зверніть

Біль у спині в даний час є однією з найпоширеніших причин того, чому люди звертаються за медичною допомогою. Ми часто закладаємо їх основи в ранньому віці.

Проблемою може бути неправильна постава від постійного сидіння в школі, перед телевізором або екраном комп’ютера, або від невідповідного заняття спортом або неправильного перенесення вантажу у вигляді шкільної сумки hor. Як можна запобігти проблемам зі здоров’ям хребта, як батько може помітити, що щось не так, і нарешті, як проявляється і лікується сколіоз, ми говорили про це з ортопедом MUDr. Блажена Брозманова, к.б.н., з ортопедичної амбулаторії сколіозу та деформацій хребта Дитячої університетської лікарні з поліклінікою Братислава - Крамаре.

Які найпоширеніші проблеми з хребтом, коли діти звертаються до ортопедичної клініки? Це сколіоз чи щось інше?

Однак батько може розпізнати неправильну поставу своєї дитини, або його зазвичай попереджає про це лише лікар, наприклад після профілактичного огляду дитини?

Теоретично він здатний, бо може це помітити візуально, але з мого досвіду останнім часом його батьки настільки зайняті, що не можуть з цим впоратися дуже добре. Проблема також полягає в тому, що старші діти носять вільний одяг або дівчата мають дуже довге розпущене волосся нижче плечей. Іноді мені цікаво, чи є у дитини асиметрія плеча, одне плече тримається вище за інше, асиметрія стегон, і мама цього не бачить. Коли я запитую її про це, вона каже, що, наприклад, дочки соромляться і не ходять роздягненими перед нею, або хлопці носять вільний одяг ... Тому я хотів би трохи звернутися до батьків, щоб іноді діти справді помічали коли вони роздягнуті або носять приталений одяг.

Коли дитина народжується, у нього вже повністю розвинений хребет, або протягом перших місяців чи навіть років життя йому доводиться якось розвиватися?

Де ми, батьки, робимо найпоширеніші помилки, які згодом можуть вплинути на спину наших дітей?

Наприклад, коли ми даємо маленькій дитині сидіти в той час, коли її м’язи до цього не готові. У цьому випадку він фактично згорає з боку в бік, і може статися позиційна помилка або навіть скіфотична поза під час тривалого перевантаження. Також погано, коли дитина годується і страждає ожирінням. Це також створює передумову для більшого навантаження на хребет.

Що можна сказати про виношування дитини в різних носіях, кенгуру тощо?

Якщо не перебільшено, що дитина зафіксована в одному положенні на півдня, то я думаю, що носії вигідні для виношування дітей. Здорова дитина не може їй нашкодити, а це також має психологічно позитивний ефект. Але якщо дитина довгий час була асиметрично зігнута, не маючи можливості стріляти, це проблема.

А як щодо прогулянок або підстрибуючих малюків на гойдалках, які висять між дверей?

Прогулянки, під час яких дитина довше відображається вдень, підтримують положення п’ят до «Х» і плоскостопості. Якщо мова йде про гойдалки, якщо дитина перебуває в них нетривалий час, у присутності батьків, це не може зашкодити. Однак, якщо він дозволить собі довго зависати на гойдалці, це може його знесилити. Старшим дітям слід також бути обережними, якщо дитина використовує його занадто часто і тривалий час - це може спричинити не тільки плоскостопість і положення п’ятки відбивної стопи в „Х”, а й асиметричну постава. Тому необхідно звертати увагу на те, як стоїть дитина, чи є у нього одне плече і стегно підняте або вперед. Батьки зазвичай помічають це у дітей молодшого віку, гірше у старших школярів у віці від 12 до 14 років, де контакт з дитиною менш інтенсивний, і тому його легко пропустити. Це період посиленого прискорення росту, і погана постава може швидко розвинутися. Іноді дівчатам досить мати чубок на одне око, а потім тримати голови набік. Старші школярі також опиняться в тому випадку, якщо вони будуть робити довгі та часті телефонні дзвінки, завжди тримаючи мобільний телефон на одному боці або підтримуючи його піднятим плечем.

Зазвичай дошкільнята починають зі спортивних клубів, до яких належать теніс, гімнастика та хокей. Вони підходять для дитячого організму, що розвивається, особливо щодо хребта?

Односторонні види спорту, такі як згаданий теніс або хокей (але також музичний інструмент, який дитина тримає на одному боці), особливо непридатні. Коли спорт перебільшений, зростаючий організм виснажується і виникають передумови для асиметрії. Добре, якщо дитина ще має якийсь компенсаційний вид спорту, або хоча б можливість рівномірно розтягуватися. Це правда, що у нас в амбулаторії дуже багато дітей, які приходять з неправильною поставою або мають набагато сильнішу сторону. Загалом, у період вегетації не доречно займатися спортом дуже активно, хоча діти мають чудові спортивні результати.

А які види спорту приносять користь хребту? Роками перекладається, що це плавання ...

Найкращий - це всебічний рух, який є природним для дитини. Коли в ньому є природна грайливість, яку штучно не цивілізує приваблива пропозиція комп’ютерних програм, дитина деякий час біжить, тоді вона на гойдалках, тягнеться на скелелазі ... Головне - це універсальність. Спорт - це хороший туризм, але не з навантаженням і в неправильному взутті. Відмінними є бойові мистецтва, де дитина засвоює стійку поставу, напругу живота, дихання та дисципліну. Велосипед також підходить, але також не під час тривалої їзди. Важливо правильно встановити кермо, щоб руки не рухались занадто далеко. Плавання - це трохи ілюзія, але, звичайно, корисно рухатися у воді, рекреаційне повільне плавання, але інтенсивне спортивне плавання шкідливо, особливо коли ми плаваємо грудьми. Потім голова дуже сильно нахиляється, і дитина нахиляється в стовбурі, що особливо не підходить для дітей із підвищеним лордозом. Тож вам потрібно міняти стилі, а не переповнюватись, плавати лише трохи. У мене вистачило хворих на сколіоз, батьки яких добросовісно надягали аквабел або займалися спортивним плаванням, але це не допомогло. Коли дитина інтенсивно плаває, найширший м’яз спини скорочується від активності, а хребет не має можливості розвиватися. Що стосується спорту, я раджу потроху з кожного куточка і не змагально, а рекреаційно.

Більшу частину дня діти проводять у школі. Як має виглядати правильне сидіння за шкільною партою, а також за партою для виконання домашніх завдань або за комп’ютером?

Перш за все, дітям слід регулювати висоту столу відповідно до їх зросту. Однак у школі це неможливо, оскільки в одному класі є діти з великою різницею у висоті і лавки однакові. Ідеально, коли щиколотки і коліна під прямим кутом сидячи. Раніше він сидів, тримаючи руки за спиною, і це мало своє значення, сидячи стояли вертикально. Однак дитина не може сидіти вертикально цілий ранок, тому важливо, щоб під час перерв вона вставала, підглядала, переходила або бігала.

А як щодо важких шкільних портфелів?

Вони можуть завдати великої шкоди. Вага сумки повинен становити максимум 15 відсотків ваги дитини. Батьки часто запитують, чи може дитина носити рюкзак. Коли рюкзак вільно закріплений на спині, ремінці довгі, а потім дитина накидає його, при цьому все ще катаючи спиною, боляче. Але якщо у нього є рюкзак з посиленою спинкою, добре відрегульовані ремінці та застібка навколо живота, то це може бути. Звичайно, якщо не надто складно. Дуже погано, коли дитина носить рюкзак або сумку лише на одному плечі - так вона може виростити скорочення м’язів шиї. Бажано тягнути сумку на колесах, коли дитина змінює руки.

Коли дитина приходить до своєї матері з болем у спині, чи слід йому негайно починати хвилюватися і бігти до лікаря, чи краще почекати, що розвинеться? За таким болем зазвичай стоїть лише погана постава?

За цим може бути насправді все. Іноді це може бути лише від холоду, вираженої жорсткості від протягу. Або коли у дитини болить поперековий відділ хребта, це може свідчити, наприклад, про запалення нирок. Це часто жорсткість м’язів або перевантаження. У дітей старшого віку це також може бути блок хребта - шийний або поперековий. Ми стикаємося з цим особливо у швидкозростаючих дівчат у статевому дозріванні, приблизно 13-15 років, які також є гіпермобільними. Досить заходів реабілітації, обприскування хребта або масаж кремом, і це нормально. Буває і так, що дитина прокидається з жорсткими м’язами шиї і головою вбік. Це називається тортиколіс і через 2-3 дні це пройде, це просто виглядає страшно. Тому, коли у дитини виникають болі в спині, батьки можуть почекати один день, щоб побачити, чи не зникне щось із цього. Це пов’язано з тим, що біль у спині часто є передвісником грипу. Якщо у дитини не було травми або це не раптовий різкий біль, все, що вам потрібно зробити, це дати йому ліки, що містять парацетамол, сухе тепло в хворому місці і почекати. Однак, якщо біль посилюється і не зникає, обов’язково слід звернутися до лікаря.

Іноді ми звикаємо лякати дітей словами: «Не коріться, бо у вас є корсет!» Коли дійсно дають корсети, як довго вони носяться, і в яких випадках призначається таке лікування?

Ми ставимо корсет, коли виявляємо більш виражену деформацію хребта, особливо при вищих ступенях сколіозу. Дитина носить його до кінця росту і дозрівання кісток, а це приблизно два роки з моменту перших менструацій у дівчаток. Або він дається при важкому кіфозі, такому як хвороба Шейермана, яка є хворобою покривних пластин хребців, яка проявляється фіксованою круглою спиною та болем. Хоча сколіоз вражає більше дівчат, кіфоз - хлопчиків. Однак необхідно усвідомити одне - навіть якщо ми одягнемо на дитину корсет, реабілітація дуже важлива, адже якщо ми її опустимо, ефекту не настане. Дитина не буде носити корсет назавжди, але повинна робити вправи все життя, принаймні 20 хвилин щодня. Реабілітація з більш м’якими вигинами може творити чудеса, хоча більш складних вона не компенсує. З іншого боку, іноді трапляється так, що наші батьки кажуть - ми не хочемо корсет, ми його розігріваємо. Це ілюзія. Корсети допомагають вилікувати криву приблизно в 1/3 випадків і стабілізують її в переважній більшості, щоб вона не погіршувалась. На жаль, існує також невелика група сколіозу, яка поступово погіршується, незалежно від того, що ви робите. На щастя, сюди входить максимум 10 відсотків дітей.

Як проявляється сколіоз?

Зазвичай він помічає сколіоз на дитині як на першій швачці або продавщиці в одязі - у дитини наче одна нога коротша, бо одна сторона більш витягнута. Плече також вище, і лопатка виступає. Сколіотичний вигин, особливо у дівчаток-підлітків, має типову форму правої опуклості грудної клітини та лівої поперекової деформації. У дитини витягнуті праві плечі, виділяється права лопатка, витягнуте праве стегно, а хребет не тільки зігнутий убік, але й повернутий. Тож ззаду є горб, а спереду люк. Іноді мами дівчаток помічають, що їхні дочки, здається, мають одну меншу груди, але насправді це враження викликане викривленням хребта в сторону, тобто сколіозом. Батькові найкраще помітити асиметрію на спині дитини, поклавши дитину спиною прямо перед собою, витягнувши руки перед собою і з’єднавши долоні, і повільно нахиляючись вперед до пальців ніг.

Що є найпоширенішою причиною сколіозу?

Або вроджений дефект хребта, або помилка від неправильного навантаження та перевантаження хребта. Ми також знаємо т. Зв вторинний сколіоз, це реакція хребта на неправильні умови, наприклад після травми, опіків або рубців. Батьки також повинні знати, що сколіоз посилюється через ріст, механічні навантаження або у жінок лише в менопаузі, коли міцність кісток зменшується. Лікування є тривалим, складним і не завжди таким успішним, як хотілося б. Хоча, з іншого боку, статистика показує, що якщо діагностується сколіоз і батьки вживають належних заходів, щоб уникнути перевантажень хребта дитини, невідповідного спорту, вибору професії, яка не обтяжує хребет, це може бути краще, ніж дитина в старшому віці ... який має пряму спину, але деформує її через неправильний спорт і перевантаження.

Що робити, якщо сколіоз не лікувати або лікування не допомагає?

Важкий, важкий сколіоз небезпечний у майбутньому стисканням грудної клітки, тому легені та серце працюють у гірших умовах, оскільки в грудях менше місця. У більш пізньому віці у дитини болять грудні відділи хребта та попереку. При важкому сколіозі у нього можуть частіші пневмонія та бронхіт або респіраторні захворювання. Сколіоз підступний тим, що він безболісний і його легко не помітити. Мені часто трапляється, що у дівчини значна асиметрія плечей, але батьки цього не помічають, бо вони все ще носять розпущене волосся і не бачать цього. Або дитина постійно на щось спирається, стоячи повернутим набік і рятується від нас, що у нього кривий хребет.

Ви сказали, що близько 10 відсотків дітей не отримують лікування, хоча вони отримують корсет і реабілітуються належним чином. Що на рахунок того?

У виняткових випадках, коли сколіоз є справді серйозною проблемою, дитина може опинитися на операційному столі. Хірургічне лікування дуже вимогливе, і тому ми робимо це лише для більш важких кривих, які значно погіршуються і де немає іншої допомоги. Це робиться лише в той період, коли хребет ще гнучкий, гнучкий. Під час операції хребет спеціально зміцнюється, якірні елементи розміщуються на стійких хребцях, крива ніби розширюється. Таким чином він може красиво випрямитися. Однак через деякий час (у дітей з незакінченим швидким зростанням) матеріал слід змінити. У дорослого хребта вже не можна випрямити, існують інші види операцій, необхідних для його розвантаження.