язок

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В В Suppl 4В МадридВ Липень.V 2013

Здоров’я зубів: взаємозв’язок карієсу та споживання їжі

Здоров’я зубів: взаємозв’язок між карієсом зубів та споживанням їжі

Гонзнгель Мігель Гонцєлес Санц 1, Бланка Аврора Гонцєлес Нієто 2 та Естер Гонцєлес Нієто 2

1 Професор профілактичної стоматології та герондонтології. Університет Рей Хуана Карлоса. Мадрид.
2 Співпрацюючий професор власного ступеня "Експерт з удосконаленої стоматології для стоматолога загальної практики". Університет Рей Хуана Карлоса. Мадрид.
3 Почесний професор кафедри профілактичної стоматології та герондонтології. Університет Рей Хуана Карлоса. Мадрид. Іспанія.

Ключові слова: Дієта. Порожнини. Ризик. Ремінералізація. Гігієна.

Хоча зменшення та поширеність карієсу зубів у багатьох країнах значною мірою пов'язане із вживанням фтору та покращенням гігієни зубів, харчові звички також відіграють певну роль у розвитку карієсу. Характеристики ферментованих вуглеводів їжі, швидкість споживання, харчові протектори, показники якості та кількості слини, що визначають ремінералізацію зубів, є факторами, які слід враховувати. Всі ці елементи аналізуються за допомогою соціодемографічного, поведінкового, фізичного та біологічного середовища прямо чи опосередковано з дієтою та карієсом.

Ключові слова: Дієта. Порожнини. Ризик. Ремінералізація. Гігієна.

Вступ

При захворюванні ожирінням саме захворювання та/або супутні захворювання або супутні захворювання (гастроезофагеальний рефлюкс, антидепресанти, артеріальна гіпертензія та ін.) Зумовлюють збільшення захворюваності на карієс, зміну показників пародонта, потребу в протезуванні та моніторингу потоку слини ( кількість та якість).

Демінералізація - це дезорганізація мінералізованих тканин зуба під дією продуктів бактеріального обміну та як наслідок біохімічного обміну, що відбувається в трифазній системі: слини, бактеріального нальоту та емалі.

Їжа - це хімічна суміш органічних та неорганічних речовин, яка забезпечує організм людини необхідними поживними речовинами для його підтримки, росту та розвитку його функцій. В даний час вуглеводи вважаються опорою збалансованого та здорового харчування, за яким слідують жири, споживання яких було зменшено на користь профілактики серцево-судинних захворювань і, нарешті, білків. Сучасні способи приготування продуктів, багатих вуглеводами, глибоко впливають на їх фізичну та хімічну структуру.

Ясен без цукру використовує нелужні підсолоджувачі, які можуть допомогти запобігти карієсу. Солодкий смак та жування стимулюють приплив слини, що сприяє запобіганню порожнин. Ці жувальні гумки можуть містити такі мінерали, як кальцій, фосфат і фтор, для поліпшення процесу ремінералізації зуба. Деякі дослідження повідомляють, що гумка без цукру, споживана після їжі, прискорює очищення залишків їжі та зменшує швидкість руйнування зубів у дітей та підлітків.

У підлітків важливо зменшити велике та/або часте споживання солодких напоїв, оскільки це особливий фактор, пов'язаний з розвитком карієсу.

З іншого боку, необхідно впроваджувати системи сприяння здоров’ю, інформації та медичній освіті, що є ключовими, з конкретними програмами, пов’язаними зі стоматологічною галуззю, і з програмами або стратегіями, в яких мультидисциплінарна команда бере участь у порядку, таким чином, передавати здорові звички як стоматологічно, так і загалом. У цьому сенсі варто виділити діючі освітні програми для вагітних жінок, керівні принципи охорони ротової порожнини, спрямовані на персонал, який працює в яслах та освітніх центрах, призначення ліків без цукру та дії на рівні харчових компаній, щоб вони адекватно, просто та однаково позначають вміст їжі 8 .

Слабкі сторони

Дефіцит ресурсів та можливостей, недостатня обізнаність, мотивація та спротив змінам; у сенсі пошуку стратегій первинної профілактики (уникаючи появи нових порожнин) та вторинної (уникаючи прогресування існуючих та/або усуваючи їх, коли це можливо). Вік та історія порожнин є основними факторами, на яких спираються інші.

вік оскільки він обумовлює структуру зубів, як свідок змін у прорізуванні зубів та їх наслідків, і тому, що з певного моменту це зумовлює складну/недостатню гігієну зубів. Є три великі періоди життя, коли ризик розвитку карієсу досягає найвищої точки: від 5 до 8 років із ураженням первинних зубів та першого постійного моляра; той між 11-13 роками, що впливає на повний зубний ряд, і між 55-65 роками, де кореневі порожнини частіші.

Вища поширеність карієсу зубів у тимчасових верхніх центральних різцях: ріжучий сосочок розташований поблизу мезіо-піднебінного аспекту цих зубів і зберігає більше зубного нальоту. Як у щічній ямці нижніх молярів та піднебінній ямці верхніх молярів.

Широкі порожнини (великі, руйнівні, необмежені, у незвичних місцях) можуть бути виявлені в тимчасових зубах першого року життя від грудного вигодовування, ліків та солодких сосок. Матері з карієсом забруднюють тимчасові зуби своїх дітей мутантними стрептококами, особливо перорально (соски, ложки для тестування їжі, поцілунки, контакт рот в рот тощо).

Ямкові та тріщинні порожнини найчастіше асоціюються з порожнинами в змішаному зубному ряді. Діти без порожнини у тимчасових зубних рядах, як правило, залишаються в такому стані в змішаних зубних рядах. Діти з проксимальним карієсом у тимчасовому зубному ряді мають тенденцію до розвитку нових уражень з гладкою поверхнею в змішаному зубному ряду.

Орієнтовно-карієсний поверхневий карієс більш поширений у постійному зубному ряді та карієсі у коренів у дорослих, що супроводжується рецесією ясен.

Досвід карієсу зубів зазвичай вимірюється за допомогою індексу CAOD у віці 12 років (каріозні зуби + заповнені карієсом + втрачені карієсом на одиницю зуба) та індексу тріски у тимчасовому зубному ряді (таблиця I).

високі ризики та зміни в навколишньому середовищі є найбільш серйозними загрозами.

соціально-економічний статус, хоча це негативно корелює з ризиком розвитку карієсу, чим вищий економічний рівень, тим менша частота та поширеність карієсу. Збільшення еміграції та безробіття зумовлюють більший ризик розвитку карієсу в цьому відношенні. Вони, як правило, мають не дуже позитивне ставлення до здоров'я зубів та здорового харчування, головним чином через соціально-культурні та економічні витрати, які це спричиняє. Зменшення споживання стоматологічних виробів і менша допомога в лікуванні зубів, а також збільшення кількості неструктурованих сімей сприяє появі порожнин.

географічне розташування, На додаток до обумовлення культурних та релігійних аспектів, це визначає особливості з соціально-демографічної точки зору, такі як наявність цукру або концентрація фтору та інших мінералів у воді та/або ґрунті. Таким чином, здається, що наявність селену та кадмію, наприклад, сприяє карієсу. У теплих країнах захворюваність на карієс нижча через сонце та його позитивний вплив на метаболізм кальцію та фосфату із втручанням вітаміну D.

Звички, пов’язані з гігієною порожнини рота та режимом харчування, є, мабуть, одними з найважливіших 13 .

Контроль дієти, багатої сахарозою, частоти чищення зубів та соціального класу є провісниками розвитку карієсу. Регулярне чищення зубів (2 рази на день) фторованою зубною пастою може мати більший вплив на молодих людей, ніж обмеження цукристих продуктів. 1

Щодо досвіду карієсу в цьому розділі ми виділяємо: тимчасовий зубний ряд як хороший показник ризику розвитку майбутніх карієсів, історія попереднього лікування карієсу чи ні, численні початкові ураження неспостережуваного карієсу, наявність початкового ураження карієсу або плями білі, більш рідкісні порожнини в попередніх групах, більше трьох нових уражень на рік, погане або відсутність розміщення вказаних ущільнювачів для ям і тріщин.

Ми виділяємо з небезпечні поверхні та форма зубної дуги: передчасне видалення зуба, багаторазові реставрації, розташування зубів у дузі (скупченість, неправильний прикус.), склад тканин зуба та дозрівання емалі з поглинанням фторидів та виділенням карбонатів, магнію та натрію, текстура поверхні зуба ( тріщини та/або ламелі, аномалії розвитку, знос на поверхні зуба (наприклад, фіксатори протезів).

Місця, де порожнини найчастіше осідають у первинних зубах: ямки або тріщини, оклюзійні поверхні: у молярних зубах (переважно оклюзійно-щічні); щічний у іклах і мезіальний у різцях. Найбільше ураження зазвичай знаходиться в нижніх задніх молярах на верхніх і нижніх передніх різцях. У постійних зубів найбільш частими місцями є оклюзійні поверхні (щічні та мовні), особливо моляри та пізніші премоляри.

Карієс у ямах і тріщинах порівняно легко запобігти використанню герметиків, які, заповнюючи їх, перешкоджають надходженню поживних речовин для бактеріальної біоплівки. Тріщини у формі "U", "Y" і "Y K" - це ті, що мають найбільший ризик порожнин. Ті з найменшим ризиком - це ті, хто має форму "V" та "Y".

Одним з найважливіших факторів появи карієсу зубів разом із дієтою та часом є мікроорганізми, оскільки без їх присутності на рівні ротової порожнини не було б карієсу зубів. Мікроорганізми, до яких найчастіше беруть участь: Streptococcus mutans (пов’язані з початком карієсу: оклюзійна та гладка поверхня) та Lactobacilli spp (з’являється після встановлення ураження, особливо в ретенційних зонах та карієсі коренів). Іншими лактобактеріями, які слід врахувати, є казеї та ацидофілін. Підвищення рівня ферментів слини спостерігалося у осіб з поганою гігієною порожнини рота, що пов’язано з високою присутністю карієсу. Після підрахунку цих мікроорганізмів ми вважаємо високий рівень для S. Mutans, якщо він перевищує 1 000 000 колонієутворюючих одиниць на мілілітр, і для лактобактерій, якщо він перевищує 100 000 колонієутворюючих одиниць на мілілітр у слині.

виділення зі слини Це важливо через різні функції, які він виконує, такі як механічне підмітання та очищення порожнини рота, разом з мускулатурою та м’якими частинами ротової порожнини, антимікробну дію (діти та дорослі з імунологічними змінами більш сприйнятливі до порожнин), його буферну дію, його в’язкість, зменшуючий вплив на розчинність емалі. Секреція може бути спонтанною (переважно з підщелепних та під’язикових залоз) та/або стимулюватися жуванням парафіну протягом п’яти хвилин (головним чином із вищезазначених залоз, додаючи парафін). Ми будемо говорити про низький рівень стимульованої слини, коли вироблення слини менше 0,7 мілілітра в хвилину, і низький рівень без стимуляції, якщо він менше 0,25 мілілітра в хвилину 1,8 .

У рамках внутрішнього аналізу різні здібності, природні переваги та чудові ресурси складають силу.

Можливості

Програми здоров'я порожнини рота автономних громад та нові технології становлять найважливіші можливості. Слід додати найкращу конкурентоспроможну ціну від університетів та навчальних центрів для стоматологів.

рекомендації

Ми пропонуємо, як рекомендується, наступний декалог:

1. Контролюйте годування: час і частоту.

2. Зменшити споживання сахарози нижче 50 мг/добу.

3. Зменшіть кількість опромінення або можливості приймати сахарозу та цукристі продукти (моменти).

6. Відвідування стоматолога принаймні 2 рази на рік для оцінки аналізу ризику та індивідуальної ранньої діагностики. Уникайте видалення зубів.

7. Використовуйте відповідні засоби гігієни зубів. Використовуйте фтористі зубні пасти, ополіскувачі для рота та гелі.

8. Герметизація та реконструкція зубного профілю. Усунення перешкод для гігієни зубів та утримання ферментованих вуглеводів.

10. Здоров’я зубів має важливе значення для загального стану здоров’я: фізичного та психологічного.

Висновки

3. Завдяки взаємозв'язку між дієтою та здоров'ям порожнини рота, необхідно проінформувати наших пацієнтів та населення в цілому про важливість адекватних харчових звичок, надаючи поради з точки зору харчування та здоров'я зубів.

Список літератури

1. González Sanz A, GonzÃlez Nieto B, Gonzà dietalez Nieto E. 2012. Харчування, дієта та здоров’я порожнини рота. У Castaà ± o A, Ribas B. Профілактична та громадська стоматологія. Соціальна стоматологія, обов'язок, необхідність, виклик. Севілья: Фонд соціальної одонтології. 155-69. [Посилання]

2. Marinho VC, Higgins JP, Logan S, Sheiham A. 2003. Фторид для місцевого застосування (зубні пасти, ополіскувачі, гелі або лаки) для профілактики карієсу зубів у дітей та підлітків. Кокранівська база даних Syst Rev (4): CD002782. [Посилання]

3. Грейг V, Конвей Д.І. 2012 р. Фторовий лак був ефективним у зменшенні карієсу у школярів із високим ризиком розвитку карієсу у сільській Бразилії. Дент на основі доказів 13 (3): 78-9. [Посилання]

4. Autio-Gold J. 2008. Роль хлоргексидину у профілактиці карієсу. Опер Дент 33 (6): 710-6. [Посилання]

5. Hooley M, Skouteris H, Millar L. 2012. Взаємозв'язок між вагою в дитинстві, карієсом зубів та практикою харчування у дітей у віці 4-8 років в Австралії, 2004-2008. Педіатр Обес 7 (6): 461-70. [Посилання]

6. Ламас М, Гонзелес А, Барберга Е, Гарсія Годой Ф. Am J Dent 2003; 16 Специфікація No: 9-12. [Посилання]

7. Mobley C, Marshall TA, Milgrom P, Coldwell SE. Внесок дієтичних факторів у карієс зубів та диспропорції у карієсі. Акад. Педіатр 2009; 9 (6): 410-4. [Посилання]

9. Lueangpiansamut J, Chatrchaiwiwatana S, Muktabhant B, Inthalohit W. 2012. Взаємозв'язок між статусом карієсу зубів, станом харчування, закускою та споживанням напоїв, підсолоджених цукром, серед учнів молодшого шкільного віку 4-6 років у школі Нонгбуа Хамсаен, район На Кланг, Провінція Нонгбуа Лампо, Таїланд. J Med Assoc Thai 2012 р .; 95 (8): 1090-7. [Посилання]

10. Tinanoff N, Палмер, Каліфорнія. Харчові детермінанти карієсу зубів та дієтичні рекомендації для дітей дошкільного віку. Спростуйте Хапех Вегашинаяїм 2003; 20 (2): 8-23. [Посилання]

11. Стейн Н.П., Храм Нью-Джерсі. Докази, що підтверджують дієтичні настанови щодо споживання цукру в Південній Африці. BMC Public Health 2012 р .; 12: 502. [Посилання]

12. Palacios C, Joshipura K, Willett W. Харчування та здоров'я: рекомендації для лікарів-стоматологів. Ротовий дис 2009; 15 (6): 369-81. [Посилання]

13. Levine RS, Nugent ZJ, Rudolf MC, Sahota P. 2007. Дієтичні режими, звички чищення зубів та досвід карієсу школярів у Західному Йоркширі, Англія. Громада Дент Здоров’я 2007; 24 (2): 82-7. [Посилання]

14. Sarmadi R, Gahnberg L, Gabre P. Профілактичні стратегії лікарів для дітей та підлітків, які визначені як групи з високим ризиком розвитку карієсу. Int J Paediatr Dent 2011 р .; 21 (3): 167-74. [Посилання]

Адреса для листування:
Ѓngel-Miguel GonzГlez Sanz.
Професор профілактичної стоматології та герондонтології.
Університет Рей Хуана Карлоса.
С/Лаванда, 53.
28050 Мадрид. Іспанія.
Електронна пошта: [email protected]/ [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons