Доктор медицини та хірургії. Фахівець з баріатричної та метаболічної хірургії.

щодо

Далі я демістифікую 10 типових помилок щодо операцій з ожирінням, яким, як правило, вважають деякі пацієнти, які відвідують клініку Обесітас:

Операція призначена для людей без волі, і яких захопили ...:

Це правда, що воля відіграє фундаментальну роль у всіх аспектах життя, але багато разів "наша природа" може бути сильнішою за нашу волю. Коли людина успадкувала чітку схильність до ожиріння з морфологією, дуже схожою на її матір чи батька, які страждають ожирінням, яку звинувачення ми можемо нести на цю дитину чи молоду людину? Інший раз випадок не такий очевидний, і хоча в перші дні ожиріння протягом багатьох років пацієнт мав контроль, але потроху він піднімався сходами, і його воля зменшувалася. Коли надмірна вага сприймається як нездоланна стіна, пацієнт впадає у зневіру, і ожиріння зростає ще більше і більше.

Пацієнт - це «той, хто найбільше любить себе». Якщо він/вона прийняв рішення про необхідність операції, ми повинні надати йому підтримку та допомогти.

Краще продовжувати ожиріння, доглядаючи за собою, ніж робити операцію з приводу ожиріння:

Це ще одна помилкова думка. В даний час операції з ожирінням настільки безпечні в руках досвідчених команд, а втрата якості життя настільки велика при ожирінні, що це твердження не має сенсу. Крім того, захворювання, пов’язані з ожирінням, важкі і скорочують життя. Немає сенсу шукати в інший бік і не шукати рішення ....

Я страждаю ожирінням, але у мене немає проблем з холестерином, діабету ..., мені не потрібна операція з приводу ожиріння.

Це правда, що є ожиріння без пов'язаних з цим метаболічних проблем, але це ожиріння само по собі завдає шкоди. Надмірна вага швидше вироджується і зношує коліна, стегна і щиколотки, а також проблеми в поперековому відділі хребта. Абдомінальне ожиріння зменшує дихальну здатність, а накопичення жиру в шиї (частіше у чоловіків) викликає апное сну. Окрім чисто механічних пошкоджень, ожиріння викликає хронічний запальний процес, який пошкоджує всі судини (васкуліт), погіршує або викликає захворювання, пов’язані з імунітетом (астма, алергія, псоріаз, ревматичні захворювання в цілому), і виробляє блокування інсуліну (хоча діабет це робить) довго не розвиватися).

Операції з ожирінням дуже небезпечні, "під час операції ви ризикуєте своїм життям":

Сьогодні технологія операцій пройшла довгий шлях. У досвідчених руках, при проведенні багатьох операцій, хорошій команді в операційній та найкращих технічних засобах, операції з ожирінням дуже безпечні; ускладнення є винятковими, і смертності не повинно бути. Це означає, що для тих небагатьох ускладнень, які можуть виникнути, для їх вирішення повинні бути підготовлені протоколи негайних дій, а також необхідні знання та обладнання. З цієї причини в експертних групах хірургії ожиріння повинні бути просунуті ендоскопісти, інтервенційні рентгенологи та спеціалізовані інтенсивісти, хоча в наш час це "повинно бути" дуже рідко, коли доводиться використовувати ці засоби. Перевага операції з ожирінням з лишком компенсує мінімальний ризик цих операцій у центрах та у вузькоспеціалізованих хірургів.

Відновлення після операції дуже довге, і вам потрібно довгий час, щоб повернутися до рутини:

За методології малоінвазивних протоколів анестезії та малоінвазивної лапароскопічної хірургії використання відділень інтенсивної терапії не є необхідним, а перебування в лікарні зазвичай становить від 24 до 48 годин. Через 7 днів після операції пацієнт може вести нормальний спосіб життя. Роботи, що вимагають великих фізичних зусиль, на які потрібно чекати близько 4 тижнів.

Після операції у мене буде діарея ..., і я не зможу вести нормальний спосіб життя:

Це трапляється лише при малоабсорбційних операціях або техніках. Команди, які виконують рекомендації Американської асоціації метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS), лише у виняткових випадках можуть мати цю проблему зі своїми пацієнтами.

Незважаючи на операцію, вам доведеться дотримуватися суворої дієти і багато стежити за собою:

Цей момент дуже важливий, оскільки ефективно пацієнт повинен доглядати за собою «все своє життя». Але зауважте, що я кажу, бережіть себе, це не те саме, що дотримуватися суворої дієти. Пацієнт повинен всебічно змінити звички, що призвели до ожиріння, і повинен прийняти рішення про операцію з ожирінням. Але вам не потрібна сувора дієта чи життя з великими жертвами; найголовніше - це сталість і пропорційність, без великих злетів і падінь або вимогливих цілей ... Постійність і стабільність - це найважливіше.

Я повинен приймати вітаміни все своє життя, і у мене можуть бути проблеми зі здоров’ям:

Практично у всіх хірургічних техніках ожиріння, за винятком мальабсорбційних методів, якщо пацієнти щодня харчуються дуже різноманітно і достатньо, потреба у вітамінних добавках може обмежитися вітаміном B12 і вітаміном D. Дефіцит заліза настільки поширений, як правило, через недостатнє споживання або втрата заліза через надмірну кровотечу у жінок. Вітамінні добавки не викликають проблем зі здоров’ям, оскільки насправді вони є харчовими добавками, а не наркотиками. Після того, як вся вага втрачена, і як спостереження протягом усього життя, достатньо щорічного аналізу крові, і лише в деяких випадках кожні шість місяців.

З втратою ваги "всі мої шкури" будуть дуже поганими ..., і мені доведеться робити пластичну операцію:

З нашого досвіду, лише 15% наших пацієнтів приймають рішення про пластичну операцію, оскільки надмірна шкіра знижує якість їхнього життя. Правильне та доглянуте за харчуванням під час післяопераційного схуднення, хороша гідратація та догляд за шкірою, а також правильна тонізуюча фізична вправа є найкращою зброєю для запобігання необхідності пластичних операцій після схуднення.

З роками вага відновлюється дуже часто:

Можливість відновити вагу після операції з ожирінням дуже різниться і не є незначною; тому рекомендація полягає в тому, що пацієнт «серйозно» приймає своє рішення, а також змінюється і піклується про себе назавжди.

Є багато опублікованих досліджень щодо частоти відновлення ваги, і для найбільш ефективних операцій вона становила б від 15 до 25% через 10 років (шунтування шлунка або САДІС/перехід Дуденала). Для інших операцій обмежувального типу частота може бути вищою.

Два найважливіші фактори:

  • Щоб техніка операції була добре виконана відповідно до встановлених та прийнятих параметрів.
  • Що пацієнт має мультидисциплінарне спостереження та підтримку, і що він чи вона вносить реальні зміни у свій спосіб життя та харчові звички.

За цих умов 10-річний результат буде однозначно позитивним, і зусилля того варті.

Одна думка на тему "10 помилок щодо операцій з ожирінням"

Добре, проконсультуйтесь.
Я вимірюю 1,65 і вагу 100 кг, я сидів на дієті, займався фізичною активністю 2–3 години поспіль з понеділка по п’ятницю і не можу схуднути.
У мене немає алергії ні на що, мені 34 роки, і я хотів би знати, чи можу я зробити операцію з видалення всього зайвого і скільки це мені коштуватиме. Я з Санта-Крус.