Що таке амітриптилін (елавіл)?
Амітриптилін - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування.
Іноді він відомий своїм колишнім брендом Elavil, але його виробник AstraZeneca припинив випуск.
Амітриптилін доступний лише як загальний препарат у Сполучених Штатах.
На додаток до депресії, амітриптилін може застосовуватися "поза метками" для лікування (стан, що виникає після) та певних розладів харчування.
Також його можна використовувати для профілактики симптомів.
Амітриптилін - це старший клас ліків, що називаються (ТСА), до складу яких входять деякі з перших ліків для лікування депресії.
Іншими препаратами цього класу є дезіпрамін (норпрамін), нортриптилін (Памелор, Авентил) та іміпрамін (Тофраніл).
Вони працюють, зупиняючи нервові клітини мозку від поглинання.
Трициклічні антидепресанти, ймовірно, спричинять серйозні побічні ефекти, ніж новіші антидепресанти, такі як Prozac та інші, тому лікарі не призначають амітриптилін так часто, як раніше.
Амітриптилін був спочатку схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у 1983 році.
Сповіщення про амітриптилін
FDA вимагає, щоб амітриптилін містив попередження про чорний ящик через ризик самогубства.
У короткотермінових дослідженнях невелика кількість дітей, підлітків та молодих людей (до 24 років), які приймали антидепресанти, такі як амітриптилін, стали суїцидальними незабаром після початку лікування.
Під час прийому антидепресанту у вас можуть виникнути думки про самогубство, особливо якщо вам менше 24 років.
Члени вашої родини або інші особи, які здійснюють догляд, повинні стежити за перепадами настрою або іншими симптомами.
Вам, члену сім'ї або доглядальнику слід негайно повідомити свого лікаря, якщо під час прийому амітриптиліну (особливо протягом перших тижнів лікування або при будь-якій зміні дози) у вас виникли будь-які з наступних симптомів:
- Думки про те, щоб нашкодити собі чи вбити себе
- Погіршення депресії
- Екстремальні турботи або інші нові почуття тривоги
- змішування
- Напади паніки
- Труднощі засинання або сну
- Агресивна поведінка
- дратівливість
- Незвичні хвилювання
- Незвичайні зміни настрою або поведінки
- Незвичне збудження або гіперактивність
- Засмучення, ворожість або агресія
- Незвично імпульсивна поведінка
Діти до 18 років не повинні приймати амітриптилін, але в рідкісних випадках лікар може вирішити, що користь перевищує ризик.
Ви повинні повідомити свого лікаря, перш ніж приймати операцію, що ви приймаєте амітриптилін.
Можливо, вам також доведеться скласти план із лікарем, який призначив ліки, щоб ретельно звузити його перед операцією.
Не слід раптово припиняти прийом амітриптиліну, оскільки у вас можуть виникнути симптоми абстиненції.
Може пройти кілька тижнів, перш ніж ви відчуєте повну дію цього препарату.
Використовуйте цей препарат відповідно до вказівок, підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем під час лікування депресії та повідомте лікаря, якщо амітриптилін не допомагає через чотири тижні.
Скажіть своєму лікарю, перш ніж приймати амітриптилін, якщо у вас є будь-яке з наступних станів:
- Хвороба серця
- Історія хвороби або судоми
- Історія вживання великої кількості алкоголю
- (маніакальна депресія) або будь-яка інша психічна хвороба
- глаукома
- Проблеми з сечовипусканням
Вагітність та амітриптилін
Амітриптилін може завдати шкоди ненародженій дитині.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або можете завагітніти під час прийому цього препарату.
Під час прийому цього препарату не можна годувати грудьми. Амітриптилін також може проникати в грудне молоко і може завдати шкоди дитині, яка годує груддю.
Амітриптилін "високий" і зловживання
Є деякі анекдотичні повідомлення, що споживання більших доз амітриптиліну може призвести до "високих" або галюцинацій у деяких людей.
Спроба отримати високий рівень амітриптиліну або будь-яких ліків, що відпускаються за рецептом, надзвичайно небезпечна і може призвести до серйозних побічних ефектів або передозування, що загрожує життю.
Через потенціал зловживання та ризик серйозних побічних ефектів тримайте це та всі ліки подалі від дітей, підлітків та тих, кому вони не призначені.
Амітриптилін для собак і котів
Амітриптилін зазвичай використовується у собак і котів для лікування поведінкових проблем, таких як тривога при розлуці, страх шуму або інші форми тривоги.
Це ліки потрібно ветеринару вашого вихованця, і воно повинно застосовуватися лише під наглядом ветеринара.
Амітриптилін і збільшення ваги
Збільшення ваги є поширеним побічним ефектом амітриптиліну.
Однак ви можете скорегувати свої харчові звички та займатися регулярними фізичними навантаженнями, щоб керувати цим ефектом.
Амітриптилін і сон
Для лікування часто використовують амітриптилін.
Однак деякі лікарі вважають, що доступні безпечніші та ефективніші препарати для сну, тому препарат рідко призначають при безсонні.
Догори
Побічні ефекти амітриптиліну
Поширені побічні ефекти амітриптиліну
Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо будь-який з наступних побічних ефектів є серйозним або не зникає:
- Нудота або блювота
- Сонливість або втома
- кошмари
- Надмірне потовиділення
- слабкість
- Головний біль
- Сухість у роті
- Утруднення сечовипускання
- Затуманений зір
- Біль, печіння або поколювання в руках або ногах
- Зміни сексуальних здібностей або здібностей
- Зміни апетиту або ваги
- спантеличеність
- тремтіння
Серйозні побічні ефекти амітриптиліну
Якщо у вас є якісь із наступних серйозних побічних ефектів, поговоріть зі своїм лікарем або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги:
- Повільна або утруднена мова
- Запаморочення або слабкість
- Слабкість або оніміння плеча або ноги
- Дроблення або сильний біль у грудях
- Швидке, стукаюче або нерегулярне серцебиття
- Сильний шкірний висип або кропив'янка
- Набряк обличчя та язика
- Пожовтіння шкіри або очей ()
- Судоми м’язів у щелепах, шиї та спині
- Неконтрольоване струшування частини тіла
- непритомність
- Незвична кровотеча або синці
- судоми
- галюцинації
Взаємодії амітриптиліну
Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте такі препарати, як ізокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl, Emsam, Zelapar) та траннілципромін (Parnate). або якщо ви приймали МАО протягом останніх 14 днів.
Якщо ви нещодавно приймали МАО, ваш лікар, ймовірно, скаже вам не приймати амітриптилін.
Ви повинні повідомити свого лікаря про всі ліки, що відпускаються без рецепта, незаконні, рекреаційні, рослинні, харчові та дієтичні, які ви приймаєте, зокрема:
- Циметидин (Тагамет)
- Дієтичні таблетки
- Дисульфірам (Антабус)
- Гуанетидин (Ісмелін)
- Іпратропій (Атровент)
- Хінідин
- Ліки від нерегулярного серцебиття, такі як флекаїнід (Тамбокор) та пропафенон (Ритмол)
- Ліки від астми, застуди, хвороби подразненого кишечника, психічних захворювань, нудоти, хвороби Паркінсона, судом, виразок або проблем із сечовипусканням
- Інші антидепресанти
- Фенобарбітал (Bellatal, Solfoton)
- Заспокійливі засоби, снодійні або будь-які ліки, від яких нудить, включаючи ліки від застуди
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem), флувоксамін (Luvox), пароксетин (Paxil) та сертралін
- Ліки від щитовидної залози
- заспокійливий
Якщо ви припинили приймати флуоксетин (Прозак, Сарафем) протягом останніх п’яти тижнів, повідомте про це лікаря.
Можливо, лікареві доведеться змінити дозу або уважно спостерігати за побічними ефектами.
Амітриптилін та алкоголь
Алкоголь може блокувати антидепресантну дію цього препарату та посилювати його седативний ефект.
Вам слід обговорити цей ризик зі своїм лікарем.
Амітриптилін та інші взаємодії
Амітриптилін може викликати сонливість.
Ви не повинні керувати автомобілем, працювати з машинами та займатися будь-якою іншою діяльністю, яка вимагає настороженості, поки не дізнаєтесь, як цей препарат вплине на вас.
Дозування амітриптиліну
Амітриптилін знаходиться у формі таблеток.
Рекомендована доза становить 100-300 міліграм (мг) для більшості дорослих та 25 мг для пацієнтів літнього віку. Початкова доза зазвичай становить від 50 до 100 мг.
Цей препарат можна приймати з їжею або без їжі.
Передозування амітриптиліном
Якщо ви підозрюєте передозування, вам слід негайно зв’язатися з центром контролю за отруєннями або відділенням невідкладної допомоги.
Ви можете зв’язатися з центром контролю токсичних речовин за номером 222-1222.
Пропущена доза амітриптиліну
Якщо ви пропустили дозу амітриптиліну, прийміть її, як тільки пам’ятаєте, якщо не настав час для наступної дози.
Тоді вам слід пропустити пропущену дозу та продовжити звичайний графік прийому препаратів.
Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати забуту дозу.
Фотографії амітриптиліну
Елавіл 10 мг, синій, круглий, вкритий плівковою оболонкою
Амітриптилін 25 мг-QUA, зелений, круглий, покритий плівкою
Амітриптилін 75 мг-QUA, лаванда, кругла, покрита плівковою оболонкою
Елавіл 100 мг, рожевий, круглий
Поширені запитання щодо амітриптиліну
Питання: Я приймаю 75 мг амітриптиліну на ніч. Я був схожий на шматочки на лобі, і мої вугрі, мабуть, знову лікували його потворну голову. У мене розсіяний склероз.
Відповідь: Інформація про призначення не містить переліку вугрів як загального або рідкісного побічного ефекту амітриптиліну. Цілком можливо, що ліки може бути фактором, але вам слід поговорити зі своїм лікарем про будь-які зміни шкіри, які відбуваються.
Питання: Чи існує взаємозв'язок між амітриптиліном та втратою пам'яті?
Відповідь: Амітриптилін може викликати сонливість, розгубленість та утруднення мислення та концентрації уваги. Дослідження показали, що проблеми з пам’яттю можуть виникати у пацієнтів, які приймають амітриптилін. Якщо вам потрібна додаткова інформація про амітриптилін та втрату пам’яті, поговоріть зі своїм лікарем та відвідайте.
Питання: Мій лікар сьогодні сказав мені, що я маю серцеву токсичність. Це насправді небезпечно? Він сказав, що це пов’язано з моїм використанням амітриптиліну. Мій молодший брат помер два роки тому від раптової серцевої недостатності. Тепер я боюся, що мене може спіткати та ж доля, що і його.
В: Серцева токсичність - це коли пошкоджений серцевий м’яз. Серце стає слабшим і менш ефективним при накачуванні, тому кров циркулює. Токсичність для серця може бути спричинена препаратами, які зазвичай використовуються для лікування раку. Проблеми з серцем можуть бути легкими і виявлятися лише за допомогою складних тестів, або вони можуть бути серйозними, що призводить до застійної серцевої недостатності (ХСН). Тільки ваш лікар може сказати, чи є у вас легкі, середні або важкі проблеми з серцем.
Питання: В даний час я приймаю 10 мг амітриптиліну перед сном. Чи можу я все-таки вживати алкоголь? Якщо так, чи прийму я таблетку перед сном після того, як назавжди вип’ю, або прийму її раніше цього дня?
Відповідь: Амітриптилін може посилити дію алкоголю, барбітуратів та інших препаратів, які можуть впливати на мозок. Це може призвести до підвищеного ризику сонливості, запаморочення, думок про самогубство та інших симптомів. Обов’язково поговоріть зі своїм медичним працівником про вживання алкоголю під час прийому амітриптиліну. Лорі Мендоса, PharmD Poulin, PharmD -
Питання: Чи може амітриптилін викликати сухість у роті? Які наслідки різкого припинення прийому цього препарату?
Відповідь: Амітриптилін (Елавіл) класифікується як трициклічний антидепресант. Амітриптилін схвалений для лікування депресії. Згідно з медичними посиланнями, ксеростомія або сухість у роті є можливим побічним ефектом, про який повідомляють пацієнти, які приймають амітриптилін. Якщо ви вважаєте, що у вас можуть бути побічні ефекти від вашого ліки, поговоріть зі своїм лікарем. Не припиняйте приймати або змінювати дозу, не попередньо поговоривши з лікарем. Важливо приймати ліки точно так, як сказав вам лікар. Якщо ви плануєте припинити лікування, поговоріть зі своїм лікарем. Ваш лікар може визначити, чи правильно вам припиняти лікування, і дасть вам конкретні вказівки щодо припинення лікування та чи потрібно починати з інших ліків. Jen Marsico, RPh
Питання: Що станеться, якщо я прийму амітриптилін, не відкидаючи?
В: Не слід припиняти використання Елавілу (амітриптиліну), не звернувшись до лікаря. Рекомендується зменшувати (поступово зменшувати) дозу препарату в медичній літературі, особливо якщо ви приймаєте його деякий час. Раптова зупинка цього препарату може спричинити симптоми абстиненції, такі як нудота, головний біль, безсоння, втома та пітливість. Найкраще зменшувати дозу препарату протягом принаймні кількох тижнів, щоб уникнути припинення прийому препарату. Працювання амітриптиліну може зайняти до чотирьох тижнів. Найпоширенішими побічними ефектами амітриптиліну є нудота, блювота, запор, діарея, втрата апетиту, сухість у роті, запаморочення, сонливість, труднощі з концентрацією уваги, нічні кошмари, затуманення зору, головний біль, дзвін у вухах, зниження статевого потягу, імпотенція або утруднення оргазму . Це далеко не повний перелік побічних ефектів. і можливі більш серйозні побічні ефекти. Амітриптилін може взаємодіяти з іншими препаратами. Бертон Данауей, PharmD
Питання: Ендеп викликає дивні сни?
Питання: Чи шкідливий амітриптилін? Я бачив поганий відгук про цей препарат, але це єдиний препарат, який допомагає мені при депресії.
З: Амітриптилін викликає еректильну дисфункцію?
Запитання: Мій лікар призначив 10-20 мг амітриптиліну перед сном. Інший лікар попередив мене, що його ніколи не слід призначати людям похилого віку. Що ви порадите?
Відповідь: Амітриптилін - трициклічний антидепресант, старша група препаратів, яка протягом багатьох років застосовується для лікування депресії. Він також використовується при інших станах, таких як біль, тривога, фібромілагія та мігрень. Причиною того, чому цей препарат не слід застосовувати літнім людям, є можливість наявності у пацієнта інших захворювань, які можуть посилюватися амітриптиліном. Амітриптилін не рекомендується застосовувати під час гострої фази відновлення після інфаркту або за наявності застійної серцевої недостатності. Встановлено, що препарат спричиняє низький кров’яний тиск, аритмії та порушення провідності, тому рекомендується бути обережним при застосуванні у пацієнтів із наявними серцево-судинними захворюваннями. Пацієнти літнього віку виявляються більш чутливими до Елавілу, що може збільшити ризик розвитку побічних ефектів, таких як марення та сплутаність свідомості. У цих конкретних ситуаціях ваш медичний працівник почне застосовувати менші дози Елавілу та ретельніше їх контролювати. Якщо лікар, який призначає амітриптилін, знає про будь-які інші проблеми зі здоров’ям, які у вас можуть виникнути, проблема прийому цього препарату не повинна бути. Якщо у вас є якісь побічні ефекти або ви відчуваєте себе незвично, вам слід якомога швидше звернутися до лікаря. Лорі Пулен, PharmD
Питання: Я був на діазепамі через тривогу. Зараз мій лікар змінив мої таблетки на Trepiline, і я не знаю, чи допоможе це при тривозі. Це допоможе?
Відповідь: Трепілін недоступний у США. Згідно з пошуком в Інтернеті, Trepiline містить амітриптилін. Амітриптилін - трициклічний антидепресант, який використовується для лікування тривоги. Щоб отримати додаткову інформацію про амітриптилін, відвідайте/Наркотики/Амітриптилін. Якщо у вас є сумніви щодо вашого лікування, зверніться до свого медичного працівника. Мішель Макдермотт, PharmD
Питання: Що таке Елавіл (амітриптилін)?
Питання: Малі дози амітриптиліну зменшать функціональний біль у животі?
В: Амітриптилін (Elavil) - трициклічний антидепресант, який схвалений FDA для лікування депресії. Іноді ліки призначають при захворюваннях, не зазначених в листівці пацієнта та/або інформації про призначення. Деякі потенційні "надзвичайні" способи застосування амітриптиліну включають знеболюючий (біль) при деяких хронічних та невропатичних (нервових) болях, лікування для запобігання мігрені, лікування депресивних розладів у дітей та лікування посттравматичного стресового розладу. Не використовуйте амітриптилін при захворюваннях, для яких він не призначений. Якщо вас цікавить додаткова інформація, поговоріть зі своїм лікарем. Laura Cable, PharmD