У цьому розділі:

Як те, що ви їсте та п'єте, впливає на пацієнта, який перебуває на перитонеальному діалізі?

Те, що пацієнт вирішить їсти та пити під час діалізу, може вплинути на їх самопочуття та наскільки ефективні методи лікування для них.

Здорові нирки врівноважують солі та мінерали в крові, такі як кальцій, фосфор, натрій та калій. Навіть коли перитонеальний діаліз виводить з організму токсини та зайву рідину, він не підтримує ідеального балансу.

План прийому їжі для перитонеального діалізу може бути менш суворим, ніж для гемодіалізу. Оскільки пацієнт щодня проходить перитонеальний діаліз, між процесами лікування токсинів і надлишкової рідини менше часу, ніж між лікуванням гемодіалізом.

Де пацієнт може дізнатися, що їсти?

Ви можете проконсультуватися з дієтологом у вашому діалізному центрі, щоб скласти план харчування. Ниркові дієтологи спеціально навчені для задоволення дієтичних та харчових потреб людей із захворюваннями нирок. Дієтолог допоможе пацієнтові вибрати продукти, які їм подобаються, враховуючи потреби у здоров’ї.

Ця інформація може навчити вас правильно харчуватися, щоб почувати себе добре, перебуваючи на перитонеальному діалізі. Вам слід надрукувати PDF Поради щодо правильного харчування з порушенням функції нирок (PDF, 360,5 КБ) і візьміть його з собою при наступній зустрічі з дієтологом.

аліментаці
Пацієнт повинен зустрітися з нирковим дієтологом, щоб скласти відповідний план харчування.

Чому пацієнт повинен обмежувати кількість рідини, яку він їсть або п’є?

Пацієнт може почуватись краще, якщо обмежить кількість рідини, яку він їсть і п’є. Надлишок рідини, накопичений в організмі, може бути причиною:

  • здуття живота і збільшення ваги між сеансами діалізу
  • зміни артеріального тиску
  • змусити серце працювати інтенсивніше, що може призвести до серйозних проблем із серцем
  • рідина накопичується в легенях і ускладнює дихання

Медичний працівник може допомогти пацієнту визначити, скільки рідини йому підходить. Нефролог може змінити ваш рецепт діалізу.

Які продукти харчування вважаються рідкими? Чому?

Їжа, рідка при кімнатній температурі, наприклад суп, містить воду. Желатин, пудинг, морозиво та інші продукти, що містять багато рідини в рецепті, також мають значення. Деякі фрукти та овочі, як кавун, містять багато води. Підраховуючи кількість рідини, яку ви споживаєте за день, обов’язково додайте ці продукти.

Більшість продуктів, рідких при кімнатній температурі, містять воду.

Встановіть щоденні цілі для рідини

Пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм дієтологом, щоб встановити мету, скільки рідини він може вживати щодня. Слід слідкувати за рідиною, яку ви їсте та п’єте. Ви можете випивати загалом _____ унцій рідини на день.

Ви можете поснідати _____ унцій ______________.

Вранці можна мати _____ унцій ______________.

Під час обіду ви можете прийняти _____ унцій ______________.

Ви можете споживати _____ унцій ______________ в другій половині дня.

Може мати _____ унцій ______________ з їжею.

Ви можете споживати _____ унцій ______________ на ніч.

ВСЬОГО: _______ унцій. Це число має відповідати цілі, встановленій дієтологом.

Що потрібно знати пацієнту про калій?

Калій допомагає нормально працювати нервам і м’язам. Здорові нирки підтримують достатню кількість калію в крові, щоб серце билося постійно. Перитонеальний діаліз може вивести багато калію з крові, тому пацієнту може знадобитися їсти продукти, багаті калієм, такі як банани, апельсини, картопля та помідори.

Отримайте потрібну кількість калію

Дієтолог допоможе пацієнту вибрати їжу, яка йому подобається і яка містить потрібну кількість калію, і дасть більш конкретну інформацію про кількість калію в кожній їжі. Слід скласти план харчування, який включає продукти з калієм. Для початку слід подивитися на продукти, багаті калієм, які ви їсте.

Встановіть щоденні цілі на калій

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Що потрібно знати пацієнту про фосфор?

Занадто багато фосфору в крові може послабити кістки і зробити їх більш імовірними для розбиття. Також надлишок фосфору може спричинити свербіж шкіри. Перитонеальний діаліз може не вивести достатню кількість фосфору з організму, тому пацієнту може знадобитися обмежити продукти, багаті фосфором.

Можливо, вам знадобиться взяти фосфатну сполучну для контролю фосфору в крові. Поширені фосфатні зв’язуючі речовини включають севеламер, ацетат кальцію, карбонат лантану та карбонат кальцію. Ці препарати зв’язуються з фосфором в їжі, поки він знаходиться в кишечнику, і запобігають його всмоктуванню.

Обмежте фосфор

Виробники продуктів харчування часто додають фосфор до оброблених та упакованих продуктів, таких як холодне м'ясо. Слід уникати цих продуктів. У птиці, рибі, горіхах, арахісовому маслі, сушених бобах, колі, чаї та молочних продуктах багато фосфору.

Пацієнт повинен приймати фосфорні в’яжучі речовини під час їжі та закусок.

Дієтолог дасть вам більш конкретну інформацію про порції фосфору та білків.

  • Тростина, птиця та риба: приготована порція повинна становити приблизно 3 унції або приблизно розмір колоди карт.
  • Молочні продукти: порції повинні складати 1/2 склянки молока або йогурту, або тонкий шматочок сиру.
  • Квасоля та сочевиця: порції повинні складати приблизно 1/2 склянки вареної квасолі або сочевиці.
  • Волоські горіхи: порції повинні бути приблизно 1/4 склянки.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

У упаковані продукти харчування може бути доданий фосфор. Слід читати етикетки на продуктах харчування, щоб перевірити, чи містять вони фосфор. Фосфористі харчові добавки часто включають у свою назву “фос” (“фос” на англійських етикетках). Якщо є, шукайте інші продукти, що не містять фосфору.

Картопля, рослинна олія (частково гідрогенізоване соєве масло), сіль, декстроза, динатрієвий дигідрогенпірофат, фосфат.

Що потрібно знати пацієнту про білок?

Дієтологи заохочують більшість людей, які перебувають на перитонеальному діалізі, їсти високоякісний білок, оскільки вони виробляють менше токсинів, які необхідно виводити під час діалізу. Високоякісний білок надходить з кориці, птиці, риби та яєць. Слід уникати обробленого м’яса, такого як хот-доги та консервований чилі, які містять велику кількість натрію та фосфору.

Дієтологи заохочують більшість людей, які перебувають на перитонеальному діалізі, вживати високоякісний білок.

Вживайте потрібну кількість високоякісного білка

Намагайтеся вибирати нежирне або нежирне м’ясо, яке також має низький вміст фосфору, наприклад, курка, риба або ростбіф. Якщо пацієнт - вегетаріанець, вам слід запитати, які ще способи отримання білка.

Нежирне молоко є хорошим джерелом білка. Однак молоко містить багато фосфору, а також збільшує споживання рідини. Пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм дієтологом щодо того, як вибрати відповідну комбінацію білкової їжі.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Ви можете з’їсти _____ порцій ______________.

Якщо молоко є в плані їжі, ви можете випивати ______ склянки молока на день.

Що потрібно знати пацієнту про натрій?

Натрій входить до складу солі. Натрій міститься у багатьох консервованих, упакованих, заморожених та фаст-фудах. Він також міститься у багатьох приправах, таких як гірчиця та кетчуп, в заправах та в м’ясі. Вживання занадто великої кількості натрію викликає спрагу, а спрага змушує пити більше рідини.

Проконсультуйтеся з дієтологом щодо спецій, якими можна смакувати їжу.

Обмежте натрій

Для обмеження натрію слід їсти свіжу їжу з природним вмістом натрію; частіше купуйте свіжу їжу; приготування їжі в домашніх умовах; використовувати замість солі спеції, зелень та безсольові приправи. Шукайте продукти, на яких на етикетках написано „низький вміст натрію”, і промивайте консерви, щоб видалити сіль. Дієтолог може порадити пацієнту спеції, які можна використовувати для ароматизації їжі та допомогти їм знайти суміші спецій без натрію та калію. Список:

Замість _________, ви можете використовувати цю пряність _________.

Замість _________, ви можете використовувати цю пряність _________.

Замість _________, ви можете використовувати цю пряність _________.

Замість _________ ви можете з’їсти _________.

Замість _________ ви можете з’їсти _________.

Що потрібно знати пацієнту про калорії?

Всі продукти забезпечують енергією, що вимірюється в калоріях. Деякі продукти, такі як цукриста і жирна їжа, мають високу калорійність. Організм може засвоювати декстрозу з діалізного розчину, що може збільшити споживання калорій. Якщо пацієнт споживає більше калорій, ніж використовує, з часом він може набрати вагу. Можливо, вам доведеться їсти менше калорій, щоб уникнути збільшення ваги. Ваш дієтолог може допомогти вам створити і дотримуватися плану харчування, щоб залишатися здоровою вагою.

Чи повинен пацієнт приймати вітамінно-мінеральні добавки?

Пацієнт може отримувати недостатньо вітамінів та мінералів, оскільки йому доводиться уникати багатьох продуктів. Перитонеальний діаліз також виводить деякі вітаміни з організму. Ваш лікар може призначити вітамінно-мінеральну добавку, спеціально розроблену для людей з нирковою недостатністю.

Увага: Пацієнт ніколи не повинен приймати вітамінно-мінеральні добавки, які можна придбати без рецепта. Безрецептурні вітамінно-мінеральні добавки можуть бути шкідливими для людей з нирковою недостатністю. З міркувань безпеки перед прийомом пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем будь-який ліки, вітамінно-мінеральні добавки або пробіотики, які він або вона не призначив.

Проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, перш ніж приймати пробіотики, дієтичні добавки або ліки.

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я