фігур емоційної прив’язаності

Самотнє життя не обов’язково означає страждання від соціальної ізоляції чи самотності.

Як ми це вимірюємо?

Найголовніше - це те, що людина нам говорить, з точки зору їх сприйняття.

Ми також використовуємо анкети.

Часто спостерігається самотність?

Так, самотність стає частою проблемою, вона вражає багатьох людей.

В Іспанії близько 6% людей старше 18 років почувались самотніми завжди чи досить часто протягом останнього року.

Цей відсоток досягає 27% людей старше 65 років.

З тих, хто старше 65 років, 19% страждають від сильної самотності. І з цієї вікової групи 56% чоловіків та 72% жінок повідомляють, що відчувають якусь самотність, цей відсоток зростає із збільшенням віку.

У нашій країні 9% чоловіків та 28% жінок старше 65 років проживають удома поодинці. І все-таки самотнє життя не обов’язково означає страждання від соціальної ізоляції чи самотності.

Які наслідки має самотність для нашого здоров’я?

Самотність збільшує ймовірність смерті з будь-якої причини, 26% у жінок та 44% у чоловіків. Розуміння того, що це передчасна смерть.

Але наскільки передчасним? Стійке самотність може скоротити життя на 7-10 років. Ефект, подібний до ожиріння та куріння.

У дослідженнях, проведених у Великобританії, в яких людей вивчали протягом 7 років, було виявлено, що самотність збільшує ймовірність перенесеного гострого інфаркту міокарда на 49%, а інсульту на 36%.

Самотність сприяє появі деменції, малорухливого способу життя, куріння, надмірного вживання алкоголю, недостатнього харчування та сну та падінь. На психологічному рівні це викликає смуток, тривогу, відсутність самооцінки, відсутність мотивації, апатію і навіть депресію.

Дослідження говорять, що основним механізмом, за допомогою якого виникають ці наслідки для здоров’я, є посилення хронічного стресу.

Ми роками читаємо, що ожиріння є проблемою охорони здоров'я. Так само є. Ми знаємо, що ожиріння безпосередньо впливає на здоров’я людей. Ожиріння не є соціальною детермінантою здоров’я, воно є проміжним фактором. Але проміжний фактор, тісно пов'язаний із соціально-економічним становищем, так що в середньому в сукупності чим нижча соціально-економічна позиція, тим більше ожиріння. Ми побачимо, що автономні громади, де ожиріння менше, багатші. Навіть безпосередньо спостерігаючи, ми бачимо, що в найбідніших районах наших міст спостерігається більше ожиріння. Поштовий індекс має більший вплив, ніж генетичний код.

Поширене ожиріння?

Так, в Іспанії частота ожиріння становить 23% у чоловіків та 21% у жінок. І в останні роки вона збільшується.

Частота надмірної ваги серед населення у віці від 25 до 64 років становить 39%. Природно, що надмірна вага може передувати ожирінню.

З урахуванням віку найвищі оцінки частоти ожиріння спостерігаються в Астурії, 26%; в Галичині - 25%, а в Андалусії - 24%. А найнижчий на Балеарських островах - 11%, в Каталонії - 16% та в країні Басків - 17%. Чим більше багатства, тим більше здоров’я.

Як ми це вимірюємо?

З індексом маси тіла (ІМТ)

ІМТ = вага в кілограмах/зріст у метрах 2

Тож якщо:

  • ІМТ більше або дорівнює 30 означає, що ми маємо ожиріння.
  • ІМТ від 25 до 29,9 означає, що ми маємо надмірна вага.
  • ІМТ менше 25 означає, що ми маємо нормальна вага.

Які наслідки має ожиріння для нашого здоров’я?

Тривале ожиріння може скоротити наше життя приблизно на 8 років. Ефект, подібний до самотності та вживання тютюну.

Всесвітня організація охорони здоров’я підраховує, що 80% серцево-судинних захворювань (гострий інфаркт міокарда, інсульт, серцева недостатність ...), 90% цукрового діабету 2 типу (той, що з’являється у дорослих, як правило, у людей похилого віку) та 30% усіх видів раку можна запобігти, дотримуючись здорового харчування, достатньої фізичної активності та відмови від куріння.

Люди, що страждають ожирінням, вдвічі частіше страждають серцевою недостатністю, ніж пацієнти зі звичайною вагою.

Хворі на ожиріння із ішемічною хворобою серця, як правило, на 10 років молодші за пацієнтів із нормальною вагою.

Тривале ожиріння може призвести до захворювань серцевих артерій (стенокардія та гострий інфаркт міокарда), респіраторних захворювань, високого кров'яного тиску, діабету, артрозу хребта, стегон та колін, раку матки, жовчного міхура, нирок, печінки та товстої кишки.

Люди з надмірною вагою, порівняно з тими, хто має нормальну вагу, в 3 рази частіше страждають на діабет після 10 років надмірної ваги (або те саме, їхня ймовірність зростає на 200%), що на 70% збільшує ймовірність високої крові тиск, 40% збільшення ймовірності страждати на серцеві захворювання та 10% збільшення ймовірності високого рівня холестерину. А у чоловіків на 100% збільшується ймовірність інсульту.

Якщо говорити про рак, то при кожному збільшенні ІМТ на 5 балів (наприклад, людина з ІМТ 32 порівняно з людиною, яка має ІМТ 27) збільшує ймовірність раку матки на 62%; рак жовчного міхура, 31%; раку нирок, 25%; раку печінки, 19% та раку товстої кишки, 10%.

Сьогодні ми переконались у важливості соціальних детермінант у нашому здоров'ї та в тому, як самотність має наслідки для здоров'я, порівнянні з тютюном або ожирінням.