Пелагра, вперше діагностована лікарем, який працював у раді Ов'єдо, з'явилася в Європі після прибуття нової каші з Америки

Поділіться статтею

Зло кукурудзяної дієти

кукурудзяної

Професор історії науки на медичному факультеті

Цей "хворобливий вид", який ми знаємо як пелагру, був вперше діагностований Гаспаром Касалем (1680-1759) у 1735 році, лікарем з Жирони, який працював у ратуші та міській раді Ов'єдо, і який розумів це як жахливий проказа, одна з багатьох ендемічних хвороб цього регіону. На його думку, пройнятий духом Гіппократа, він пояснював це зміною клімату та ненормальним харчуванням. Аспект, який був відображений у монографії під назвою "Природна та медична історія Астурійського князівства". Популярні люди знали це як "хвороба троянд".

Пелагра, названа в 1771 р. Італійським лікарем Франческо Фраполлі за "гранулу" (шкіра) і "агру" (грубу), з'явилася в Європі після прибуття кукурудзи з Америки, оскільки з 1630 р. Криза існування сприяла розширенню цієї крупи . Зокрема, в Астурії бороня або кукурудзяний хліб набули широкого розповсюдження в раціоні бідних людей, а одноманітність та недостатність їжі спричинили спалах цієї нової патології. Він також був знайдений в Італії та Франції під назвою "проказа Ломбардії", "пелагра" або "альпійський скорбуто" та "pellagre des Landes".

За словами Казаля, він знаходився з особливою прихильністю в радах Лас-Регерас, Лланера, Корвера та Карреньо. Однак польський лікар Хігініо дель Кампо також поставив діагноз у Сієро, Хіхоні, Ов'єдо, Авілесі та Луарці. У свою чергу, Фаустіно Гарсія Роель підтвердив, що він поширюється на всю провінцію.

За словами Казаль, немає нічого іншого, як перемогти її жахливою і впертою, оскільки під час клінічного спостереження вона виявила деменцію (розлади чутливості), діарею та дерматит. На рівні шкіри це спричинило жахливу чорнувату скоринку, яка, проникаючи до сирої плоті, викликала сильний біль, печіння та дискомфорт, розташовуючись у п'ястках, плеснових кістках та навколо шиї. Крім того, він сказав, що воно з’явилося навколо весняного рівнодення і зникло влітку.

У 1760 році вона стала відомою під назвою "астурієнська проказа" в "Методичній нозології" Совгеса. Абсолютно помилкова назва, але на той час поняття прокази приховувало різні дерматози і, звичайно, найстрашніший з них - справжню проказу, спричинену паличкою Хансена.

Після визнання він залишався дещо забутим, поки в середині 19 століття його дослідження не пропагували французькі лікарі. Найважливішим з усіх виявився Жан-Батист-Віктор-Теофіл Руссель (1816-1903). З публікації "Lepra asturiensis. Астурійський внесок в історію пелагри (18-19 ст.)", Здійсненої Гарсією Геррою та Альваресом Антуньєю з кафедри історії медицини в Університеті Ов'єдо, Русель, згадана у зв'язку з це захворювання. Так сказано: "Пелагра - це, отже, нова хвороба в Європі, її походження не сягає далі 18 століття, навіть у спочатку постраждалих країнах: скрізь вона стежила за своїм прогресом і впливом на харчування людей Західні народи з культурою американського походження, культурою кукурудзи ".

Незабаром після неї Франциско Мендес Альваро (1806-1883) зацікавився нею, і, відправивши ряд запитань до Паризької медичної академії, деякі астурійські лікарі почали публікувати свої спостереження, серед яких найважливішими були: Антоніо дель Валле, Хігініо дель Кампо, Хосе Родрігес Віллагойція, Ільдефонсо Мартінес і Фаустіно Гарсія Роель.

Антоніо дель Валле, лікар з Хіхона, зазначив, що він поширюється на всі ради, і, за його підрахунками, він оцінював одного пацієнта на кожні 300 або 400 жителів. Іншими словами, від 800 до 1000 випадків по всій Астурії, оскільки на той час в провінції проживало від 400 000 до 500 000 жителів. Хесус В. Лаймес, лікар ради Лланера, вважає практично вдвічі більше постраждалих. У свою чергу, він зазначив, що ці люди їли: "Суп з кукурудзяного хліба вранці та ввечері, а каша з кукурудзяного хліба з молоком або без нього в обід; іноді квасолевий суп; пити загальну воду".

На перші підозри вже посилався сам Казаль, коли він вказав, що це хвороба, яка розвинулася серед людей нижчого класу, де переважала одноманітна дієта на основі кукурудзи.

Пізніше згаданий Руссель разом із Г. Б. Марцарі ввів у моду вчення про дефіцит кукурудзи ("zea mays"), що отримало назву зеїзм. На думку Людовико Баллардіні, кукурудза була шкідливою лише в тому випадку, якщо вона зазнала змін у процесі дозрівання або внаслідок дефектного збереження, і що в довгостроковій перспективі вона була заражена "вердігрісом"; тому захищав фітопаразитарну теорію.

Для інших причина полягала в кліматичних та метеорологічних змінах (вологість, сонячний удар та інші). Також розглядалася можливість зараження або його спадковість. Деякі вказували на випадковість трансформації, оскільки вони думали, що це виродження самої прокази; його послідовниками були Відемар, С. Тіцій або Фаустіно Гарсія Роель. Зокрема, цей останній автор, після напружених польових робіт, опублікував у 1880 році чудову монографію під назвою "Etiología de la pellagra", де він особисто оцінив 4382 випадки з усіх муніципалітетів Астурії - цифра, яка становить 1 відсоток населення Астурії.

Демонстрація дефіциту була проведена лікарем Джозефом Гольдбергером, 1914 р., Тоді він вказав на дефіцит ніацину, який також називають вітаміном В3, нікотиновою кислотою або антипелагрозним вітаміном Конрадом А. Ельвехем.

Завдяки дослідженням астурійського біохіміка Гранде Ковіана відомо, що ексклюзивна дієта на основі кукурудзи викликає хворобу, оскільки ніацин у цьому зерні поєднується і не може використовуватися в травній системі. Крім того, майже половина білків у кукурудзі відповідає зеїну - речовині, бідній триптофаном. Змінити хворобу можна, якщо додати до раціону дефіцит амінокислоти разом з достатньою кількістю вітаміну В3, оскільки за допомогою цієї комбінації організм може синтезувати нікотинову кислоту, як пояснює Франциско Гранде в "Кукурудза та пелагра".

Афектація була майже однаковою у чоловіків і жінок, і максимальна точка захворювання становила від 30 до 40 років.

Ключовим моментом для вирішення порушеної загадки був аналіз мексиканських культур, де вживання кукурудзи було широко поширеним без хвороб. Причиною цього було те, як готували зерно, оскільки ацтеки та майя пом'якшували кукурудзу лужним розчином, вапняною водою, щоб зробити її їстівною. Таким чином вивільнявся ніацин та триптофан, які всмоктувались у травному тракті.

Сьогодні ми класифікуємо це в розділі соціальних захворювань. Крім того, ми знаємо, що пелагра може також з’являтися, коли з часом через недостатність білка підтримується неадекватна дієта, як це сталося в Мадриді під час Громадянської війни (1936–1939). Для його профілактики рекомендується введення ніацину разом з іншими вітамінами групи В з одночасною рекомендацією щодо щоденного прийому достатньої кількості м’яса, риби, цільнозернових злаків, свіжих овочів та молока.